Na salę porodową została przyjęta 19-letnia pacjentka w CPI, 35. tygodniu trwania ciąży z powodu przedwczesnego odpływania płynu owodniowego. W kontrolnym USG: w jamie macicy płód 1 żywy w położeniu główkowym, EFW= 2100 g, przepływy prawidłowe, łożysko bez cech ablacji. W wywiadzie u pacjentki stan po operacji naprawczej tetralogii Fallota, hipermobilność stawów w przebiegu zespołu Ehlersa-Danlosa, bez współtowarzyszącego zespołu Marfana. Pacjentka miała wykonane echo serca, w którym stwierdzono poszerzenie aorty do 39 mm, frakcja wyrzutowa EF 65%, nie stwierdzono stenozy płucnej. Prawidłowym postępowaniem u pacjentki będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychHipermobilna postać zespołu Ehlersa-Danlosa, w odróżnieniu od postaci naczyniowej, zwykle nie wymaga rutynowego cięcia cesarskiego.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z hipermobilną postacią zespołu Ehlersa-Danlosa, bez cech zespołu Marfana i bez naczyniowej postaci zespołu Ehlersa-Danlosa, umiarkowane poszerzenie aorty do 39 mm przy prawidłowej frakcji wyrzutowej i braku istotnej wady zastawkowej nie stanowi wskazania do rutynowego cięcia cesarskiego, dlatego w razie samoistnego rozpoczęcia czynności skurczowej dopuszczalne jest ukończenie porodu drogami natury.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24