Pacjentka lat 68 została przyjęta na oddział ginekologii onkologicznej. W badaniu tomografii komputerowej uwidoczniono obustronne guzy jajnika, nieznacznej ilości wodobrzusze, cechy rozsiewu choroby nowotworowej do nadbrzusza. Wykonano laparoskopię diagnostyczną i uwidoczniono obustronne guzy jajnika naciekające odbytnicę, rozsiew prosówkowy na otrzewnej ściennej miednicy, kilka ognisk przerzutowych w sieci większej wciągających poprzecznicę, ogniska przerzutowe na otrzewnej obu kopuł przepony oraz lity naciek we wnęce wątroby obejmujący więzadło żołądkowo-dwunastnicze, naciek we wnęce śledziony. Wskaż, który z czynników będzie najważniejszym argumentem przeciw wykonaniu operacji cytoredukcyjnej w przypadku tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNaciek więzadła żołądkowo-dwunastniczego z zagrożeniem dróg żółciowych jest istotnym ograniczeniem resekcyjności w raku jajnika.
Pełne wyjaśnienie ›
Lity naciek obejmujący więzadło żołądkowo-dwunastnicze niesie wysokie ryzyko śródoperacyjnego uszkodzenia dróg żółciowych i struktur wnęki wątroby, co czyni ten element opisywanych zmian najistotniejszym argumentem przeciwko podjęciu radykalnej operacji cytoredukcyjnej u tej pacjentki, w przeciwieństwie do zmian typowo resekcyjnych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24