18-letnia pacjentka zgłasza się do poradni ginekologicznej z powodu pierwotnego braku miesiączki. W badaniu przedmiotowym stwierdza się prawidłowo rozwinięte żeńskie narządy płciowe zewnętrzne, brak cech wirylizacji, wysokorosły fenotyp (178 cm), masa ciała 68 kg. W badaniu USG widoczne są hipoplastyczne struktury Müllerowskie, jajników nie uwidoczniono. W badaniu palpacyjnym oraz w ocenie USG kanały pachwinowe obustronnie bez uchwytnych zmian. Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWysokorosły fenotyp z hipoplastycznymi strukturami Müllerowskimi i niewyczuwalnymi gonadami sugeruje czystą dysgenezję gonad 46,XY.
Pełne wyjaśnienie ›
Wysokorosły fenotyp, brak cech wirylizacji, obecność choć hipoplastycznych struktur Müllerowskich oraz brak gonad w kanałach pachwinowych wskazują na dysgenetyczne, wewnątrzbrzuszne gonady szczątkowe niewytwarzające wystarczającej ilości hormonu antymüllerowskiego ani androgenów, co jest typowym obrazem czystej dysgenezji gonad 46,XY, czyli zespołu Swyera.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24