Przepuklina przeponowa jest niejednorodną wadą anatomiczną polegającą na różnego stopnia przemieszczeniu się narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej na skutek ubytku w ciągłości przepony. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące CDH: 1) częstość występowania to 1:4000 żywych urodzeń; 2) najczęściej występuje po stronie lewej (80%); 3) najczęściej jest wadą izolowaną, lecz może współwystępować z innymi wadami genetycznymi lub anatomicznymi, np. trisomia 21. pary chromosomów, zespół Pallistera-Killiana; 4) wskaźnik o/e LHR > 1,35 odpowiada ciężkiej przepuklinie przeponowej, co stanowi podstawę do kwalifikacji do zabiegu FETO; 5) opcją terapeutyczną dla CDH jest zabieg FETO wykonywany między 25.-27. tygodniem ciąży; 6) po zabiegu FETO preferowaną drogą porodu jest elektywne cięcie cesarskie po ukończonym 39. tygodniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:

PES · Położnictwo i ginekologia · jesień 2025 · pytanie 85

85 / 120

Przepuklina przeponowa jest niejednorodną wadą anatomiczną polegającą na różnego stopnia przemieszczeniu się narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej na skutek ubytku w ciągłości przepony. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące CDH:

częstość występowania to 1:4000 żywych urodzeń;
najczęściej występuje po stronie lewej (80%);
najczęściej jest wadą izolowaną, lecz może współwystępować z innymi wadami genetycznymi lub anatomicznymi, np. trisomia 21. pary chromosomów, zespół Pallistera-Killiana;
wskaźnik o/e LHR > 1,35 odpowiada ciężkiej przepuklinie przeponowej, co stanowi podstawę do kwalifikacji do zabiegu FETO;
opcją terapeutyczną dla CDH jest zabieg FETO wykonywany między 25.-27. tygodniem ciąży;
po zabiegu FETO preferowaną drogą porodu jest elektywne cięcie cesarskie po ukończonym 39. tygodniu ciąży.

Prawidłowa odpowiedź to:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania

Klucz CEME

Poprawnych w CEM80%

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp

Dlaczego E

wg wytycznych

Niższe, nie wyższe wartości wskaźnika o/e LHR odpowiadają cięższej postaci przepukliny przeponowej.

Pełne wyjaśnienie ›

Klucz CEM poprawnie wskazuje odpowiedź E. Częstość CDH szacuje się na około 1:4000 żywych urodzeń, wada najczęściej dotyczy strony lewej w około 80% przypadków, a jedną z opcji terapeutycznych jest zabieg fetoskopowej okluzji tchawicy (FETO) wykonywany w drugiej połowie ciąży, zanim dojdzie do nieodwracalnego niedorozwoju płuc.

Dlaczego nie

AOdpowiedź A dolicza zabieg FETO wykonywany między 25. a 27. tygodniem ciąży razem z elektywnym cięciem cesarskim po 39. tygodniu jako preferowaną drogą porodu, podczas gdy sposób zakończenia ciąży po zabiegu FETO zależy od dalszego przebiegu i usunięcia balonu, a nie jest sztywno ustalony jako elektywne cięcie cesarskie po pełnych 39 tygodniach.

BOdpowiedź B błędnie łączy CDH z trisomią 21. pary chromosomów jako typowym skojarzeniem genetycznym, podczas gdy klasycznie CDH współwystępuje raczej z trisomią 18. pary chromosomów i zespołem Pallistera-Killiana, oraz błędnie opisuje wskaźnik o/e LHR powyżej 1,35 jako odpowiadający ciężkiej postaci wady, podczas gdy niższe, nie wyższe wartości tego wskaźnika odpowiadają cięższemu niedorozwojowi płuc.

COdpowiedź C błędnie opisuje wskaźnik o/e LHR powyżej 1,35 jako podstawę kwalifikacji do zabiegu FETO w ciężkiej postaci CDH, podczas gdy do ciężkiej postaci kwalifikują niższe, nie wyższe wartości tego wskaźnika, oraz błędnie wskazuje elektywne cięcie cesarskie po 39. tygodniu jako sztywno preferowaną drogę porodu po FETO.

DOdpowiedź D błędnie łączy CDH z trisomią 21. pary chromosomów jako typowym skojarzeniem genetycznym, podczas gdy klasycznie CDH współwystępuje raczej z trisomią 18. pary chromosomów i zespołem Pallistera-Killiana.

Źródła

Program specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP

Draft: claude-sonnet 2026-09-24

Następne pytanie