Poród przedwczesny i przedwczesne odpływanie płynu

33 pytania CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Poród przedwczesny i przedwczesne odpływanie płynu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 82
   wiosna 2026Neuroprotekcja, z zastosowaniem siarczanu magnezu powinna być włączona w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego, gdy:
2. 83
   wiosna 2026Spośród wymienionych badań wskaż te, które należy wykonać po rozpoznaniu przedwczesnego pęknięcia błon płodowych (PROM): 1) monitorowanie czynności serca u ciężarnej; 2) badanie prokalcytoniny w przypadku PROM po 37. tygodniu ciąży; 3) pobranie posiewu z pochwy i odbytnicy na obecność paciorkowców grupy B w każdym tygodniu ciąży; 4) pobranie posiewu z pochwy i kanału szyjki przy przyjęciu do szpitala; 5) kardiotokografia po 26. tyg. ciąży, najlepiej z komputerową analizą. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 94
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niewydolności cieśniowo-szyjkowej (NCS) oraz krótkiej szyjki macicy: 1) do czynników ryzyka wystąpienia NCS należy m.in. zespół policystycznych jajników (PCOS); 2) obecność osadu owodniowego (amniotic sludge) w obrazie ultrasonograficznym wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju infekcji wewnątrzmacicznej; 3) w przypadku rozpoznania NCS, zaleca się stosowanie reżimu łóżkowego; 4) założenie szwu szyjkowego ratunkowego rekomenduje się przed 26. tygodniem ciąży; 5) długość szyjki macicy mniejsza niż 25 mm stanowi wskazanie do terapii dopochwowym progesteronem do 36. tygodnia ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 101
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przedwczesnego przedporodowego odpływania płynu owodniowego (pPROM):
5. 100
   jesień 2025Na kontrolną wizytę położniczą zgłosiła się pacjentka w tyg. 18+2 CIPI. Pacjentka nie leczy się przewlekle, ciąża przebiegała dotychczas prawidłowo, zabiegi operacyjne w przeszłości neguje. Lekarz prowadzący wykonał pomiar szyjki macicy głowicą transwaginalną. Długość szyjki macicy 25 mm. W badaniu p/v szyjka zachowana, ujście zamknięte. Wskaż prawidłowe postępowanie u tej pacjentki:
6. 102
   jesień 2025Wskaż prawidłowe zalecenia/stwierdzenia dotyczące diagnostyki i terapii niewydolności cieśniowo-szyjkowej: 1) w trakcie pomiaru szyjki nie ma znaczenia fakt czy pęcherz ciężarnej jest pełen, czy opróżniony; 2) pomiar długości szyjki uzyskuje się umieszczając znaczniki na jej zewnętrznym i wewnętrznym ujściu; 3) w wypadku wystąpienia objawu lejka znacznik należy umieścić na jego dnie nie uwzględniając błon płodowych; 4) w terapii niewydolności cieśniowo-szyjkowej zalecany jest bezwzględny reżim łóżkowy; 5) u pacjentek bez wywiadu poronienia po 16. tygodniu ciąży lub porodu przedwczesnego w przypadku stwierdzenia długości kanału szyjki macicy ≤25 mm zaleca się terapię progesteronem dopochwowo od momentu diagnozy do 34 tyg. ciąży w dawce 200 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 113
   jesień 2025Które z poniższych stwierdzeń dotyczących PPROM (przedwczesne pęknięcie błon płodowych) przed 22+6 tygodniem ciąży jest prawdziwe?
8. 72
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia wewnątrzowodniowego (chorioamnionitis):
9. 97
   wiosna 2025W przypadku PPROM:
10. 120
    wiosna 2025Na podstawie rekomendacji Narodowego Instytutu Leków u pacjentek z PPROM w przypadku uczulenia na penicyliny zalecany schemat antybiotykoterapii to:
11. 11
    jesień 2024Rozpoznanie skrócenia długości szyjki macicy ≤ 25 mm przed 24. tygodniem ciąży jest wskazaniem do terapii progesteronem dopochwowym w dawce:
12. 32
    jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania i kontroli u pacjentek bezobjawowych w ciąży pojedynczej z wywiadem porodu przedwczesnego w 32. tc:
13. 49
    wiosna 2024Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego/PROM związanych z wywiadem położniczo-ginekologicznym nie należy/nie należą:
14. 50
    wiosna 2024Testy diagnostyczne wspomagające rozpoznanie PPROM pozwalają na wykrycie w wydzielinie szyjkowej następujących substancji:
15. 51
    wiosna 2024W przypadku stwierdzenia przedwczesnego odpływania płynu owodniowego (PPROM) transport do ośrodka III stopnia referencyjności zaleca się:
16. 64
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące PROM w ciąży pomiędzy 23+0 a 31+6 tyg.: 1) wskazane jest zastosowanie szerokowidmowej antybiotykoterapii; 2) zalecone jest ukończenie ciąży przed upływem 48h od momentu odpłynięcia wód płodowych; 3) wskazane jest zastosowanie steroidów celem indukcji dojrzewania płuc płodu i leczenia tokolitycznego; 4) jeśli rozpoczęła się czynność skurczowa, obecne są markery infekcji i istnieje zagrożenie dla płodu konieczne jest ukończenie ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 17
    jesień 2023Przeciwwskazaniem do neuroprotekcji płodu siarczanem magnezu nie jest: 1) hipotonia; 2) blok przedsionkowo-komorowy; 3) myasthenia gravis; 4) nieskuteczna tokoliza; 5) rozwarcie kanału szyjki macicy ≥4 cm; 6) klirens kreatyniny <30 ml/min; 7) stosowanie glikozydów naparstnicy; 8) stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 19
    jesień 2023Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego(PROM) zalicza się: 1) zastosowanie metod wspomaganego rozrodu; 2) BMI <18,5 kg/m2; 3) krótki odstęp pomiędzy kolejnymi ciążami (<18 miesięcy); 4) wysokie stężenie fibronektyny płodowej pomiędzy 22. a 34. tygodniem ciąży; 5) długość szyjki macicy powyżej 25 mm pomiędzy 14. a 28. tygodniem ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 71
    jesień 2023W przypadku pacjentki w terminie porodu z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych (PROM) bez czynności skurczowej, przy nieprzygotowanej do porodu szyjce macicy (wsp. Bishopa <6pkt), u której stwierdzono aktywną postać infekcji wirusem opryszczki płciowej (HSV-2) tj. typowe wykwity pęcherzykowate na skórze sromu z towarzyszącym bólem okolicy przedsionka pochwy i krocza, postępowaniem z wyboru jest:
20. 71
    wiosna 2023Krótka szyjka macicy jest bardzo istotnym czynnikiem ryzyka porodu przedwczesnego. Za prawidłową długość szyjki macicy między 16+0 a 20+0 tygodniem ciąży pojedynczej uznaje się jej długość powyżej:
21. 75
    wiosna 2023Aktualnie rola tokolityków ograniczona jest do hamowania czynności skurczowej na czas transportu ciężarnej z porodem przedwczesnym do ośrodka referencyjnego oraz na czas zakończenia 48-godzinnego okresu steroidoterapii prenatalnej. Obecnie w Polsce do leczenia tokolitycznego są zarejestrowane tylko dwie grupy leków w postaci dożylnej: * antagoniści receptora oksytocynowego, których przedstawicielem jest atozyban oraz * krótko działający agoniści receptorów adrenergicznych typu β (β-mimetyki), np. fenoterol. Przeciwwskazaniem do zastosowania fenoterolu jest/są:
22. 38
    wiosna 2022Właściwym sposobem zapobiegania porodowi przedwczesnemu u ciężarnej w III ciąży 20 + 1/7 tygodnia przy długości szyjki macicy 20 mm, bez czynności skurczowej macicy, z wywiadem obciążonym porodem przedwczesnym w 31 tygodniu i poronieniem w 17 tygodniu ciąży jest:
23. 39
    wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenia dotyczące prenatalnego zastosowania glikokortykosteroidów: 1) betametazon i deksametazon mogą być zastosowane w profilaktyce powikłań wcześniactwa w przypadku zagrażającego przedwczesnego porodu; 2) dla wcześniaka nie ma korzyści z zastosowania glikokortykosteroidu w przypadku porodu przed upływem 24 godz. od podania pierwszej dawki; 3) częstość występowania zaburzeń oddychania (RDS), krwawień do OUN (IVH) oraz martwiczego zapalenia jelit (NEC) jest niższa u wcześniaków matek, które otrzymały glikokortykosteroidy przed rozwiązaniem; 4) podawanie glikokortykosteroidów w ramach profilaktyki powikłań wcześniactwa u ciężarnych z cukrzycą przedciążową wiąże się z ryzykiem rozwoju kwasicy metabolicznej; 5) kursy steroidoterapii powinny być powtarzane w cyklach co 10 dni między 24 a 34 tygodniem ciąży w przypadku utrzymywania się ryzyka porodu przedwczesnego. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 1
    wiosna 2020Pacjentka lat 17, wzrost 170 cm, waga 58 kg zgłosiła się z powodu braku miesiączki. W badaniu ginekologicznym stwierdza się cienką błonę dziewiczą z obszarami zmatowienia, obecny fluor puberalis – MOP 1, sutki w stadium M2 wg Tannera. W badaniu USG stosunek długości trzonu do szyjki macicy ok. 1, endometrium grubości 1 mm. Według podziału okresu pokwitania (Błogowska / Rzepka-Górska) jest to stadium:
25. 95
    wiosna 2020Minimalna prawidłowa długość szyjki macicy w badaniu USG w 24. tygodniu ciąży to ponad:
26. 100
    wiosna 2020Do czynników ryzyka porodu przedwczesnego nie zalicza się:
27. 114
    wiosna 2020W postępowaniu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego preparatami dopuszczonymi do hamowania przedwczesnej czynności skurczowej są: 1) antagoniści receptora oksytocyny; 2) długo działające betamimetyki; 3) krótko działające betamimetyki; 4) siarczan magnezu; 5) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 25
    wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące indukcji porodu u ciężarnych z PROM zgodnie z Rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego z 2017 roku: 1) przed 34. tygodniem ciąży zaleca się postępowanie wyczekujące z zastosowaniem steroidoterapii; 2) pomiędzy 34. a 37. tygodniem, przy braku objawów infekcji wewnątrzowodniowej, nie jest zalecana; 3) pomiędzy 34. a 37. tygodniem, zaleca się na żądanie pacjentki; 4)u ciężarnej z objawami infekcji wewnątrzowodniowej, nie zaleca się ukończenia ciąży poniżej 37 tygodnia ciąży, ze względu na niedojrzałość płodu; 5) zaleca się indukcję porodu u ciężarnych z PROM powyżej 37. tygodnia ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 22
    jesień 2018W postępowaniu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego preparatami dopuszczonymi do hamowania przedwczesnej czynności skurczowej są: 1) antagoniści receptora oksytocyny; 2) długo działające betamimetyki; 3) krótko działające betamimetyki; 4) siarczan magnezu; 5) blokery kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 62
    jesień 2018Zagrażający poród przedwczesny, niezależnie od jego przyczyny, jest wskazaniem do prenatalnego podania glikokortykosteroidów w celu stymulacji układu oddechowego. Istnieje jednak kilka bezwzględnych przeciwwskazań do ich podawania – są to: 1) czynna gruźlica; 2) przewlekła choroba nerek; 3) półpasiec; 4) wyrównana cukrzyca; 5) małowodzie; 6) czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 108
    jesień 2018Wskaż preparaty, które nie posiadają rejestracji do leczenia porodu przedwczesnego: 1) indometacyna; 2) siarczan magnezu; 3) nifedypina; 4) atosiban; 5) drotaweryna. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 9
    wiosna 2018Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania betamimetyków w leczeniu porodu przedwczesnego są: 1) choroba serca u ciężarnej; 4) nadczynność tarczycy; 2) nadciśnienie tętnicze; 5) niedokrwistość ciężarnej. 3) trudna w kontroli cukrzyca; Prawidłowa odpowiedź to:
33. 39
    wiosna 2018Przeciwwskazaniem do zastosowania produktu Tractocile (atozyban) nie jest: