Na kontrolną wizytę położniczą zgłosiła się pacjentka w tyg. 18+2 CIPI. Pacjentka nie leczy się przewlekle, ciąża przebiegała dotychczas prawidłowo, zabiegi operacyjne w przeszłości neguje. Lekarz prowadzący wykonał pomiar szyjki macicy głowicą transwaginalną. Długość szyjki macicy 25 mm. W badaniu p/v szyjka zachowana, ujście zamknięte. Wskaż prawidłowe postępowanie u tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy skróconej szyjce bez wywiadu poronień czy porodów przedwczesnych postępowaniem z wyboru jest progesteron dopochwowy, nie cerkla.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM poprawnie wskazuje odpowiedź D. Przy długości szyjki macicy 25 mm w 18+2 tygodniu, bez wywiadu obciążającego niewydolnością cieśniowo-szyjkową, właściwym postępowaniem jest kontrola za 1-2 tygodnie do 24. tygodnia ciąży oraz włączenie progesteronu dopochwowego w dawce 200 mg na dobę, bez konieczności zakładania szwu okrężnego czy natychmiastowej hospitalizacji.
Dlaczego niePrediction and Prevention of Spontaneous Preterm Birth (Practice Bulletin nr 234), 2021, ACOG
Draft: claude-sonnet 2026-09-24