45-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu obfitych miesiączek, będących przyczyną niedokrwistości (HGB 10,2 mg/dl). W wywiadzie u pacjentki: 2 razy poród drogami natury oraz appendektomia, powikłana rozlanym zapaleniem otrzewnej. W badaniu ginekologicznym stwierdzono macicę mięśniakowatą odpowiadającą wielkością 17-tygodniowej ciąży. Po wykonanej abrazji jamy macicy w badaniu histopatologicznym stwierdzono rozrost złożony endometrium bez atypii. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychRozrost złożony endometrium bez atypii leczy się w pierwszej kolejności progestagenami z kontrolną abrazją po około trzech miesiącach, zanim rozważy się histerektomię.
Pełne wyjaśnienie ›
Rozrost złożony endometrium bez atypii leczy się zachowawczo progestagenami przez około trzy miesiące, po czym wykonuje się kontrolną abrazję jamy macicy w celu oceny odpowiedzi na leczenie, a dopiero brak regresji kwalifikuje pacjentkę do histerektomii. Takie postępowanie pozwala uniknąć niepotrzebnej operacji u kobiety, u której rozrost bez atypii ma stosunkowo niskie ryzyko progresji do raka.
Dlaczego nieManagement of Endometrial Hyperplasia (Green-top Guideline No. 67), 2016, RCOG/BSGE
Draft: claude-sonnet 2026-09-24