Rak endometrium i rozrosty

54 pytania CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Rak endometrium i rozrosty”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 51
   wiosna 2026Do konsultacji ginekologiczno-onkologicznej zgłosiła się 35-letnia pacjentka, u której jako diagnostykę nieprawidłowych krwawień wykonano histeroskopię. W pobranych wycinkach stwierdzono rozrost atypowy endometrium. Chora pragnie zachować płodność. W takim przypadku najlepszym postępowaniem będzie:
2. 54
   wiosna 2026Analizując wskazania do zastosowania leczenia uzupełniającego w raku endometrium konieczne jest wzięcie pod uwagę czynników ryzyka nawrotu choroby. Czynnikami ryzyka są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
3. 55
   wiosna 2026Czynnikami, które przeważają nad zastosowaniem zabiegów małoinwazyjnych względem laparotomii w raku endometrium są: 1) mniejsza utrata krwi; 2) mniejsza ilość transfuzji; 3) krótszy czas operacji; 4) mniejsza ilość powikłań; 5) lepsze przeżycia całkowite (OS). Prawidłowa odpowiedź to:
4. 59
   wiosna 2026Nowa klasyfikacja raka endometrium wg TCGA (The Cancer Genome Atlas) obejmuje podtypy molekularne. Który z nich cechuje się najgorszym rokowaniem?
5. 60
   wiosna 2026U chorej, u której po badaniach obrazowych i operacji rozpoznano mięsaka macicy (leiomyosarcoma) ograniczonego do macicy, wielkości 8,5 cm, ustalić należy stopień zaawansowania wg klasyfikacji FIGO:
6. 37
   jesień 2025Leczeniem z wyboru w przypadku raka trzonu macicy FIGO Ia jest:
7. 43
   jesień 202532-letnia kobieta (0-0-0) zgłasza się na rutynową wizytę kontrolno-profilaktyczną w 22. dniu cyklu. W wywiadzie podaje regularne, bardzo bolesne, obfite miesiączki ze skrzepami, niereagujące na maksymalne dawki NLPZ dostępnych bez recepty. Poza tym w wywiadzie pacjentki bez innych odchyleń. W badaniu dopochwowym USG widoczny trzon macicy o niejednorodnej echogenności, z licznymi bezechowymi i hiperechogennymi ogniskami w myometrium i asymetrią grubości ścian macicy. Obraz endometrium zgodny z fazą cyklu, jajniki o prawidłowej echostruktrurze, lewy z ciałkiem żółtym. Wskaż rekomendowane postępowanie u tej pacjentki:
8. 10
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka endometrium: 1) według klasyfikacji raka trzonu FIGO 2023 celem prawidłowej oceny zaawansowania procesu nowotworowego wymagane jest określenie obecności przerzutów do węzłów chłonnych miednicznych i okołoaortalnych z różnicowaniem na mikro- i makroprzerzuty; 2) makroprzerzuty definiowane są jako ognisko przerzutu średnicy ponad 5 mm; 3) jednym z kryterium obecności mikroprzerzutów jest stwierdzenie w badanym węźle chłonnym ponad 200 komórek nowotworowych; 4) izolowane komórki nowotworowe stwierdza się w przypadku, gdy ognisko ma mniej niż 0,2 mm średnicy lub liczba komórek nowotworowych wynosi mniej niż 300; 5) stopień zaawansowania nowotworu endometrium z obecnymi mikroprzerzutami do węzłów chłonnych okołoaortalnych określa stopień zaawansowania IIIC2i. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 12
   wiosna 2025Wskaż, w których sytuacjach stosuje się leczenie hormonalne raka endometrium: 1) terapia zachowująca płodność; 2) terapia adjuwantowa, po brachyterapii; 3) terapia adjuwantowa, razem z chemioterapią; 4) terapia adjuwantowa, po teleradioterapii; 5) terapia paliatywna. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 15
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrium: 1) nowotwory endometrioidalne charakteryzuje odczyn immunohistologiczny: PAX8+, CK7+, ER/PR+, wimentyna+; 2) grupa chorych z wczesnym rakiem endometrium, u których w uzupełniających badaniach molekularnych stwierdzono mutację POLE (POLEmut) należy do grupy o złym rokowaniu; 3) immunohistochemiczna ocena ekspresji białek MLH-1, MSH-2, MSH-6 oraz PMS2 stanowi narzędzie pozwalające na stwierdzenie lub wykluczenie obecności fenotypu MMRd; 4) grupa pacjentek z rakiem endometrioidalnym G3 stanowi grupę homogenną pod względem prognostycznym i molekularnym, dlatego w tej grupie nie ma zastosowania profilowanie genetyczne; 5) u około 29% pacjentek z rozrostem atypowym współistnieje rak endometrium. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 44
    wiosna 202545-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni ginekologicznej z powodu obfitych miesiączek, będących przyczyną niedokrwistości (HGB 10,2 mg/dl). W wywiadzie u pacjentki: 2 razy poród drogami natury oraz appendektomia, powikłana rozlanym zapaleniem otrzewnej. W badaniu ginekologicznym stwierdzono macicę mięśniakowatą odpowiadającą wielkością 17-tygodniowej ciąży. Po wykonanej abrazji jamy macicy w badaniu histopatologicznym stwierdzono rozrost złożony endometrium bez atypii. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
12. 4
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentek z atypowym rozrostem endometrium: 1) standardem postępowania jest leczenie chirurgiczne - histerektomia całkowita; 2) można rozważyć nadszyjkowe usunięcie macicy u pacjentek z czynnikami ryzyka rozwinięcia zaburzeń statyki; 3) można rozważyć stosowanie morcelacji u pacjentek z mięśniakami macicy; 4) preferowana jest metoda laparoskopowa; 5) zaleca się usunięcie obu jajowodów u kobiet przed menopauzą. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 24
    jesień 2024Do czynników predysponujących do raka endometrium należy: 1) zespół policystycznych jajników;      2) bezdzietność;              3) stosowanie antykoncepcji hormonalnej;    4) cukrzyca; 5) wielodzietność; 6) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 40
    jesień 2024Do czynników ryzyka rozwoju raka trzonu macicy nie należy:
15. 80
    jesień 2024U 40-letniej pacjentki, która była w trakcie leczenia tamoksyfenem z powodu raka piersi stwierdzono w badaniu USG endometrium grubości 15 mm. W tej sytuacji należy:
16. 82
    jesień 2024Zgłosiła się pacjentka po leczeniu operacyjnym raka endometrium bez choroby resztkowej, u której stwierdzono mutację POLE. Należy ją poinformować, że:
17. 53
    wiosna 2024Współczesna klasyfikacja raka endometrium opiera się na badaniach molekularnych. Pozwalają one na zakwalifikowanie pacjentki do odpowiedniego postępowania terapeutycznego oraz do ewentualnej dalszej diagnostyki w przypadku zaszeregowania do nowotworów uwarunkowanych genetycznie. Która mutacja wskazuje na wystąpienie zespołu Lyncha i konieczność poszerzenia diagnostyki w kierunku raka jelita grubego?
18. 54
    wiosna 2024U których pacjentek istnieje zwiększone ryzyko rozwoju raka endometrium? 1) chorujących na PCOS; 2) z zespołem metabolicznym; 3) leczonych analogami GnRH z powodu estrogeno/progesteronowo wrażliwego raka piersi; 4) leczonych tamoksyfenem z powodu raka piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 74
    wiosna 2024Rak endometrium typu II charakteryzuje się:
20. 103
    wiosna 202475-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni Ginekologii Onkologicznej z wynikiem badania histopatologicznego z biopsji guza macicy: rak endometrioidalny endometrium G3. Skarży się na krwiomocz. W badaniu TK jamy brzusznej i miednicy małej stwierdza się guza macicy naciekającego na śluzówkę pęcherza moczowego oraz śluzówkę odbytnicy. Wg klasyfikacji klinicznej raka endometrium wg FIGO pacjentkę należy zaklasyfikować do stopnia:
21. 119
    wiosna 2024Najlepszym rokowaniem będzie cechował się rak błony śluzowej trzonu macicy z:
22. 57
    jesień 2023Wskaż istotne czynniki ryzyka przerzutów do układu chłonnego w raku endometrium: 1) rak endometrioidalny high-grade (z wyjątkiem POLEmut); 2) rak endometrioidalny low-grade z inwazją podścieliska >50% (z wyjątkiem POLEmut); 3) nieendometrioidalny typ raka; 4) TP53abn każdy typ histologiczny; 5) POLEmut każdy typ histologiczny. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 79
    wiosna 202365-letnia kobieta zgłosiła się do ginekologa z powodu krwawienia z dróg rodnych. W badaniu USG TV stwierdzono endometrium szerokości 17mm. W wykonanej biopsji endometrium stwierdzono obecność raka gruczołowego endometrioidalnego G3. Wykonany rezonans magnetyczny miednicy mniejszej wykazał naciekanie przydatków po stronie prawej, nie stwierdzono naciekania węzłów chłonnych miednicy małej i jamy brzusznej. Wskaż właściwy stopień zaawansowania raka.
24. 7
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka endometrium: 1) na raka endometrium częściej chorują kobiety z germinalnymi mutacjami w genach naprawy DNA MSH2, MSH6 i MSH1; 2) w ramach skriningu wykonuje się ultrasonografię przezpochwową; 3) typ I raka endometrium charakteryzuje się wolnym rozwojem i dobrym rokowaniem; 4) typ II rak endometrium związany jest z mutacją PTEN i K-ras; 5) wg klasyfikacji FIGO stopień IB to naciek miometrium przekraczający 50% jego grubości. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 66
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka pasażu komórek nowotworowych raka endometrium w trakcie zabiegu histeroskopowego z użyciem mediów płynnych:
26. 83
    jesień 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące stopnia zaawansowania klinicznego raka endometrium wg klasyfikacji chirurgiczno-patologicznej:
27. 57
    wiosna 2022Do podstawowych patomorfologicznych czynników rokowniczych w raku trzonu macicy nie należy:
28. 98
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zachowawczego leczenia rozrostów endometrium: 1) w przypadku rozrostu bez atypii leczenie gestagenami wiąże się z większą częstością regresji choroby niż obserwacja; 2) w leczeniu rozrostów atypowych można stosować wewnątrzmaciczne wkładki uwalniające LNG; 3) leczenie zachowawcze rozrostu atypowego u pacjentek chcących zajsć w ciążę powinno trwać co najmniej 3 miesiące; 4) u pacjentek chcących zachować płodność kontrolną biopsję endometrium wykonuje się dopiero po zakończeniu zachowawczego leczenia rozrostu atypowego. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 113
    jesień 2021Do czynników predysponujących do wystąpienia raka trzonu macicy nie nalezy:
30. 119
    jesień 2021Grupę niskiego ryzyka nawrotu raka trzonu macicy charakteryzują następujące cechy:
31. 40
    wiosna 2021Do czynników prognostycznych decydujących o rodzaju leczenia uzupełniającego w raku trzonu macicy zalicza się między innymi:
32. 82
    wiosna 2021Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjatkiem:
33. 112
    wiosna 2021Moźliwe jest odstąpienie od usuwania jajników w raku endometrium w przypadku: 1) rozpoznania adenocarcinomaendometroides G1; 2) stopnia zaawansowania FIGO IA; 3) stopnia zaawansowania FIGO IA lub IB; 4) niewystępowania czynników ryzyka zespołu Lyncha i rodzinnego raka piersi/jajnika; 5) w każdym przypadku rozpoznania raka endometrium należy wyciąć przydatki. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 1
    jesień 202066-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu krwawienia menopauzalnego do szpitala. Frakcjonowane łyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy wykazało raka endometrioidalnego, G-3. Fragmenty utkania nowotworowego zostały stwierdzone zarówno w materiale z jamy macicy, jak i kanału szyjki. Pacjentka została poddana operacji całkowitego wycięcia macicy wraz z przydatkami i limfadenektomii. Ocena histopatologiczna wykazała brak przerzutów do węzłów chłonnych, LVSI ujemne, naciek powyżej połowy grubości mięśniówki oraz powierzchowny naciek błony śluzowej w obrębie kanału szyjki macicy (zajęcie gruczołów szyjkowych), bez cech naciekania podścieliska. Stopień zaawansowania raka według aktualnej klasyfikacji FIGO to:
35. 2
    jesień 2020W materiale pooperacyjnym pacjentki operowanej z powodu raka endometrium stwierdzono: naciek poniżej połowy grubości mięśniówki, LVSI ujemny, stopień złośliwości histologicznej G2, rak endometrioidalny. Przedoperacyjne wyniki badań obrazowych nie wykazały cech potencjalnej adenopatii. Zalecane postępowanie pooperacyjne to:
36. 62
    jesień 2020Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku raka trzonu macicy FIGO II:
37. 8
    wiosna 2020Pacjentka z rakiem endometrium typu endometrioidalnego, stopień zaawansowania FIGO I, o zróżnicowaniu G3, < 50% inwazji miometrium, brak nacieku przestrzeni naczyniowo-limfatycznej. Według stratyfikacji ryzyka dla wyboru terapii adjuwantowej chorą zalicza się do grupy ryzyka:
38. 81
    wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu jajnika typu leiomyosarcoma: 1) jest to rzadki nowotwór, którego częstość występowania ocenia się na 0,5-1,0% wszystkich nowotworów złośliwych jajnika; 2) rozpoznawany jest głównie w okresie pomenopauzalnym; 3) może występować w więzadle szerokim macicy; 4) może być nowotworem pochodzenia naczyniowego; 5) terapia chirurgiczna polega na wycięciu macicy z przydatkami. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 113
    wiosna 2020U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. W węzłach chłonnych okołoaortalnych powiększone węzły chłonne sugerujące przerzuty. Bez podejrzenia przerzutów do węzłów miednicznych. Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO:
40. 120
    wiosna 2020Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
41. 109
    jesień 2019Prawidłowym postępowaniem u 60-letniej pacjentki z gruczołowym rakiem endometrium G3, FIGO IB jest:
42. 118
    jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka błony śluzowej trzonu macicy: 1) w nowotworze ściśle ograniczonym do trzonu macicy postępowaniem z wyboru jest proste wycięcie macicy z przydatkami bez resekcji mankietu pochwy; 2) znaczna większość przypadków raka błony śluzowej trzonu macicy to rak estrogenoniezależny, tzw. rak nieendometrialny; 3) BMI nie jest skorelowany z ryzykiem wystąpienia raka błony śluzowej trzonu macicy; 4) w leczeniu operacyjnym raka błony śluzowej trzonu macicy nie znajduje zastosowania laparoskopia; 5) u kobiet przed 45. r.ż. chorujących na wczesną postać raka błony śluzowej trzonu macicy pozostawienie jajników nie wpływa na pogorszenie rokowania. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 84
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka trzonu macicy:
44. 90
    wiosna 2019Czynniki predysponujące do rozwoju raka endometrium nieobejmują:
45. 20
    jesień 2018U pacjentki kwalifikowanej do operacji z powodu raka endometrium na podstawie pogłębionej diagnostyki stwierdzono: guz w jamie macicy średnicy 4 cm, naciekający mięśniówkę macicy do 80% grubości. Zmiana przechodzi do kanału szyjki macicy naciekając podścielisko szyjki, nie wychodzi poza macicę. Wykluczono przerzuty do przymacicz, pochwy. W węzłach chłonnych okołoaortalnych powiększone węzły chłonne sugerujące przerzuty. Bez podejrzenia przerzutów do węzłów miednicznych. Wskaż stopień zaawansowania choroby wg FIGO:
46. 49
    jesień 2018U pacjentki z rakiem endometrium typu I w stopniu klinicznym IA i ze zróżnicowaniem G2, u której nie stwierdzono zajęcia przestrzeni naczyniowych (LVSI -) należy zastosować leczenie adjuwantowe pod postacią:
47. 100
    jesień 2018U pacjentki, u której z powodu dodatniego wyniku biopsji endometrium (rozpoznanie przedoperacyjne rak endometrialny G1) wykonano wycięcie macicy wraz z przydatkami a w ostatecznym wyniku histopatologicznym opisano: w obrębie endometrium naciek raka endometrialnego G2 zajmujący mięsień macicy poniżej 1/3 grubości, ogniska raka tapetują gruczoły szyjki macicy, przymacicza, jajowody i jajniki wolne od nacieku; należy rozpoznać raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania (wg klasyfikacji FIGO z 2009r.):
48. 120
    jesień 2018Rak endometrium typu II charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
49. 81
    wiosna 2018Postępowaniem z wyboru w leczeniu raka endometrium na II st. zaawansowania wg FIGO według wytycznych ESMO-ESGO-ESTRO 2016 jest:
50. 83
    wiosna 2018Częstość występowanie przerzutów raka endometrium G3 do węzłów chłonnych miednicznych wynosi 17%, zaś do węzłów chłonnych aortalnych:
51. 84
    wiosna 2018Który z czynników nie zmniejsza ryzyka rozwoju raka endometrium?
52. 85
    wiosna 2018Szczyt zachorowalności na raka błony śluzowej trzonu macicy przypada na okres okołomenopauzalny, między:
53. 95
    wiosna 2018Do czynników zmniejszających ryzyko zachorowania na raka endometrium zalicza się:
54. 117
    wiosna 2018Histeroskopię diagnostyczną najlepiej jest przeprowadzać u pacjentek: