Do ginekologa zgłasza się na pierwszą wizytę w ciąży 38-letnia kobieta. Jest to jej pierwsza ciąża 5+4 tyg. wg OM. Pacjentka leczona jest metforminą z powodu cukrzycy 2 typu od 2 lat i dodatkowo przyjmuje preparat zawierający 400 µg 5-MTHF i 400 µg kwasu foliowego. BMI obliczone w trakcie tej wizyty wynosi 38 kg/m2, poziom HbA1C (badanie wykonane na 7 dni przed wizytą) - 5,9%. W zaleceniach dla pacjentki należy uwzględnić:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU kobiety z rozpoznaną wcześniej cukrzycą nie wykonuje się testu obciążenia glukozą w ciąży, a lekiem preferowanym w wyrównaniu glikemii pozostaje insulina.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z już rozpoznaną wcześniej cukrzycą typu 2 nie wykonuje się testu obciążenia glukozą, ponieważ rozpoznanie cukrzycy zostało już postawione, a insulina pozostaje preferowanym sposobem wyrównania glikemii w ciąży, dlatego zaleca się rozpoczęcie insulinoterapii wraz z bieżącą kontrolą glikemii. Znaczna otyłość tej pacjentki jest dodatkowym czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, co uzasadnia włączenie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej.
Dlaczego nieStandardy postępowania medycznego w zakresie opieki przedciążowej, przedporodowej i śródporodowej u kobiet z cukrzycą, 2018, PTGiP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24