PES · Położnictwo i ginekologia · Ciąża fizjologiczna i powikłana

Fizjologia ciąży i opieka przedporodowa

171 pytań CEM z testu PES z położnictwa i ginekologii o zagadnieniu „Fizjologia ciąży i opieka przedporodowa”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

89
wiosna 202628-letnia pacjentka w 31. tygodniu ciąży (1-0-1) zgłasza nasilone zmęczenie, kołatania serca, duszność wysiłkową i łamliwość włosów. W badaniu fizykalnym blada skóra oraz zajady. Wyniki badań laboratoryjnych: Hb: 9,4 g/dl; MCV: 77 fl; Ferrytyna: 11 µg/l; TSAT (transferrin saturation): 10%; Retikulocyty: niskie; TIBC: zwiększone. Pacjentka przyjmuje preparaty żelaza doustnie od 2 tygodni, ale zgłasza bóle brzucha i zaparcia. Po 2 tygodniach Hb wzrosła tylko z 9,1 do 9,4 g/dl. Pacjentka ma średnio nasilone wymioty, nie toleruje żelaza doustnego. Które postępowanie jest właściwe na tym etapie ciąży?
90
wiosna 2026Wskaż, które z poniższych nie należy do matczynych powikłań otyłości w ciąży:
97
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w ciąży u pacjentki chorującej na otyłość:
99
wiosna 2026U kobiet po operacjach bariatrycznych test OGTT w ciąży należy przeprowadzić:
106
wiosna 2026Przeciwwskazania do szczepienia w ciąży obejmują szczepionki przeciw: 1) ospie wietrznej; 2) odrze; 3) śwince; 4) krztuścowi po 28. tyg. ciąży; 5) grypie z użyciem szczepionki inaktywowanej oraz czterowalentnej. Prawidłowa odpowiedź to:
5
jesień 202542-letnia pacjentka (0-1-0) o masie ciała 90 kg przy wzroście 168 cm (BMI 31,9 kg/m2) zgłasza się na konsultację celem przygotowania się do ciąży. Podaje, że pierwsze dziecko urodziła piętnaście lat temu, w 35. tygodniu ciąży: „lekarze musieli zrobić pilną cesarkę, bo bardzo spuchłam, skakało mi ciśnienie, i zanikało tętno dziecka”. Obecnie stosuje metforminę ze względu na stwierdzoną insulinooporność, okresowo kontroluje ciśnienie krwi (jest prawidłowe) i realizuje dietoterapię według zaleceń dietetyka klinicznego (redukcja masy ciała 15 kg w trakcie ostatnich sześciu miesięcy). Wskaż rekomendowane postępowanie: 1) odroczenie planów prokreacyjnych do momentu osiągnięcia BMI poniżej 30 kg/m2; 2) zaplanowanie testu obciążenia 75 g glukozy w I trymestrze ciąży, po odstawieniu metforminy; 3) wdrożenie profilaktyki przeciwzakrzepowej enoksaparyną 20 mg raz dziennie; 4) zaprzestanie dietoterapii; 5) zaplanowanie zastosowania 150 mg aspiryny raz dziennie na noc od 12. tygodnia ciąży; 6) wdrożenie suplementacji folianami w dawce 800 mcg raz dziennie. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka w ciąży:
81
jesień 2025Które ze stwierdzeń dotyczących szczepienia przeciwko krztuścowi w czasie ciąży jest fałszywe? 1) szczepienie jest przeciwwskazane u kobiet, które były szczepione w dzieciństwie; 2) ciężarnym należy podać 2 dawki szczepionki p/krztuścowi: między 18.-24. tygodniem oraz między 27.-36. tygodniem; 3) kobieta powinna być szczepiona w każdej kolejnej ciąży, niezależnie od odstępu czasowego między ciążami; 4) za bezpieczną w ciąży uważa się szczepionkę z bezkomórkową komponentą krztuścową; 5) w Polsce szczepienie przeciwko krztuścowi kobiet ciężarnych między 27.-36. tygodniem jest obowiązkowe. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
92
jesień 2025Wskaż prawidłową substancję i jej dawkę, stosowaną do suplementacji w profilaktyce otwartych wad cewy nerwowej u otyłej pacjentki w 11. tygodniu ciąży, chorującej na cukrzycę typu 2 oraz padaczkę:
94
jesień 2025Cechy mikroangiopatii zakrzepowych występujące u kobiet w ciąży takie jak: niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, zaburzenia neurologiczne i możliwe zaburzenia funkcji nerek są charakterystyczne dla:
97
jesień 2025Ciężarna podaje, że około 3 miesięcy przed zajściem w ciążę szczepiła się szczepionką dTap przeciw krztuścowi, błonicy i tężcowi. Które stwierdzenie dotyczące szczepienia w ciąży tej pacjentki jest prawdziwe?
99
jesień 2025Metaanaliza badań z randomizacją pokazała, że w grupie pacjentek ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nadciśnienia tętniczego wdrożenie profilaktyki kwasem acetylosalicylowym przed 16. tygodniem ciąży zmniejsza ryzyko wystąpienia preeklampsji. Zaleca się dawkę 100-150 mg przyjmowaną w godzinach wieczornych. Wskazaniem do wdrożenia profilaktyki ASA nie jest:
46
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego ciąży ektopowej: 1) schemat wielodawkowy polega na podawaniu metotreksatu domięśniowo w dawce 1 mg/kg m.c. w 1., 3., 5., 7. dniu leczenia oraz kw. folinowego (0,1 mg/kg m.c.) w 2., 4., 6., 8. dniu leczenia; 2) schemat jednodawkowy polega na podaniu domięśniowo metotreksatu w dawce 50 mg/kg m.c. i nie wymaga suplementacji kw. folinowego; 3) schemat jednodawkowy ma mniejszą skuteczność niż schemat wielodawkowy; 4) schemat jednodawkowy wiąże się z mniejszą liczbą działań niepożądanych i jest lepiej tolerowany przez pacjentki; 5) jeśli w 7. dniu terapii schematem jednodawkowym β-hCG spadnie o mniej niż 15 % należy podać kolejną dawkę leku. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2025U 32-letniej pacjentki starającej się o ciążę zdiagnozowano mięśniaka o średnicy 5 cm w przedniej ścianie macicy. Określono typ 3 wg klasyfikacji FIGO 2011. Pacjentka do tej pory nigdy nie była w ciąży, nigdy nie była operowana, nie leczy się z powodu chorób towarzyszących. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
56
wiosna 2025Wskaż rodzaj szczepionek zawierających inaktywowane patogeny lub ich fragmenty, które nie mogą być podawane kobietom w ciąży:
60
wiosna 2025Jedną z opcji postępowania klinicznego przy rozpoznaniu ciąży ektopowej jest terapia farmakologiczna metotreksatem. Wskaż przeciwwskazania do jego zastosowania: 1) hipoplazja szpiku; 2) niedobory odporności; 3) choroba wrzodowa żołądka; 4) niewydolność nerek; 5) karmienie piersią; 6) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Wilsona w ciąży: 1) typową cechą tej choroby jest obniżenie stężenia ceruloplazminy w osoczu; 2) stwierdzenie obecności pierścienia Kaysera-Fleischera jest jedną z metod diagnostycznych; 3) w okresie ciąży, dawki leków stosowanych w chorobie Wilsona powinny być zredukowane o 25-50%; 4) może doprowadzić do marskości wątroby; 5) choroba ta jest wynikiem mutacji autosomalnej recesywnej. Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 2025Do ginekologa zgłasza się na pierwszą wizytę w ciąży 38-letnia kobieta. Jest to jej pierwsza ciąża 5+4 tyg. wg OM. Pacjentka leczona jest metforminą z powodu cukrzycy 2 typu od 2 lat i dodatkowo przyjmuje preparat zawierający 400 µg 5-MTHF i 400 µg kwasu foliowego. BMI obliczone w trakcie tej wizyty wynosi 38 kg/m2, poziom HbA1C (badanie wykonane na 7 dni przed wizytą) - 5,9%. W zaleceniach dla pacjentki należy uwzględnić:
77
wiosna 2025W 7. tygodniu ciąży zgłasza się do położnika ginekologa pacjentka w pierwszej ciąży zaniepokojona nieprawidłowym wynikiem stężenia hemoglobiny w morfologii krwi: Hb 9 g/dl. W wywiadzie u pacjentki toczeń rumieniowaty układowy, z obecnością przeciwciał anty SS-A (Ro 52) i SS-B. Pacjentka obecnie w okresie remisji, stosuje sulfasalazynę. W poszerzonej diagnostyce gospodarki żelaza uzyskano następujące wyniki: MCV (82 fl), ferrytyna w surowicy (200 mcg/l), całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) - obniżona, wysycenie transferryny żelazem (TSAT) - obniżone, stężenie żelaza w surowicy miernie obniżone. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
81
wiosna 2025Wskaż, jak zmienia się w czasie fizjologicznej ciąży wartość podstawowej czynności serca płodu: 1) wartość podstawowej czynności serca płodu pozostaje niezmienna w trakcie trwania ciąży; 2) wartość podstawowej czynności serca płodu pod koniec ciąży ulega stopniowemu zwalnianiu; 3) przed 5. tygodniem ciąży wartość podstawowej czynności serca płodu wynosi około 150 uderzeń na minutę; 4) w okresie od 9.-10. tygodnia wartość podstawowej czynności serca płodu wynosi około 170 uderzeń na minutę; 5) w okresie terminu porodu wartość podstawowej czynności serca płodu wynosi około 130 uderzeń na minutę. Prawidłowa odpowiedź to:
89
wiosna 2025Do najczęstszych trombofilii wrodzonych zalicza się mutację Leiden genu czynnika V oraz mutację G20210A genu protrombiny. Które z poniższych powikłań ciąży nie jest związane z obecnością trombofilii wrodzonych?
110
wiosna 2025Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami w I trymestrze ciąży w celu wykluczenia niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza zalecane jest wykonanie:
114
wiosna 2025Przedporodowe pęknięcie błon płodowych oznacza pękniecie błon, bez wystąpienia regularnej czynności skurczowej. Może wystąpić w terminie porodu lub przed 37. tc. pPROM niesie ze sobą zwiększone ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej. Klinicznymi objawami infekcji wewnątrzmacicznej jest stwierdzenie dwóch z niżej wymienionych objawów, z wyjątkiem:
10
jesień 2024Czynniki ryzyka występowania niewydolności szyjki można podzielić na identyfikowalne na podstawie wywiadu oraz pojawiające się w trakcie trwania obecnej ciąży. Zalicza się do nich wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
20
jesień 2024Do dodatkowych markerów ultrasonograficznych aberracji chromosomowych w badaniu ultrasonograficznym pomiędzy 11+0 a 13+6 tygodniem ciąży należy: 1) pomiar przezierności karku płodu; 2) długość kości nosowej płodu; 3) nieprawidłowy przepływ przez zastawkę trójdzielną płodu; 4) nieprawidłowy indeks pulsacji w przewodzie żylnym płodu; 5) długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2024Termin “ciąża młodociana” odnosi się do ciężarnych w wieku:
33
jesień 2024Jako pozytywne działanie choliny w ciąży uznaje się wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
45
jesień 2024W diagnostyce nudności i wymiotów związanych z ciążą należy uwzględnić: 1) migreny; 2) guz ośrodkowego układu nerwowego; 3) nadczynność tarczycy; 4) kwasicę ketonową w przebiegu cukrzycy; 5) zaburzenia w zakresie dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 202432-letnia kobieta zgłosiła się do ginekologa na wizytę przedkoncepcyjną celem przygotowania się do ciąży. W wywiadzie przebyta operacja bariatryczna 6 miesięcy temu. W chwili obecnej BMI 31 kg/m². Wskaż nieprawidłowe zalecenie dotyczące opieki przedkoncepcyjnej:
53
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tarczycy w ciąży: 1) zapotrzebowanie na jod podczas ciąży wynosi około 220-250 µg/dobę; 2) zapotrzebowanie na jod podczas ciąży wynosi 150 µg/dobę; 3) norma stężenia TSH w III trymestrze ciąży wynosi 0,05-2,8 µIU/ml; 4) norma stężenia TSH w III trymestrze ciąży wynosi 0,11-3,53 µIU/ml; 5) zastosowanie LT4 należy rozważyć u ciężarnych z podwyższonym stężeniem anty- TPO i TSH < 2,5 mlU/l. Prawidłowa odpowiedź to:
62
jesień 2024U pacjentek z otyłością (BMI > 30 kg/m2), planujących ciążę, w celu profilaktyki wad cewy nerwowej, należy stosować kwas foliowy w dawce:
66
jesień 2024Która ze szczepionek nie jest przeciwwskazana do podania w trakcie ciąży?
69
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bezpieczeństwa leków stosowanych w ciąży:
71
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń w ciąży:
76
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące suplementacji żelazem u kobiet będących w ciąży: 1) kobietom z niedoborem żelaza bez towarzyszącej anemii należy podawać 65 mg żelaza elementarnego dziennie; 2) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza należy rozpocząć podaż żelaza w dawce w wysokości 60-200 mg elementarnego żelaza dziennie; 3) kobietom z niedoborem żelaza bez towarzyszącej anemii należy podawać 75 mg żelaza elementarnego dziennie; 4) w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza należy rozpocząć podaż żelaza w dawce w wysokości 30-150 mg elementarnego żelaza dziennie; 5) większość działań niepożądanych przy podawaniu żelaza dożylnie nie jest reakcją anafilaktyczną. Prawidłowa odpowiedź to:
105
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciąży u nastolatki:
112
jesień 2024Do matczynych wskazań do wcześniejszego zakończenia ciąży należą: 1) niepoddająca się leczeniu choroba nadciśnieniowa; 2) choroba metaboliczna u płodu; 3) stan po przeszczepieniu narządu; 4) sepsa; 5) ciężka choroba serca płodu; 6) niepoddający się leczeniu nieimmunologiczny obrzęk płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
4
wiosna 2024Niedobór żelaza u ciężarnej, może mieć niekorzystny wpływ na przebieg ciąży oraz powodować wzrost ryzyka wystąpienia następujących powikłań, z wyjątkiem:
22
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wczesnych strat ciąży:
23
wiosna 2024Który z poniższych leków stosowanych w leczeniu niepowściągliwych wymiotów ciężarnych ma nieprawidłowo przypisaną kategorię bezpieczeństwa stosowania w ciąży według klasyfikacji amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA)?
25
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentki chorej na cukrzycę, planującej ciążę:
27
wiosna 2024Najlepsze rokowanie skuteczności terapii ciąży ektopowej metotreksatem można przewidzieć, gdy: 1) obserwuje się stężenie beta-hCG w surowicy powyżej 5000 mIU/ml; 2) obserwuje się malejące stężenia beta-hCG w surowicy poniżej 10000 mIU/ml; 3) obserwuje się stężenia beta-hCG w surowicy poniżej 5000 mIU/ml; 4) średnica zmiany obserwowanej w jajowodzie jest poniżej 4,0 cm; 5) średnica zmiany obserwowanej w jajowodzie jest poniżej 3,5 cm; 6) brak akcji serca zarodka. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2024Optymalny przyrost masy ciała w ciąży, u kobiet z nadwagą przed ciążą, powinien wynosić:
66
wiosna 2024Nudności i wymioty są powszechne w ciąży. Niepowściągliwe wymioty są poważnym i potencjalnie groźnym problemem. Objawem, który występuje na wczesnym etapie ich rozwoju jest:
78
wiosna 2024Zachorowanie na grypę w ciąży nie zwiększa ryzyka:
79
wiosna 2024Skutkiem niedoboru żelaza w ciąży może być:
110
wiosna 2024Do szczepień ochronnych możliwych do wykonania podczas ciąży przed planowana podróżą lub w związku z sytuacją epidemiologiczną na danym obszarze, występowaniem medycznych czynników ryzyka (np. chorób przewlekłych) należą: 1) szczepionka przeciw WZW typu A; 2) atenuowana szczepionka przeciw ospie wietrznej; 3) szczepionka przeciw poliomyelitis; 4) inaktywowana szczepionka podawana drogą wstrzyknięcia przeciw durowi brzusznemu; 5) atenuowana szczepionka podawana drogą doustną przeciw durowi brzusznemu; 6) atenuowana szczepionka przeciw żółtej gorączce; 7) inaktywowana doustna szczepionka przeciw cholerze. Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2023Która z sytuacji klinicznych nie stanowi przeciwskazania do zajścia w ciążę u pacjentki chorującej na cukrzycę klasy C?
21
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące neuroprotekcji z zastosowaniem siarczanu magnezu w przypadku postępowania w ciążach powikłanych przedwczesnym odpływaniem płynu owodniowego: 1) dawkowanie polega na podaniu w bolusie 4 g w ciągu 30 minut i dawki podtrzymującej 1g/h maksymalnie do 24 godzin; 2) nie zaleca się powtórzenia podawania w terminie późniejszym, jeśli poród się nie odbył; 3) jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z miastenia gravis oraz z zaburzeniem czynności nerek; 4) niezależnie od stosowanego schematu leczenia, pacjentki z PPROM pomiędzy 24+0 a 34+0 tygodniem ciąży, u których istnieje ryzyko porodu przedwczesnego w ciągu 24. godzin, powinny otrzymać leczenie neuroprotekcyjne; 5) zmniejsza ryzyko wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego u noworodków oraz ich dysfunkcji ruchowych. Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2023Według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników dotyczących suplementacji u kobiet ciężarnych, zalecaną dawką kwasu foliowego po 12 tygodniu ciąży u pacjentek z dodatnim wywiadem w kierunku wad cewy nerwowej w poprzedniej ciąży jest:
30
jesień 2023Klasyczna triada wczesnych etapów ciąży ektopowej obejmuje:
31
jesień 2023Jednym z zasadniczych problemów technicznych podczas wykonywania cięcia cesarskiego w ciąży poniżej 34. tygodnia jest:
33
jesień 2023W przypadku zatrzymania krążenia u ciężarnej w 25. tygodniu ciąży, prawidłowe postępowanie polega na:
35
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania szczepionek w ciąży:
36
jesień 2023Podczas rutynowej wizyty położniczej u 18-letniej pacjentki w ciąży I w 23. tygodniu, wykonano analizę moczu, która wykazała obecność śladowej ilości glukozy. Wszystkie pozostałe parametry badania moczu są prawidłowe. Wskaż przyczynę glukozurii:
54
jesień 2023Badanie USG pierwszego trymestru ciąży, wchodzące w skład testu złożonego wykonywane jest w przedziale CRL (Crown-Rump Lenght) wynoszącym:
63
jesień 2023Niedobór żelaza u kobiet w ciąży zwiększa ryzyko:
70
jesień 2023U 29-letniej pierwiastki w czasie rutynowego badania morfologii krwi w 20. tygodniu ciąży stwierdzono koncentrację płytek krwi wynoszącą 82 tys./ml krwi. Przeprowadzone dotychczas wyniki badań morfologicznych krwi obwodowej w I trymestrze ciąży wykazywały prawidłowy poziom trombocytów. Jakie badania w pierwszej kolejności należy wykonać u pacjentki celem stwierdzenia przyczyny małopłytkowości?
86
jesień 2023Przeciwwskazaniem do podania terapii metotreksatem w przypadku ciąży ektopowej jest: 1) choroba wrzodowa; 2) niewydolność nerek; 3) niewydolność wątroby; 4) karmienie piersią; 5) hipoplazja szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to:
87
jesień 2023Choroba von Willebranda jest najczęstszą wrodzoną skazą krwotoczną występującą u kobiet w ciąży. Charakteryzuje się zwiększoną skłonnością do krwawień, jednak ze względu na fizjologiczny wzrost aktywności m.in. czynnika von Willebranda objawy u pacjentek ciężarnych mogą zostać niezauważalne. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży u pacjentki z chorobą von Willebranda:
101
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób wątroby współistniejących z ciążą:
102
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania ciąży:
103
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzeni opisujące metabolizm węglowodanów w ciąży o przebiegu prawidłowym:
9
wiosna 2023Leczenie przeciwzakrzepowe zatorowości płucnej w ciąży obejmuje:
28
wiosna 2023Otyła 25-letnia kobieta G1P0 zgłasza się do gabinetu ginekologicznego w 8 tygodniu ciąży na swoją pierwszą wizytę prenatalną. Jest bardzo pozytywnie nastawiona do zaplanowanej ciąży i chce zapewnić jej prawidłowy przebieg. Wyliczone BMI dla pacjentki wynosi 37 kg/m2. W trakcie wizyty pacjentka powinna uzyskać następujące informacje, z wyjątkiem:
32
wiosna 202324-letnia kobieta na wizycie w 8 tygodniu ciąży podaje w wywiadzie zatorowość płucną, która wystąpiła 7 lat temu podczas pierwszej ciąży. Leczona była heparyną, a następnie przez kilka miesięcy warfaryną. Nie ustalono przyczyny zatorowości - pacjentka nie miała wykonanych w kierunku żadnych badań. Od ponad 6 lat nie ma objawów choroby zakrzepowo-zatorowej. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnośnie aktualnego stanu zdrowia.
50
wiosna 2023Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania siarczanu magnezu (MgSO4) w ciąży.
62
wiosna 2023W okresie planowania ciąży oraz w I trymestrze ciąży rekomendowany poziom hemoglobiny glikowanej we krwi wynosi:
66
wiosna 2023Ciążą w późnym terminie nazywamy ciążę pomiędzy:
72
wiosna 2023W przebiegu ciąży dochodzi do istotnych zmian w układzie krzepnięcia, które prowadzą do zwiększonej gotowości prozakrzepowej. Wskaż stwierdzenie fałszywe odnoszące się do czynników prowadzących do zwiększonej gotowości prozakrzepowej.
73
wiosna 2023W ciąży w wyniku zmian adaptacyjnych w obrębie układu oddechowego dochodzi do spadku ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej (PaCO2) z 40 mmHg do 27-32 mmHg. Powoduje to wystąpienie zasadowicy oddechowej, która z kolei jest kompensowana przez:
74
wiosna 2023W okresie ciąży dochodzi do wystąpienia szeregu zmian czynnościowych w obrębie układu moczowego. Między innymi obserwujemy prawie 80% wzrost przepływu krwi przez nerki. Mechanizmami odpowiedzialnymi za ten fenomen ciążowy są niżej wymienione, za wyjątkiem:
76
wiosna 2023Na podstawie oceny ryzyka zaburzeń hemodynamicznych odpowiadającego różnym rodzajom arytmii opracowano poziomy nadzoru nad kobietami z zaburzeniami rytmu w okresie ciąży i określono odpowiednie sposoby postępowania w zależności od ryzyka niesionego przez różne zaburzenia rytmu serca. Które z poniższych zaburzeń rytmu serca nie należy do niskiego ryzyka w okresie ciąży?
90
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierzenia dotyczące farmakoterapii chorób sercowo-naczyniowych w ciąży.
100
wiosna 2023Nawiązując do algorytmu postępowania w przypadku łożyska wrastającego, w którym tygodniu ciąży pacjentka powinna zostać skierowana do specjalistycznego ośrodka w regionie celem potwierdzenia rozpoznania i zaplanowania dalszego postępowania w przypadku braku objawów klinicznych u pacjentki?
103
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wykonywania laparoskopii u kobiet w ciąży: 1) stół operacyjny powinien być pochylony, najlepiej pod katem 15 stopni, w lewą stronę; 2) u pacjentki ciężarnej, wprowadza się igłę Veressa kierując ją do miednicy mniejszej; 3) gaz należy wprowadzać powoli, do uzyskania ciśnienia wynoszącego ok. 10-13 mmHg; 4) w przypadku ciąży zaawansowanej, alternatywnym miejscem wejścia do jamy brzusznej jest punkt położony 5 cm poniżej łuku żebrowego w linii środkowoobojczykowej prawej - punkt Palmera. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2023Do poradni Patologii Ciąży trafiła ciężarna pierwiastka w 33tyg. ciąży ze skierowaniem - hipotrofia płodu. Ciąża dotychczas przebiegała fizjologicznie, pacjentka miała prawidłowo wykonane badania prenatalne w I i II trymestrze - bez odchyleń od normy. W poradni wykonano badanie USG i stwierdzono: szacowana masa płodu ( EFW) odpowiadająca 7 centylowi dla danego wieku ciążowego, przepływy naczyniowe w UtA, UA, MCA i DV prawidłowe. AFI - 8cm. Profil biofizyczny płodu prawidłowy. Jakie będzie dalsze postępowanie?
109
wiosna 2023Pacjentka, 36-letnia pierwiastka zgłosiła się na swoją pierwszą wizytę celem potwierdzenia ciąży. Lekarz potwierdził ciążę żywą i zlecił rutynowe badania w tym oznaczenie poziomu glukozy na czczo. Wynik stężenia glukozy na czczo - 91 mg/dl. Pacjentka bez chorób przewlekłych, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku cukrzycy typu 2, BMI pacjentki sprzed ciąży 32 kg/m2. Jaki będzie dalszy, prawidłowy algorytm diagnostyczny w kierunku cukrzycy?
115
wiosna 2023Czynnikami wikłającymi przebieg ciąży w grupie pacjentek z urazem rdzenia kręgowego są następujące sytuacje, z wyjątkiem:
120
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące suplementacji w ciąży:
17
jesień 2022U 24-letniej kobiety w I ciąży, 37+3 tyg., wystąpiły uogólnione obrzęki (w ciągu ostatniego tygodnia przyrost masy ciała 1,7 kg). Wystapił także wzrost wartości ciśnienia krwi: z 95/60 mmHg do 138/88 mmHg w ciągu ostatniego tygodnia. W badaniu moczu stwierdzono znaczny białkomocz 326 mg/d. Badanie RR powtórzono po 4 godz. - 135/85 mmHg i po 6 godz. i 139/88 mmHg. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
39
jesień 2022W przypadku wykrycia „dużych" markerów wystąpienia aberracji chromosomowych podczas badania ultrasonograficznego przeprowadzonego w pierwszym trymestrze ciąży należy:
44
jesień 2022W populacji europejskiej najczęściej występującym nowotworem związanym z ciążą jest/są:
56
jesień 2022Wskaż sytuacje, w których u kobiet z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym obserwuje się wyższe ryzyko powikłań w ciąży: 1) wiek kobiety >30. r.z.; 2) RR ≥150/100 mm Hg w I trymestrze; 3) nadciśnienie tętnicze od 25 lat; 4) nadciśnienie tętnicze leczone co najmniej dwoma lekami; 5) współistnieją choroby przewlekłe, np. cukrzyca, przewlekła choroba nerek, choroby tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2022Wskaż zalecenia dotyczące aktywności fizycznej ciężarnych w ciąży o niskim ryzyku powikłań:
3
wiosna 2022Zgodnie z wytycznymi ESHRE rekomendowanym sposobem leczenia macicy dwurożnej u kobiet z nawracającymi utratami ciąży jest:
9
wiosna 2022Zgodnie z rekomendowaną przez ESHRE nowa nomenklaturą z 2020 r. do macicznych ciąż ektopowych zalicza się ciążę: 1) szyjkową; 4) kątową (w rogu jamy macicy); 2) w bliźnie po cięciu cesarskim; 5) w odcinku śródściennym jajowodu. 3) śródścienną; Prawidłowa odpowiedź to:
42
wiosna 2022Względnym przeciwwskazaniem do zachodzenia w ciążę u kobiety z cukrzycą typu1 nie jest:
52
wiosna 2022Wskaż prawidłową suplementację kwasem foliowym u pacjentek z dodatnim wywiadem w kierunku wady cewy nerwowej (NTD) w poprzedniej ciąży:
55
wiosna 2022Do charakterystycznych problemów wikłających przebieg ciąży u pacjentek chorujących na stwardnienie rozsiane nie należy:
63
wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń dróg moczowych u kobiet w ciąży:
67
wiosna 2022Ponad 90% guzów jajnika wykrywanych w ciąży to zmiany łagodne. Wskaż, który z wymienionych występuje najczęściej:
70
wiosna 2022Do wrodzonych czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciąży nie należy:
81
wiosna 2022Czynnikiem ryzyka wystąpienia cukrzycy w ciąży nie jest:
83
wiosna 2022Współwystępowanie ciąży wewnątrzmacicznej i ektopowej określa się jako:
89
wiosna 2022Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące ciąży po terminie:
91
wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki różnicowej niedokrwistości w ciąży:
92
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów współistniejących z ciąŻa:
101
wiosna 2022Wskaż główne zmiany w badaniach laboratoryjnych u kobiet w ciąży Z zakażeniem COVID-19:
119
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zalecanego postępowania w przypadku rozpoznania u pacjentki w 30 tygodniu ciąży śluzaka rzekomego otrzewnej o niskim stopniu złośliwości:
10
jesień 2021Która z wymienionych szczepionek jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz zaleca się unikanie zachodzenia w ciążę przez 3 miesiące po jej podaniu?
16
jesień 2021Który z wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka występowania krótkiej szyjki macicy w ciąży?
48
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) położenie płodu to stosunek długiej osi płodu do długiej osi miednicy; 2) ustawienie drugie (II) albo prawe stwierdza się, gdy grzbiet płodu jest zwrócony ku prawej stronie matki; 3) trzeci (III) chwyt Leopolda służy do określenia części przodującej, gdy jest jeszcze ona ruchoma nad wchodem miednicy. Podczas tego chwytu posladki udaje się wprowadzić w ruch balotujący, w przeciwienstwie do główki, która wykazuje mniejszą ruchomość; 4) położenie podłużne główkowe stwierdza się w 99% przypadków położeń płodów; 5) punktem prowadzącym może być tylko część kostna główki - przedgłowie nie stanowi punktu prowadzącego. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2021Skala oceny ryzyka wystąpienia DIC w ciąży według Erez i wsp. uwzględnia:
69
jesień 2021W przebiegu ciąży u pacjentki z toczniem rumieniowatym układowym ryzyko powikłań rośnie w przypadku: 1) konieczności leczenia hipotensyjnego przed koncepcją; 2) małopłytkowości; 3) obecności przeciwciał antyfosfolipidowych; 4) zaostrzenia tocznia; 5) konieczności leczenia immunosupresyjnego przed koncepcją. Prawidłowa odpowiedz to:
80
jesień 2021W przebiegu ciąży fizjologicznej nie dochodzi do:
105
jesień 2021Do mechanizmów tolerancji immunologicznej w okresie ciąży nie należy:
108
jesień 2021Do markerów nowotworowych, których stężenie nie zwiększa się fizjologicznie podczas ciąży, należą:
21
wiosna 2021Typowe dla układu krzepnięcia zmiany w okresie ciąży to niżej wymienione,z wyjątkiem:
22
wiosna 2021W diagnostyce różnicowej nudności i wymiotów związanych z ciążą należy uwzględnić:
23
wiosna 2021Najczęstszą wrodzoną skazą krwotoczną w ciąży jest choroba von Willebranda. Który z typów choroby dziedziczy się w sposób autosomalnie recesywny?
28
wiosna 2021Ocena wysokości dna macicy powinna być wykonywana:
32
wiosna 2021Ciężarne z wadami serca podzielono na grupy ryzyka powikłań kardiologicznych Do ciąż dużego ryzyka powikłań kardiologicznych zalicza sięniżej wymienione stany ciężarnej,z wyjątkiem:
50
wiosna 2021Kryteria laboratoryjne prawidłowego leczenia cukrzycy podczas ciąży to: 1) glikemia na czczo 70-90 mg/dl; )glikemia na czczo 99-110 mg/dl; )glikemia po posiłkach 100-140 mg/dl; )hemoglobina glikowana poniżej 6,0% w I trymestrze ciąży; )glikemia nocna 70-90 mg/dl. Prawidłowa odpowiedz to:
96
wiosna 2021Którego z poniższych leków nie stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze wskazań nagłych u kobiet w ciąży?
16
jesień 2020Nowotwory narządów płciowych w ciąży są rzadkim zjawiskiem. W odniesieniu do diagnostyki i leczenia złośliwych guzów jajnika w ciąży prawdziwe są stwierdzenia: 1) najczęstszymi nowotworami są guzy germinalne; 2) wśród nowotworów nabłonkowych najczęściej występuje rak jasnokomórkowy; 3) stosowanie markerów w diagnostyce ma ograniczone znaczenie w ciąży; 4) u około 60% ciężarnych występują różne objawy guza; 5) najbezpieczniej dla płodu przeprowadzić operację w I trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to:
40
jesień 202029-letnia pierwiastka w 36. tygodniu prawidłowo rozwijającej się ciąży uskarża się na zawroty głowy i nudności występujące wieczorem podczas prób czytania w pozycji na wznak w łóżku. Podejrzewasz, że jej dolegliwości są spowodowane zmianami fizjologicznymi występującymi w ciąży i dlatego zalecisz tej pacjentce:
42
jesień 202034-letnia ciężarna (gravida 3, para 2) zgłasza się w 35. tygodniu ciąży z powodu ostrego bólu brzucha zlokalizowanego w prawym dole biodrowych, promieniującego do boku i do pachwiny. Nie stwierdza się dreszczy ani podwyższonej temperatury ciała. Po podaniu środków rozkurczowych dolegliwości bólowe prawie ustąpiły. W analizie moczu - erytrocyty świeże i wyługowane oraz leukocyty bez bakteriurii. Morfologia krwi jest prawidłowa – leukocyty 8500, hematokryt 34%. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości, które wystąpiły u tej ciężarnej?
44
jesień 2020U pacjentki w 30. tygodniu niepowikłanej pierwszej ciąży występuje podwyższona temperatura ciała (38°C), dreszcze, nudności i bóle okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W osadzie moczu liczne leukocyty i bakterie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości występujących u tej pacjentki?
45
jesień 202032-letnia pierwiastka zgłasza się w 25. tygodniu ciąży z powodu braku odczuwania ruchów płodu. Badanie ultrasonograficzne potwierdza ciążę obumarłą, a wielkość płodu, szacowaną z pomiarów ultrasonograficznych, oceniono na 24 tygodnie. W badaniach laboratoryjnych (morfologia krwi, analiza moczu, układ krzepnięcia, elektrolity) bez odchyleń od normy. Który z wymienionych poniżej sposobów ukończenia tej ciąży jest obarczony największym ryzykiem wystąpienia powikłań?
53
jesień 2020Do względnych przeciwwskazań do podawania metotreksatu w leczeniu ciąży ektopowej zalicza się: 1) pęknięcie jajowodu; 2) stężenie beta-hCG powyżej 5000 mIU/ml; 3) niewydolność nerek; 4) średnica zmiany w jajowodzie powyżej 4 cm; 5) stwierdzenie czynności serca w przezpochwowym badaniu USG. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2020W prawidłowym badaniu echokardiograficznym w ciąży nie pojawiają się zmiany pod postacią:
98
jesień 2020Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące zakażenia paciorkowcami typu B w czasie ciąży:
102
jesień 2020Docelowy poziom glikemii u kobiety z cukrzycą w okresie ciąży to:
104
jesień 2020Niedobór żelaza w ciąży bez towarzyszącej niedokrwistości może się przejawiać następującymi objawami, z wyjątkiem:
114
jesień 2020Czynnikiem ryzyka wystąpienia ciąży przeterminowanej nie jest:
118
jesień 2020Większość badań wskazuje na korzystny wpływ witaminy D na przebieg ciąży, jednak jedynie wówczas. gdy suplementację rozpoczynano w okresie implantacji łożyska. Wykazano, że suplementacja wit. D w porównaniu z placebo w ciąży prawdopodobnie zmniejsza ryzyko:
119
jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji jodu w okresie ciąży: 1) łagodny niedobór jodu może być przyczyną niedoczynności tarczycy zarówno u ciężarnej jak i płodu, zaburzeń mielinizacji włókien nerwowych, uszkodzenia OUN, upośledzenia umysłowego, niedosłuchu i głuchoty noworodków, a także wzrostu ryzyka poronień i porodów przedwczesnych; 2) za maksymalne bezpieczne dawki jodu w populacji ogólnej, które wydają się nie powodować niekorzystnych efektów u zdrowych ciężarnych kobiet przyjęto 1100 mcg/d w krajach Unii Europejskiej; 3) rekomenduje się suplementację jodu u wszystkich ciężarnych bez chorób tarczycy w wywiadzie w dawce 150 -200 mcg/dobę; 4) u kobiet z chorobami tarczycy suplementacja jodu powinna się odbywać pod kontrolą stężenia hormonów tarczycy i przeciwciał przeciwtarczycowych. Prawidłowa odpowiedź to:
30
wiosna 202026-letnia pacjentka z dobrze kontrolowaną padaczką leczoną jednym lekiem przeciwpadaczkowym, bez innych chorób towarzyszących zgłasza się do Poradni Ginekologicznej w celu poradnictwa prekoncepcyjnego. Pacjentka wcześniej nie była w ciąży, zarówno u niej, jak i u jej partnera nie wystąpiła wada cewy nerwowej. Jaka jest rekomendowana dawka folianów dla tej pacjentki?
44
wiosna 2020Zwiększenie stężenia i aktywności osoczowych czynników krzepnięcia, będące przyczyną stanu nadkrzepliwości w ciąży, następuje:
62
wiosna 2020Prawidłowy przyrost masy ciała w ciąży o niskim ryzyku powikłań:
64
wiosna 2020W ciąży fizjologicznej poposiłkowy szczyt glikemii:
67
wiosna 2020Ciężarne z wadami serca podzielono na grupy ryzyka powikłań kardiologicznych. Do ciąż dużego ryzyka powikłań kardiologicznych zalicza się niżej wymienione stany ciężarnej, z wyjątkiem:
77
wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciąży fizjologicznej:
108
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet ciężarnych lub planujących ciążę chorych na padaczkę: 1) wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 4-5 mg przynajmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją; 2) karbamazepina cechuje się mniejszym ryzykiem teratogenności niż topiramat; 3) lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej przepisywanym kobietom w wieku rozrodczym jest lamotrygina; 4) należy poinformować kobiety leczone lekami przeciwpadaczkowymi w ciąży, że po porodzie nie powinny karmić dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2020Choroby serca, w których należy unikać ciąży to: 1) nadciśnienie płucne; 2) zespół Eisenmengera; 3) kardiomiopatia; 4) zespół Marfana z chorobą serca i naczyń; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej z falą zwrotną; 6) ubytki w przegrodzie międzykomorowej z nawet niewielkim przeciekiem lewo-prawo. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2019Prawo do wyrażenia zgody na aborcję lub terminację ciąży ma: 1) pacjentka pełnoletnia; 2) opiekun ustawowy małoletniej do 13. r.ż.; 3) opiekun ustawowy małoletniej, która ukończyła 16 lat, wbrew jej woli; 4) sąd opiekuńczy; 5) pacjentka 17-letnia, która w wyniku zgody sądu opiekuńczego zawarła związek małżeński. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii ciąży:
28
jesień 2019Symptomem nowotworu współistniejącego z ciążą może być tzw. węzeł siostry Mery Joseph, czyli guzek okołopępkowy. Obecność tej zmiany świadczy o uogólnieniu procesu nowotworowego w raku:
34
jesień 2019Prawidłowa dobowa podaż kalorii (wyrażona w kcal na kg masy ciała) u ciężarnej po operacji bariatrycznej, której wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi na początku ciąży 38,5 kg/m2, z insulinoopornością stwierdzoną przed ciążą, wynosi:
39
jesień 2019Wskaż zalecany najkrótszy odstęp czasowy, jaki powinien upłynąć od operacji bariatrycznej do zajścia w ciążę:
41
jesień 2019W jakich sytuacjach klinicznych odradza się zajście w ciążę kobiecie chorującej na cukrzycę PGDM? 1) nefropatia, gdy klirens kreatyniny < 40 ml/min; 2) nefropatia, gdy klirens kreatyniny < 90 ml/min; 3) retinopatia proliferacyjnej niepoddająca się leczeniu; 4) każda retinopatia proliferacyjna; 5) zaawansowane powikłania sercowe; 6) makroangiopatia; 7) mikroangiopatia. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2019W czasie porodu u pierwiastki w 39 tc z BMI 24 i cukrzycą GDM-2, która otrzymała insulinę długodziałającą w godzinach wieczornych zaleca się: 1)bezwzględnie ukończyć ciążę przez cięcie cesarskie po ukończonym 37. tygodniu ciąży; 2)rozpocząć wlew dożylny z glukozy przy glikemii poniżej 100 mg/dL; 3)utrzymywać pożądane stężenie glukozy w surowicy 60-120 mg/dl; 4)potwierdzić wiek ciążowy w oparciu USG I trymestru; 5)ocenić proporcje AC/HC; 6)ocenić masę płodu w USG. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2019Która z poniższych sytuacji klinicznych nie stanowi przeciwwskazania do zajścia w ciążę u pacjentki chorującej na cukrzycę typu1?
8
wiosna 2019Masa macicy początkowowynosi 50 gram a pod koniec ciąży wzrasta:
18
wiosna 2019W ciąży o przebiegu prawidłowym obserwuje się wzrost stężenia następujących czynników układu krzepnięcia: 1) II; 2) VII; 3) IX; 4) X; 5) XIII. Prawidłowa odpowiedź to:
29
wiosna 2019Pod pojęciem płodu zbyt dużego dla wieku ciążowego (LGA, Large For Gestational Age) rozumie siępłód o szacowanej w USG masie przekraczającej:
32
wiosna 2019Jeżeli do podziału pierwotnie pojedynczej zygoty dojdzie pomiędzy 7. a 13. dniem od zapłodnienia to dojdzie do powstania ciąży:
34
wiosna 2019Który z wymienionych leków antyagregacyjnych jest uznawany za bezpieczny w ciąży?
50
wiosna 2019Występujące w ciąży zjawisko insulinooporności:
51
wiosna 2019Badanie gruczołów sutkowych w ciąży:
57
wiosna 2019Zajście w ciążę u kobiety z wieloletnią cukrzycą należy odradzać w wymienionych sytuacjach, z wyjątkiem:
65
wiosna 2019Najczęstszą przyczyną endogennej hiperkortyzolemii w ciąży jest:
81
wiosna 2019Jednym ze sposobów leczenia farmakologicznego ciąży ektopowej jest tzw. schemat jednodawkowy. Które z niżej wymienionych sposobów postępowania są prawidłowe w przypadku stosowania tego schematu? 1) podanie MTX w dawce 50mg/m2 powierzchni ciała w dniu ”0”; 2) podanie kwasu folinowego w dawce 0,1mg/kg m.c.; 3) monitorowanie β-hCG w dniach ”0”, ”4” ,”7”; 4) monitorowanie β-hCG po leczeniu do uzyskania poziomu poniżej 5 mIU/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
83
wiosna 2019W przypadku rozpoznania raka szyjki w stopniu IA2 przed 20.-24. tygodniem ciąży należy wdrożyć natychmiastowe leczenie rozpoczynając od:
110
wiosna 2019Wskazaniem do prowadzenia zapisów kardiotokograficznych podczas ciąży powyżej 24. tygodnia są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
116
wiosna 2019Ciąża ektopowa najczęściej umiejscowiona jest w:
8
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet ciężarnych lub planujących ciążę chorych na padaczkę: 1) wskazana jest suplementacja kwasem foliowym w dawce 4-5 mg przynajmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją; 2) karbamazepina cechuje się mniejszym ryzykiem teratogenności niż topiramat; 3) lekiem przeciwpadaczkowym najczęściej przepisywanym kobietom w wieku rozrodczym jest lamotrygina; 4) należy poinformować kobiety leczone lekami przeciwpadaczkowymi w ciąży, że po porodzie nie powinny karmić dziecka piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przetrwałej aktywności trofoblastu po leczeniu ciąży ektopowej przy pomocy metotreksatu:
23
jesień 2018U pierwiastki w 9. tygodniu ciąży stwierdzono glikemię na czczo 131 mg/dl. Zalecanym dalszym postępowaniem jest:
42
jesień 2018Który z poniższych zestawów markerów ultrasonograficznych i biochemicznych charakteryzuje się czułością 95-97% w diagnostyce zespołu Downa w I trymestrze ciąży?
54
jesień 2018U kobiety ciężarnej, u której w 9. tygodniu ciąży rozpoznano podejrzany guz jajnika, zabieg operacyjny najlepiej przeprowadzić:
61
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania z kobietą w ciąży zakażoną wirusem HIV:
64
jesień 2018Zgodnie z regułą Naegelego, jeśli pierwszy dzień ostatniej miesiączki przypadł 20 października 2018 roku to przy założeniu regularnych 28-dniowych cykli przewidywany termin porodu należy wyznaczyć na:
68
jesień 2018Choroby serca, w których należy unikać ciąży to: 1) nadciśnienie płucne; 2) zespół Eisenmengera; 3) kardiomiopatia; 4) zespół Marfana z chorobą serca i naczyń; 5) wypadanie płatka zastawki mitralnej z falą zwrotną; 6) ubytki w przegrodzie międzykomorowej z nawet niewielkim przeciekiem lewo-prawo. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2018Wykonywanie zapisów kardiotokograficznych w czasie ciąży jest wskazane u ciężarnej z następującym rozpoznaniem:
114
jesień 2018Do szpitala zgłasza się ciężarna w 36. tygodniu ciąży z powodu bolesności i wzmożonego napięcia macicy, bólów brzucha oraz krwawienia. Objawy sugerują:
25
wiosna 2018U pacjentki l. 29 w ciąży II 16 hbd wykonano laparotomię pośrodkową z powodu objawowego guza jajnika. Zmianę śródoperacyjnie oceniono jako niepodejrzaną onkologicznie, nie stwierdzono innych makroskopowo widocznych patologii wewnątrzotrzewnowo. Wykonano wyłuszczenie zmiany w całości i wysłano do badania śródoperacyjnego. Wynik badania: guz o granicznej złośliwości (borderline). Wskaż dalsze postepowanie:
32
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące warunków wykonania testu doustnego obciążenia 75 g glukozy do diagnostyki hiperglikemii w ciąży:
36
wiosna 2018Wskaż prawdziwe zdania dotyczące ospy wietrznej w czasie ciąży: 1) ciężarnej, która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seronegatywna należy podać acyklowir w standardowej dawce; 2) ciężarną, która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seronegatywna należy zaszczepić przeciwko ospie wietrznej i podać jej w czasie do 96 godzin od ekspozycji immunoglobulinę VZIG; 3) ciężarnej, która miała kontakt z chorym na ospę wietrzną i jest seronegatywna należy podać w czasie do 96 godzin od ekspozycji immunoglobulinę VZIG; 4) półpasiec u ciężarnej nie stanowi zagrożenia dla płodu ponieważ nie towarzyszy mu ogólnoustrojowa wiremia; 5) w przebiegu zakażenia płodu ospą obserwuje się śródmiąższowe zapalenie rogówki, głuchotę, opóźnienie umysłowe oraz ubytek w przegrodzie międzykomorowej. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2018Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu w leczeniu farmakologicznym ciąży ektopowej nie zalicza się: