Pacjentka w CII PI tyg. 33+5, po procedurze IVF, lecząca się na niedoczynność tarczycy oraz przyjmująca progesteron w postaci globulek dopochwowych zgłosiła się na Izbę Przyjęć z nasilonym świądem skóry. Wykonano dwa oznaczenia kwasów żółciowych: * wynik na czczo: 22 μmol/l; * wynik 2h po posiłku: 49 μmol/l. Lekarz uznał, że oba wyniki są zbliżone i nie wpływają na rozpoznanie. Jak należy ocenić tę decyzję?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW wewnątrzwątrobowej cholestazie ciężarnych o ciężkości decyduje najwyższy uzyskany wynik kwasów żółciowych, niezależnie od pory posiłku.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM jest poprawny. Decyzja lekarza jest błędna, ponieważ wynik oznaczony po posiłku, wynoszący 49 µmol/l, jest kluczowy dla klasyfikacji ciężkości cholestazy i wskazuje na umiarkowaną postać wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych, niezależnie od niższego wyniku uzyskanego na czczo.
Dlaczego nieGreen-top Guideline No. 43: Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, 2022, RCOG
Draft: claude-sonnet 2026-09-24