Pacjent 13-letni, chorujący od 2 lat na niewydolność nerek, pozostający pod stałą opieką nefrologa został przyjęty do Oddziału Psychiatrii Dziecięcej z powodu znacznych wahań nastroju, nasilonej dysforii i trudności w hamowaniu agresywnych impulsów. Lekarz zdecydował o włączeniu do leczenia kwasu walproinowego w standardowych dawkach:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychStandardowa dawka leku to nie dawka „dla każdego” — u dziecka z niewydolnością nerek wymaga korekty.
Pełne wyjaśnienie ›
Lekarz postąpił niewłaściwie, bo przy niewydolności nerek powinien uwzględnić chorobę podstawową i odpowiednio zmodyfikować dawkę kwasu walproinowego — zaburzona czynność nerek wpływa na frakcję wolną i eliminację metabolitów leku, co wymaga indywidualizacji dawkowania, a nie stosowania dawek standardowych jak u dziecka zdrowego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, CMKP, dawkowanie leków psychotropowych u pacjentów z chorobą somatyczną
Draft: claude-sonnet 2026-10-06