PES · Psychiatria dzieci i młodzieży

Sesja jesień 2023

120 pytań CEM z testu PES z psychiatrii dzieci i młodzieży (sesja jesień 2023) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 25 z 26 zdających (96 %).

1
Aura jako objaw śródnapadowy u niemowląt:
2
W klasyfikacji zaburzeń psychicznych i rozwojowych okresu niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa DC: 0-5 ; sugerowana kolejność uwzględniania objawów dziecka na poszczególnych osiach diagnostycznych dotyczy rozpoczęcia procesu diagnozy od:
3
Według klasyfikacji DSM 5 rozpoznanie okresowych zaburzeń eksplozywnych można stosować jako:
4
Niepełnosprawność intelektualna w stopniu lekkim w porównaniu do niepełnosprawności głębszego stopnia częściej jest uwarunkowana:
5
Rodzice zgłaszają się do lekarza z 4-letnim Wojtkiem, który moczy się nocy. Zdarza się to od czterech miesięcy, przynajmniej dwukrotnie w miesiącu. U chłopca wykluczono przyczyny neurologiczne i somatyczne. W tej sytuacji:
6
W oddziale psychiatrycznym proces diagnostyczny w kierunku potwierdzenia lub wykluczenia zaburzeń ze spektrum autyzmu przechodzi 13- letni chłopiec, który od kilku lat znajdował się pod opieką terapeutyczną i zrobił postępy w kwestii umiejętności społecznych. W badaniu psychologicznym ADOS-2 nie spełnia liczbowych (punktowych) kryteriów spektrum. Dzieje się tak ze względu na to, że posiada bogaty zasób słownictwa, jego zdolności tworzenia wypowiedzi są bardzo dobre. Utrzymuje kontakt wzrokowy z rozmówcą i stosuje gesty- choć ten rodzaj komunikacji wydaje się nadmiarowy i nie zawsze adekwatny. Z wywiadu wynika, że chłopiec miał przyspieszony rozwój mowy, trudności w kontaktach społecznych od okresu przedszkola i bardzo specyficzne, nietypowe dla rówieśników zainteresowania. Trudności utrzymują się, aktualnie przyczyną przyjęcia do szpitala była próba samobójcza podjęta w sytuacji bycia odrzuconym przez rówieśników. W tej sytuacji:
7
Która z powyższych zasad komunikacji nie ma uzasadnienia w stosowaniu w zaburzeniach odżywiania?
8
Depersonalizacja i derealizacja wg kryteriów rozpoznania DSM-5:
9
Diagnostykę w kierunku epizodu depresyjnego należy przeprowadzić jeżeli zaburzenia adaptacyjne trwają:
10
Wskaż prawidłową odpowiedź:
11
Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) do kryteriów jadłowstrętu psychicznego zgodnie z DSM-V nie należy nawracające nieodpowiednie zachowania kompensacyjne; 2) mechanizmy adaptacji spożycia pokarmu do wydatkowania energii, a także właściwa równowaga zarówno oreksy-, jak i anoreksygennych neuropeptydów podwzgórzowych są u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym poważnie zachwiane; 3) zgodnie z kryteriami ujętymi w DSM-V o częściowej remisji jadłowstrętu psychicznego jeśli spełnione są następujące warunki: przez dłuższy czas od ustalenia rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie były spełnione żadne kryteria dla tego rozpoznania; 4) bradykardia poniżej 50 uderzeń serca na minutę jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji; 5) u większości pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego stosuje się farmakoterapię lekami psychotropowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
12
Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z dwunastoletnią dziewczynką. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy wróciła do szkoły po okresie nauki zdalnej do trybu stacjonarnego jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w szkole, wolałaby uczyć się w domu. Mówi, że nie rozumie rówieśników. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka niechętnie nawiązywała relacje z dziećmi, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką szczególnie z matematyką. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
13
Przeciwwskazania do zastosowania metylofenidatu: 1) jaskra; 2) guz chromochłonny; 3) niedoczynność tarczycy; 4) zaburzenia adaptacyjne, typ depresyjny; 5) występowanie obecnie lub w przeszłości manii. Prawidłowa odpowiedź to:
14
Do zaburzeń rozwoju psychicznego ICD-10 nie zalicza się: 1) specyficznych zaburzeń rozwoju mowy i języka; 2) zaburzeń aktywności i uwagi; 3) autyzmu dziecięcego; 4) specyficznych zaburzeń rozwoju funkcji motorycznych; 5) zespół Retta. Prawidłowa odpowiedź to:
15
Do Izby przyjęć został przywieziony ze szkoły siedmioletni chłopiec (uczeń klasy pierwszej szkoły podstawowej) pod opieką matki. Bezpośredni powód wezwania Karetki Pogotowia do szkoły: chłopiec impulsywnie przewrócił ławkę i próbował uciec przez okno na parterze z klasy podczas lekcji j. polskiego. Z wywiadu wiadomo, że już w przedszkolu wychowawczyni skarżyła się na zachowanie chłopca. Aktualnie w opinii ze szkoły zawarte są następujące informacje: chodzi po klasie, przeszkadza w zajęciach, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i zazwyczaj koryguje swoje zachowanie. Dąży do kontaktu z rówieśnikami i chętnie się z nimi bawi, aczkolwiek okresowo dochodzi do konfliktów. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
16
Do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosiła się matka z 14-letnią córką bezpośrednio po wizycie u pedagoga szkolnego, gdzie pacjentka ujawniła, że ma myśli samobójcze z tendencjami do realizacji i od kilku tygodni dokonuje samookaleczeń. Ponadto relacjonowała trudności z zasypianiem, częste wybudzanie się w nocy, problemy z koncentracją i skupieniem uwagi oraz spadek apetytu. Z wywiadu wiadomo, że rozwój wczesnodziecięcy przebiegał prawidłowo, bez większego problemu i chętnie nawiązywała relacje rówieśnicze, dążyła do zabaw i kontaktu z dziećmi. Pacjentka w ocenie mamy od „pewnego czasu” jest „zamknięta w sobie” ma bardzo wąskie grono znajomych, osiąga przeciętne wyniki w nauce. Zdarza się, ze spóźnia się do szkoły na lekcje lub do niej nie dociera. Dziewczynka ujawnia w izbie Przyjęć, że od ok 3 m-cy jest wyśmiewana i poniżana przez 2 koleżanki z klasy na oczach rówieśników. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
17
Do objawów występujących w wyniku używania kanabinoli nie zalicza się: 1) stanów lękowych, nastroju dysforycznego, zespołu depersonalizacji-derealizacji; 2) zaburzeń koncentracji, wydłużonej reakcji na bodźce, osłabienia pamięci, wystąpienia nadwrażliwości sensorycznej różnej modalności, zaburzeń percepcji czasu; 3) zaburzeń koordynacji ruchowej, suchości błon śluzowych, przekrwienia spojówek, obrzęku powiek; 4) rozszerzonych źrenic, zwiększonej akcji serca, podwyższonego ciśnienia krwi, podwyższonej temperatury ciała, zwiększonej potliwości, ślinotoku, mdłości; 5) uszkodzenia narządów miąższowych, zaburzeń hormonalnych, układu odpornościowego, zaparć, wyniszczenia, uczucia ociężałości kończyn, spowolnienia oddechu, nudności i wymiotów. Prawidłowa odpowiedź to:
18
Do zaburzeń treści myślenia nie zalicza się:
19
Czynniki leczące w psychoterapii psychodynamicznej to:
20
Poznawczo-behawioralne programy leczenia zaburzeń depresyjnych u adolescentów powinny uwzględniać:
21
Osoba 14-letnia, biologicznie płci żeńskiej, używa imienia Maxi, zaimków zazwyczaj męskich, identyfikuje się jako mężczyzna, skarży się na cierpienie związane z tym, że rodzice nie chcą zwracać się do niej wybranym imieniem. W autoprezentacji odbierana jest jako neutralna płciowo, nosi ubiory typu uniseks, często stosuje wyrazisty makijaż sprawiający wrażenie teatralnej charakteryzacji. Lekarz:
22
Pacjent 13-letni, chorujący od 2 lat na niewydolność nerek, pozostający pod stałą opieką nefrologa został przyjęty do Oddziału Psychiatrii Dziecięcej z powodu znacznych wahań nastroju, nasilonej dysforii i trudności w hamowaniu agresywnych impulsów. Lekarz zdecydował o włączeniu do leczenia kwasu walproinowego w standardowych dawkach:
23
Dziewczyna 15-letnia została przywieziona z koncertu plenerowego do szpitala z objawami zatrucia nieznanymi substancjami psychoaktywnymi. Badanie toksykologiczne, standardowe, nie pozwoliło na zidentyfikowanie substancji, stąd wysunięto podejrzenie zatrucia dopalaczami. Lekarz prawidłowo wdrożył leczenie, z wyjątkiem:
24
Dyspensa od tajemnicy psychiatrycznej - zgodnie z art. 50 ust.2 Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego - nie dotyczy:
25
Dziecko 13-letnie do tej pory nie leczone specjalistycznie, nie hospitalizowane, rozwijające się bez istotnych zastrzeżeń, zostało przyprowadzone do lekarza psychiatry dziecięcego z powodu obserwowanej w ostatnim czasie utraty masy ciała, spadku energii, męczliwości, zaburzeń snu, kłopotów z koncentracją uwagi, pogorszenia wyników w nauce. Lekarz powinien przede wszystkim:
26
Lęki nocne (sleep terrors, pavor nocturnus) zaliczane są do zaburzeń snu z grupy:
27
Dieta ketogenna jest wykorzystywana w neurologii wieku rozwojowego w leczeniu:
28
Samoindukowanie napadów padaczkowych poprzez zamykanie i otwieranie oczu przy świetle jest typowe dla:
29
Czy prawdziwe jest stwierdzenie, że w leczeniu stanu padaczkowego (SP) niezależnie od etiologii i rodzaju napadów lekiem pierwszego wyboru są benzodiazepiny (BZP)?
30
W zaburzeniu osobowości chwiejnej emocjonalnie typu borderline (F60.3) dominującym stanem jest:
31
U większości pacjentów zaburzenia osobowości przejawiają się w obszarach:
32
Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne to:
33
O ubezwłasnowolnienie występować do sądu nie może:
34
Pacjent, którego odpowiedzi na pytania są tylko nieznacznie związane z jego treścią prezentuje:
35
Zespół Gansera to:
36
Do stanów chorobowych stanowiących teoretyczną przesłankę do zniesienia poczytalności nie należy/nie należą:
37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu słabych objawów psychotycznych (Attenuated psychosis syndrome, APS):
38
Niezwłocznej konsultacji psychiatrycznej, a do czasu jej przeprowadzenia bezpośredniego nadzoru wymaga 13-letni chłopiec, uczeń klasy 7 szkoły podstawowej, który w trakcie wizyty u psychologa ujawnił, że: 1) nie chce żyć, chciałby śmiertelnie zachorować albo zasnąć i się nie obudzić; 2) zamierza popełnić samobójstwo jeżeli nie dostanie się do wybranej szkoły ponadpodstawowej; 3) zamierza podjąć próbę samobójczą poprzez ograniczenie przyjmowania pokarmów; 4) zamierza popełnić samobójstwo poprzez skok z kładki dla pieszych przebiegającej nad ruchliwą ulicą. Kładka bardzo podobna do wyobrażenia obecnego w myślach samobójczych pacjenta znajduje się przed wyjściem z ośrodka, w którym odbywa się wizyta psychologiczna; 5) około godziny przed przyjściem na obecną wizytę próbował się powiesić, próba nie powiodła się bo sznurek się urwał. Na szyi pacjenta widoczne jest linijne zasinienie i otarcia odpowiadające danym z wywiadu. Prawidłowa odpowiedź to:
39
Lekiem, którego mechanizm działania w ośrodkowym układzie nerwowym znacząco różni się od pozostałych jest:
40
Siedemnastoletni pacjent leczony farmakologicznie z powodu zaburzeń psychicznych ma zaleconą regularną, cotygodniową kontrolę morfologii krwi. W dniu zaplanowanego badania do poradni dzwoni mama pacjenta, mówiąc, że chciałaby przełożyć badanie, ponieważ syn ma nasilone objawy infekcji: osłabienie, gorączkę, bóle gardła i mięśni. Należy:
41
Do silnych inhibitorów cytochromu P450 należy:
42
Kontakty seksualne z osobą młodszą niż wiek określony w przepisach prawnych są przestępstwem. W Polsce wiek, poniżej którego kontakty seksualne z osobą małoletnią są przestępstwem to:
43
Wdrożenie procedury Niebieskiej Karty może nastąpić:
44
W rozpoznaniu zaburzeń odżywiania (rozdział F50 według ICD-10), prawdziwe jest:
45
Termin ”psychiatria” został utworzony przez:
46
Główne funkcje układów neuroprzekaźników to: 1) układ noradrenergiczny (adrenalina, noradrenalina) - pobudzenie i czuwanie; 2) układ serotoninergiczny (serotonina) - nastrój, lęk, sen; 3) układ cholinergiczny (acetylocholina) - pamięć, uwaga, sen; 4) układ dopaminergiczny (dopamina) - układ nagrody, ruch, motywacja, uczenie się, pamięć, czuwanie, nastrój; 5) układ glutaminergiczny (kwas glutaminowy) - pobudzenie, główny przekaźnik hamujący w mózgu, pamięć. Prawidłowa odpowiedź to:
47
Pamięć jest procesem odpowiedzialnym za rejestrowanie, przechowywanie i odtwarzanie doświadczenia oraz wykorzystywania go w różnych sytuacjach. Zaburzenia pamięci dzielimy na ilościowe i jakościowe. Zaburzenia ilościowe:
48
Siedemnastoletnia uczennica liceum po raz pierwszy konsultowana psychiatrycznie. Mamę zaniepokoiła zmiana towarzystwa córki i zmiana nastawienia do nauki (wcześniej dobra uczennica), opuszczanie lekcji w szkole. W domu bywa impulsywna, czasem wystraszona, ostatnio zginęły też pieniądze. Pacjentka pytana o jej funkcjonowanie odpowiada, że często wychodzi ze znajomymi i czasem coś robi, ale w zasadzie nic ją nie interesuje. Po kilku pytaniach o środki psychoaktywne podaje, że od pół roku pali codziennie marihuanę. Prawidłowe postępowanie lekarza psychiatry:
49
Mechanizmy obronne osobowości działają nieświadomie. Pozwalają nam radzić sobie z nieprzyjemnymi uczuciami. To co wyparte (lub w inny sposób opracowane), pozostaje, dysponuje energią. Przyciąga uwagę. Dojrzałe mechanizmy obronne to:
50
Cechą zasadniczą będąca podstawą rozpoznania dysforii płciowej jest: 1) wyraźna niezgodność między płcią przypisaną a płcią doświadczaną; 2) wyraźna niezgodność między płcią genetyczną a płcią doświadczaną; 3) niezgodność jest źródłem cierpienia, które nie musi się ograniczać do pragnienia zmiany płci na płeć przeciwną, ale też chęcią zmiany na inny wariant tożsamości płciowej; 4) niezgodność jest źródłem cierpienia, które ogranicza się do pragnienia zmiany płci na płeć przeciwną; 5) w dwóch krajach u dorosłych rozpowszechnienie dysforii płciowej jest większe u kobiet niż u mężczyzn: Japonia i Niemcy; 6) w dwóch krajach u dorosłych rozpowszechnienie dysforii płciowej jest większe u kobiet niż u mężczyzn: Japonia i Polska. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Enuresis to zaburzenie, które charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu u dzieci, których wiek kalendarzowy i umysłowy wynosi co najmniej 5 lat: 1) mimowolne lub zamierzone oddawanie moczu w bieliznę występuje przynajmniej raz w miesiącu u dzieci do 7 lat i dwa razy w miesiącu u dzieci starszych; 2) mimowolne lub zamierzone oddawanie moczu w bieliznę występuje przynajmniej dwa razy w miesiącu u dzieci do 7 lat i minimum raz w miesiącu u dzieci starszych; 3) czas trwania zaburzenia wynosi 3 miesiące; 4) czas trwania zaburzenia wynosi 6 miesięcy; 5) izolowane moczenie nocne znacznie częściej rozpoznawane jest u płci męskiej; 6) izolowane moczenie nocne znacznie częściej rozpoznawane jest u płci żeńskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
52
Zdrowie psychiczne w rozumieniu koncepcji dezintegracji pozytywnej to zdolność do rozwoju wewnętrznego w kierunku wszechstronnego rozumienia, przeżywania, odkrywania i tworzenia coraz wyższej hierarchii rzeczywistości i wartości aż do konkretnego ideału indywidualnego i społecznego poprzez procesy dezintegracji pozytywnej i cząstkowej integracji wtórnej. Autorem tej koncepcji był:
53
Stwierdzenie podczas pierwszej wizyty psychiatrycznej objawów spełniających kryteria ADHD oraz zaburzeń opozycyjno - buntowniczych (ODD) w pierwszej kolejności wymaga:
54
15-letni chłopiec podczas wybudzania ze snu przez 2-3 minuty jest „jak sparaliżowany”, nie mogąc wykonywać żadnych ruchów dowolnych. Zdarza się, że w tym czasie chłopiec widzi nachylającą się nad jego łóżkiem postać, przeżywa wówczas silny lęk. Stany doświadczane przez chłopca wskazują na występowanie:
55
Ze względu na wysoką współchorobowość, pacjenci z zespołem Downa powinni być monitorowani w kierunku występowania dodatkowych zaburzeń psychicznych, w szczególności:
56
Do izby przyjęć szpitala pediatrycznego trafia 17 letni pacjent w euforycznym nastroju, z zamazaną mową, prezentujący spowolnienie ruchowe, niezborność ruchową, światłowstręt. Pacjent skarży się na ból głowy i podwójne widzenie. Jako wysoce prawdopodobną przyczynę stanu pacjenta należy w pierwszej kolejności brać pod uwagę:
57
Rodzice 6-letniej dziewczynki, która nie prezentuje opóźnień w rozwoju psychoruchowym i dotychczas nie była leczona z powodu chorób somatycznych, zgłaszają się do lekarza rodzinnego ze skargą, że dziewczynka co najmniej dwa razy w tygodniu moczy się w nocy. Lekarz powinien podjąć następujące działanie wobec dziewczynki:
58
Spośród poniższych zdań dotyczących katatonii u dzieci i młodzieży prawdziwe są zdania: 1) katatonia u dzieci i młodzieży może wystąpić po intoksykacji substancjami psychoaktywnymi; 2) objawy katatonii występują najczęściej w przebiegu schizofrenii; 3) w leczeniu katatonii u dzieci i młodzieży nie należy stosować elektroterapii; 4) specyficznym objawem obserwowanym u dzieci z katatonią jest nietrzymanie moczu i stolca; 5) w leczeniu katatonii u dzieci jako leki pierwszego rzutu stosuje się benzodiazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
59
W badaniu fizykalnym 4 letniego chłopca lekarz stwierdza mikrocefalię, hiperteloryzm, hipolazję środkowej części twarzy, a także hipoplazję kciuka i hirsutyzm. Chłopiec w wieku niemowlęcym przeszedł operację kardiologiczną z powodu przecieku międzykomorowego. U chłopca można przewidywać wystąpienie:
60
Kontrola poziomu glikemii podczas leczenia olanzapiną powinna odbywać się:
61
W terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) nawyk w szerokim rozumieniu tego znaczenia to: 1) zachowanie; 2) zmiany fizjologiczne organizmu; 3) sposób myślenia; 4) doświadczanie emocji. Prawidłowa odpowiedź to:
62
W klasyfikacji DSM-5, w jednostce nozologicznej „Zaburzenie z deficytem uwagi i nadaktywnością (ADHD)” występują następujące kryteria: 1) objawy muszą występować we wszystkich środowiskach; 2) przynajmniej pięć objawów nieuwagi lub nadaktywności i impulsywności musi wystąpić u osoby w wieku 17 lub więcej lat; 3) niektóre objawy musiały wystąpić przed 7 rokiem życia; 4) objawy nie mogą być lepiej wyjaśnione występowaniem innego zaburzenia psychicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
63
Jeśli po grupie terapeutycznej dziecko 9- letnie podchodzi do prowadzącego i patrząc się w przestrzeń mówi „Dziękuję za spotkanie. Bardzo podobały mi się interakcje w grupie” to w przypadku tego pacjenta należy pogłębić diagnostykę w kierunku:
64
Akronim FRIENDS jako memotechnika skuteczna w zapamiętaniu kroków, jakie należy zastosować, jest częścią programu:
65
W pozycji A.E Kazdin i J.R. Weisz „Psychoterapia dzieci i młodzieży. Metody oparte na dowodach” model behawioralnej terapii systemów rodzinnych (BFST) proponowany jest do leczenia:
66
W pozycji A.E Kazdin i J.R. Weisz „Psychoterapia dzieci i młodzieży” autorzy zalecają, żeby w badaniach naukowych nad zdrowiem psychicznym w przypadku ryzyka wpływu badania na badanego rozpatrzyć: 1) ryzyko bezpośrednie badania; 2) ryzyko pośrednie badania; 3) ryzyko społecznej szkody dla badanego; 4) ryzyko fizycznej szkody dla badanego. Prawidłowa odpowiedź to:
67
Rozwój uczuć złożonych (takich jak duma, poczucie winy, wstyd) następuje u dziecka w wieku:
68
Kryterium „nadmiernego angażowania” się w czynność nałogową zostaje spełnione, jeśli łączny czas poświęcony na tę aktywność w ciągu doby wynosi ponad:
69
Do uzupełnienia diagnozy psychologicznej relacji między rodzeństwem w wieku 12-25 lat wykorzystujemy:
70
W 2 r.ż. w rozwoju dziecka dominują lęki rozwojowe które mogą manifestować się w postaci lęku przed:
71
Koncepcja podwójnego deficytu w dysleksji odnosi się do:
72
Diagnoza różnicowa BN (Bulimia nervosa) i BED (Binge Eating Disorder) z chorobami somatycznymi nie dotyczy:
73
Mama chciała zastosować Osiem zasad skutecznego wydawania poleceń w PDI w celu nauczenia 10-letniego syna, aby utrzymywał porządek w pokoju, wydała polecenie synowi. Powiedziała: „Posprzątaj u siebie, proszę”. Mama zapomniała, że polecenie powinno być:
74
Badania wskazują zwiększenie ryzyka wystąpienia ADHD jeśli koreluje z: 1) transporterem dopaminy (SLC6A3 10 powtórzeń) i paleniem papierosów przez matkę w czasie ciąży; 2) genami kodującymi receptory noradrenaliny i piciem alkoholu przez matkę na poziomie 0,5; 3) paleniem papierosów przez matkę w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia ADHD 2,5 - 3 krotnie; 4) ryzykiem uszkodzeń w zakresie obwodu neuronalnego czołowo-prążkowego na poziomie 0,7; 5) ryzykiem uszkodzeń na poziomie 0,5 przegrody przezroczystej i miejsca sinawego w strukturach brzusznych. Prawidłowa odpowiedź to:
75
Objawy pokazujące różnicę między manią psychotyczną a schizofrenią paranoidalną wskazują, że w mani psychotycznej: 1) stopień nasilenia objawów jest mniejszy; 2) występują tylko urojenia wielkościowe i posłannictwa; 3) urojenia prześladowcze mogą być niespójne z nastrojem; 4) afekt jest spłycony lub niedostosowany; 5) utrwalone urojenia treściowo niedostosowane kulturowo. Prawidłowa odpowiedź to:
76
Nieletni może zostać umieszczony w zakładzie leczniczym o wzmocnionym stopniu zabezpieczenia: 1) jeśli nie ma miejsc w podstawowym stopniu zabezpieczania; 2) w ramach realizacji środka tymczasowego; 3) zachowanie zagraża zdrowiu i życiu swojemu i innych osób; 4) po rozpatrzeniu wniosku na komisji do spraw środka leczniczego; 5) po wydaniu opinii przez biegłych psychiatrów. Prawidłowa odpowiedź to:
77
Okres wczesnego dzieciństwa jest okresem krytycznym dla rozwoju kompetencji poznawczych takich jak:
78
Źródłem prawidłowego rozwoju regulacji emocji u dzieci jest: 1) rozwój poznawczy; 2) prawidłowe odżywianie dziecka; 3) bezpieczny styl emocjonalnego przywiązania; 4) rozwój mowy; 5) prawidłowa jakość opieki we wczesnym dzieciństwie. Prawidłowa odpowiedź to:
79
Tomek ma 3,5 roku. Przyjechała do niego babcia, z którą jest bardzo związany. Ale, gdy rodzice wieczorem wychodzą do teatru zaczyna płakać. W jaki sposób możemy tłumaczyć zachowanie dziecka?
80
Poniżej zostały wymienione niektóre podstawowe osiągnięcia rozwojowe dziecka. Od jakiego wieku można spodziewać się tych osiągnięć? 1) 3 r.ż. myje i wyciera ręce; 2) 21 m.ż. buduje wieżę z 5 klocków; 3) 24 m.ż. jeździ na trzykołowym rowerze; 4) 36 m.ż. jeździ na trzykołowym rowerze; 5) 4 r.ż. myje i wyciera ręce. Prawidłowa odpowiedź to:
81
Marysia powiedziała „To jest moja kurtka”. Dla którego okresu rozwojowego użycie zaimków osobowych jest podstawowym osiągnięciem rozwojowym dzieci?
82
W przypadku występowania zaburzeń dysocjacyjnych u dzieci najważniejszym elementem udzielanej pomocy jest:
83
Mikroanaliza jest metodą stosowaną w psychologicznej diagnozie klinicznej. Mikroanaliza pozwala na ocenę: 1) kompetencji społecznych; 2) procesów uwagi; 3) zaburzeń neurorozwojowych; 4) poziomu regulacji emocji; 5) tylko zaburzeń ze spektrum autyzmu. Prawidłowa odpowiedź to:
84
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące parasomnii: 1) lęk nocny charakteryzuje się nagłym, gwałtownym wybudzeniem ze snu REM; 2) epizody lęków nocnych występują w środkowej części nocy; 3) incydenty lęków nocnych trwają zwykle kilka lub kilkanaście minut i kończą się samoistnym wybudzeniem ze snu lub ponownym zaśnięciem; 4) aktywność ruchowa podczas epizodów jest złożona i różnorodna, nie ma charakteru tak stereotypowego jak w przypadku napadu padaczkowego; 5) epizody lęków nocnych pokryte są przeważnie całkowitą niepamięcią. Prawidłowa odpowiedź to:
85
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
86
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób mitochondrialnych:
87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
88
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecięcej padaczki z iglicami w okolicach centralno-skroniowej: 1) dziecięca padaczka z iglicami w okolicach centralno-skroniowych charakteryzuje się występowaniem krótkich napadów połowiczych twarzy, czasem wtórnie uogólniających się; 2) napady pojawiają się u zdrowych dzieci, prawidłowo się rozwijających i będących w normie intelektualnej, bez deficytów w badaniu neurologicznym; 3) napady spontanicznie ustępują z wiekiem, typowo w okresie dojrzewania; 4) napady występują zazwyczaj już w drugim roku życia; 5) nie stwierdza się dodatniego wywiadu w kierunku padaczki wśród najbliższych członków rodziny. Prawidłowa odpowiedź to:
89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej padaczki mioklonicznej:
90
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
91
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
92
Krótkotrwałe zaburzenia psychotyczne najrzadziej współistnieją z osobowością:
93
Gdy pacjent przejawia urojeniowe przekonanie, że wszystkie spotykane osoby to w rzeczywistości ta sama osoba zmieniająca wygląd, możemy mówić o:
94
Który z poniższych testów mierzy inteligencję płynną, czyli uwarunkowaną biologicznie?
95
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny w ADHD, a występuje w epizodzie manii?
96
Który z objawów jest bardziej charakterystyczny dla osób z tikami, a nie kompulsjami?
97
Dziewczynka o następujących cechach typowych, takich jak: hiperteloryzm, ptoza, nisko osadzone uczy, szyja z cechami płetwistości, jasnoniebieski kolor oczu, skolioza oraz w wywiadzie skłonność do wybroczyn i głuchota. U dziewczynki najprawdopodobniej można rozpoznać:
98
17-letnia dziewczyna, która zwykle źle czuje się w sytuacjach, kiedy uwaga nie jest skoncentrowana wokół niej, często prezentując w zachowaniu kontekst seksualny w sposób powierzchowny wyraża emocje, w ubiorze ekscentrycznie zwraca na siebie uwagę, łatwo ulegająca wpływom to osoba, u której najprawdopodobniej kształtuje się osobowość:
99
17-latek przywieziony przez zespół Ratownictwa Medycznego w Izbie Przyjęć ma następujące objawy: przekrwione spojówki, suchość w ustach, tachykardia, podaje, ze jest ciągle głodny. Najprawdopodobniej jest to stan po spożyciu:
100
Sen NREM (tzw. sen wolnofalowy) charakteryzuje się następującymi cechami:
101
Sen REM zwany również snem paradoksalnym charakteryzuje się następującymi cechami:
102
Zespół opóźnionej fazy snu należy do zaburzeń rytmu okołodobowego w którym: 1) wewnętrzny zegar biologiczny nie jest zsynchronizowany z pożądanym schematem snu i czuwania; 2) najczęściej pojawia się w okresie dojrzewania, ale może pojawić się w każdym wieku; 3) objawia się bezsennością polegającą na niemożności zaśnięcia i trudnością z obudzeniem się rano w te dni, kiedy pożądane jest zasypianie i budzenie się o wcześniejszej porze; 4) osoba dotknięta tym zaburzeniem zasypia w późnych godzinach nocnych, często między 1. a 6. rano, a wstaje w godzinach wczesnopopołudniowych; 5) schemat ten utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące i dotyczy zarówno zasypiania, jak i ogólnego funkcjonowania i sprawności poznawczej. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Objawy narkoleptyczne tworzą tzw. tetradę narkoleptyczną, do której należą:
104
Adolescenci z zaburzeniami osobowości z pogranicza typu borderline mają skłonność do:
105
Obraz kliniczny zaburzeń osobowości z pogranicza typu borderline obejmuje specyficzne wzorce przeżywania oraz zachowania, które są przejawem braku stabilności w wielu obszarach. Należą do nich:
106
W obrazie klinicznym osobowości borderline istotne miejsce zajmują zachowania autodestrukcyjne, do których zalicza się: 1) samookaleczanie się, podejmowanie prób samobójczych, szkodliwe używanie substancji psychoaktywnych; 2) zaburzenia lękowe i odżywiania się oraz konflikty z prawem; 3) manieryzmy, stereotypie, halucynacje słuchowe i pseudohalucynacje; 4) pobudzenie, zaburzenia odżywiania się z wykluczeniem stanów lękowych, konflikty z prawem; 5) samookaleczania się oraz podejmowanie prób samobójczych, pobudzenie, urojenia odnoszące i prześladowcze. Prawidłowa odpowiedź to:
107
Dla rozpoznania zaburzeń osobowości klasyfikacje diagnostyczne określają jako kluczowe stabilność objawów rozumianych jako wzorzec zachowania i funkcjonowania intrapsychicznego i interpersonalnego w czasie i w różnych sytuacjach życiowych. Diagnostyka różnicowa w obrębie zaburzeń osobowości z klastra A dotyczy: 1) zaburzeń urojeniowych, schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej; 2) zaburzeń urojeniowych, zaburzeń lękowych głównie lęku uogólnionego z napadami paniki, zaburzeń ze spektrum autyzmu; 3) zaburzeń ze spektrum autyzmu, zaburzeń osobowości z tej grupy oraz innymi zaburzeniami osobowości - unikającymi, narcystycznymi; 4) zaburzeniami wynikającymi z nadużywania substancji psychoaktywnych, zaburzeniami lękowymi, zaburzenia zachowania; 5) zaburzeniami występującymi w epizodzie maniakalnym, zaburzeń zachowania i chorobą afektywną. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Psychoterapia grupowa stanowi jeden z elementów kompleksowej pomocy oferowanej dzieciom i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi. Oparta jest na interakcjach między uczestnikami grupy, a nie na kontakcie indywidualnym z terapeutą. Najczęstszymi celami terapii grupowej jest: 1) otrzymanie oraz udzielenie wsparcia, lepsze zrozumienie własnego sposobu wchodzenia w relację interpersonalną i jej podtrzymywania; 2) możliwość przeżycia doświadczeń korektywnych w zakresie nowych sposobów budowania relacji i mierzenia się z ewentualnymi trudnościami, w bezpiecznym środowisku moderowanym przez prowadzącego, możliwość szczerego i bezpośredniego rozmawiania o stanach emocjonalnych; 3) zwiększenie pewności siebie, poczucia kontroli i sprawstwa wpływających na obraz siebie i samoocenę, przeżycie osobistego procesu zmiany w grupie z założeniem przeniesienia nabytych umiejętności do innych środowisk, w których funkcjonuje dana osoba; 4) możliwość przeżycia doświadczeń korektywnych w zakresie nowych sposobów budowania relacji i mierzenia się z ewentualnymi trudnościami, w bezpiecznym środowisku moderowanym przez prowadzącego, uniknięcie niekomfortowych relacji interpersonalnych, wzbogacenie swoich przeżyć wewnętrznych; 5) zwiększenie pewności siebie, poczucia kontroli i sprawstwa wpływających na obraz siebie i samoocenę, zablokowanie niekorzystnych rozwiązań interpersonalnych, jak również przeżyć wewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to:
109
Objawy przedawkowania opioidów to:
110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Landaua-Kleffnera: 1) to nabyta afazja z padaczką; 2) w zapisie EEG (elektroencefalograficznym) obserwowane są zmiany napadowe; 3) w obrazie klinicznym jako pierwsze występują napady padaczkowe, później dołącza utrata funkcji językowych; 4) zespół może być wynikiem zapalenia mózgu; 5) w jego przebiegu następuje istotne obniżenie poziomu inteligencji. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące PANDAS (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections):
112
Wskaż najczęściej obserwowane działania niepożądane metylofenidatu:
113
Wskaż prawidłowe rozpoznanie u 7-latka, u którego tiki ruchowe (mruganie oczami) występują wielokrotnie w ciągu dnia przez większość dni w ciągu 4 tygodni, a czas trwania objawu to 8 miesięcy:
114
Efekt Wertera u młodzieży polega na:
115
19-letni pacjent od kilku lat systematycznie stosujący kannabinoidy zdecydował się przerwać studia, tłumacząc, że „są bezsensowne”, przestał uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, stracił zainteresowanie swoją dziewczyną. Czas spędza bezczynnie, nie ma żadnych planów na przyszłość. Twierdzi, że zajmuje się „rozwojem samoświadomości”, a „proza życia mu w tym przeszkadza”, gardzi „pogonią za sukcesem”. Rodzice pacjenta namówili go na wizytę u psychiatry, uważając, że „marnuje swój potencjał” i że „tak nie da się żyć”. U pacjenta prawdopodobnie rozwinął się:
116
Pacjent 15-letni, pochodzący z rodziny rekonstruowanej, matka w związku formalnym z ojczymem obecnym w wychowaniu dziecka od 2 r.ż., rodzice biologiczni pozostają w żywym konflikcie, mają odmienne zdania na temat metod wychowawczych i potrzeb rozwojowych syna; ojciec sporadycznie kontaktuje się z synem, zazwyczaj wówczas, gdy występuje o obniżenie alimentów. Chłopiec został hospitalizowany po próbie samobójczej, której dokonał podczas wyjazdu matki na szkolenie zawodowe. Matka zabrania udzielania informacji ojcu o stanie zdrowia syna, motywując to nikłym kontaktem z dzieckiem oraz obawą, że zostanie przez niego oskarżona o niewłaściwą opiekę rodzicielską. W opisanej sytuacji lekarz powinien:
117
Pacjent 16-letni, kachektyczny, BMI 14,6 kg/m2, oczekujący na przyjęcie do szpitala z podejrzeniem zaburzeń odżywiania, hospitalizowany w trybie pilnym po próbie samobójczej. Przy przyjęciu wyraźnie wylękniony, z zaburzeniami orientacji allopsychicznej, w trudnym kontakcie słownym, odpowiadający lakonicznie na niektóre zadane przez lekarza pytania. Wymaga diagnostyki w kierunku:
118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyjęcia do szpitala psychiatrycznego, o których mowa w art. 23 Ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego: 1) przyjęcie osoby chorej psychicznie; 2) przyjęcie osoby zagrażającej swojemu życiu; 3) przyjęcie osoby zagrażającej bezpieczeństwu publicznemu; 4) przyjęcie na 10 dni; 5) o przyjęciu należy powiadomić Sąd Najwyższy. Prawidłowa odpowiedź to:
119
Postępowanie w przypadku młodzieży używającej substancji psychoaktywnych wymaga oddziaływań z obszaru profilaktyki:
120
Rozpoznanie ASD (Autism Spectrum Disorders) wyklucza: