15-letnia dziewczynka przyjęta do szpitala psychiatrycznego z powodu nagłej zmiany zachowania, którą rodzice zauważyli po jej powrocie z wycieczki szkolnej. Pacjentka była nadmiernie gadatliwa, pozostawała w ciągłym ruchu, przez kilka dni funkcjonowała bez snu, twierdziła że ma tyle w sobie energii, że wcale nie potrzebuje spać ani jeść, podejmowała wiele czynności na raz, żadnej nie kończyła, szybko złościła się i irytowała na zwracaną jej uwagę, snuła liczne plany gwarantujące jej świetną przyszłość. Dotychczas była osobą bardzo spokojną, wycofaną, nie wyróżniającą się spośród innych uczennicą. W przeszłości była pod opieką psychologa z powodu obniżenia nastroju, męczliwości, małe wiary w swoje możliwości. Lekarz, po wykluczeniu podłoża intoksykacyjnego i innego, somatycznego, rozpoznał zaburzenie afektywne dwubiegunowe i zalecił:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPierwszy epizod manii: zacznij od atypowego leku przeciwpsychotycznego, kontynuuj po remisji (ryzyko nawrotu wysokie), a przy słabej odpowiedzi dołącz stabilizator nastroju.
Pełne wyjaśnienie ›
W pierwszym epizodzie manii z wykluczonym podłożem intoksykacyjnym/somatycznym postępowaniem właściwym jest rozpoczęcie leczenia atypowym lekiem przeciwpsychotycznym (A), po uzyskaniu remisji kontynuowanie leczenia podtrzymującego ze względu na duże ryzyko nawrotu (B), a w razie niezadowalającej poprawy — rozważenie leczenia skojarzonego stabilizatorem nastroju z atypowym lekiem przeciwpsychotycznym (C) — wszystkie trzy zalecenia są prawidłowe.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, CMKP, postępowanie w pierwszym epizodzie manii u młodzieży
Draft: claude-sonnet 2026-10-06