Zaburzenia nastroju: depresja i choroba afektywna dwubiegunowa

54 pytania CEM z testu PES z psychiatrii dzieci i młodzieży o zagadnieniu „Zaburzenia nastroju: depresja i choroba afektywna dwubiegunowa”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 46
   wiosna 2026Do poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży zgłosiła się 16-letnia pacjentka z rozpoznaną chorobą afektywną dwubiegunową. W ostatnich miesiącach zgłasza utrzymujące się trudności w koncentracji uwagi, łatwe rozpraszanie się oraz problemy z pamięcią roboczą, które istotnie wpływają na jej funkcjonowanie szkolne. Pacjentka pozostaje w psychoterapii od około roku, a prowadząca psychoterapeutka wysunęła podejrzenie współwystępowania ADHD. W badaniu psychologicznym (Conners-3) uzyskano wyniki wskazujące na obecność objawów charakterystycznych dla ADHD. Pacjentka przyjmuje lamotryginę w dawce 200 mg/dobę oraz kwetiapinę w dawce 100 mg/dobę. Nadal występują zaburzenia snu oraz wahania nastroju, choć bez pełnoobjawowego epizodu maniakalnego. Które postępowanie terapeutyczne jest najbardziej właściwe na obecnym etapie leczenia?
2. 116
   wiosna 2026Wskaż zasady prawidłowego stosowanych dawek litu u dzieci i młodzieży:
3. 63
   jesień 2025Która z metod leczenia ma statystyczną skuteczność w leczeniu depresji u dzieci w wieku przedszkolnym?
4. 55
   wiosna 2025Kierując się kryteriami diagnostycznymi według klasyfikacji DSM-5 epizod hipomaniakalny może sugerować zestaw objawów: 1) u pacjenta występuje zmniejszona potrzeba snu; 2) u pacjenta występuje przesadna samoocena; 3) objawy trwają siódmy dzień; 4) występują cechy psychotyczne; 5) objawy są wywołane fizjologicznym działaniem substancji psychoaktywnych. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 57
   wiosna 2025W porównaniu typowego obrazu klinicznego, objawami pomagającymi odróżnić ADHD od epizodu manii w ChAD (choroby afektywnej dwubiegunowej) jest: 1) wielkościowość charakterystyczna dla ADHD, niecharakterystyczna dla przebiegu epizodu manii; 2) wzmożenie nastroju charakterystyczne dla przebiegu epizodu maniakalnego, niecharakterystyczne dla ADHD; 3) zmniejszenie zapotrzebowania na sen charakterystyczne dla ADHD, niecharakterystyczne dla przebiegu epizodu manii; 4) impulsywność występująca w przebiegu ADHD, nie występująca w przebiegu epizodu manii; 5) wzmożenie popędu płciowego charakterystyczne dla epizodu maniakalnego, niecharakterystyczne dla ADHD. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 8
   jesień 2024Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu epizodu depresyjnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży jest:
7. 117
   jesień 2024Depresja anaklityczna oznacza epizod depresji:
8. 120
   jesień 2024W bezsenności w przebiegu depresji u dzieci i młodzieży w ramach leczenia off-label można zastosować:
9. 16
   wiosna 2024Pacjent zgłaszający się do lekarza z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej typu II może aktualnie być w następującym stanie, z wyjątkiem:
10. 107
    jesień 2023Dla rozpoznania zaburzeń osobowości klasyfikacje diagnostyczne określają jako kluczowe stabilność objawów rozumianych jako wzorzec zachowania i funkcjonowania intrapsychicznego i interpersonalnego w czasie i w różnych sytuacjach życiowych. Diagnostyka różnicowa w obrębie zaburzeń osobowości z klastra A dotyczy: 1) zaburzeń urojeniowych, schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej; 2) zaburzeń urojeniowych, zaburzeń lękowych głównie lęku uogólnionego z napadami paniki, zaburzeń ze spektrum autyzmu; 3) zaburzeń ze spektrum autyzmu, zaburzeń osobowości z tej grupy oraz innymi zaburzeniami osobowości - unikającymi, narcystycznymi; 4) zaburzeniami wynikającymi z nadużywania substancji psychoaktywnych, zaburzeniami lękowymi, zaburzenia zachowania; 5) zaburzeniami występującymi w epizodzie maniakalnym, zaburzeń zachowania i chorobą afektywną. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 41
    wiosna 2023Diagnoza różnicowa epizodu depresyjnego u dzieci objąć powinna wymienione niżej zaburzenia. Wyjątkiem są/jest:
12. 49
    wiosna 2023Wskaż stwierdzenia prawdziwe odnoszące się do depresji: 1) u depresyjnych dzieci rzadziej niż u dorosłych obserwuje się skargi na dolegliwości somatyczne; 2) dzieci z depresją częściej niż dorośli prezentują anhedonię; 3) leczenie podtrzymujące epizodu depresyjnego u dzieci powinno trwać, podobnie jak u dorosłych, co najmniej 6-12 miesięcy; 4) lekami zarejestrowanymi do leczenia depresji u dzieci i młodzieży są fluoksetyna, fluwoksamina i sertralina; 5) podstawową formą leczenia łagodnych epizodów depresyjnych jest psychoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 95
    wiosna 2023U 18-letniej dziewczyny z epizodem maniakalnym najmniej rekomendowanym lekiem jest:
14. 104
    wiosna 2023Rozpoznanie dystymii u nastolatka wymaga obecności długotrwałej zmiany nastroju w okresie co najmniej:
15. 109
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące lęku społecznego w dzieciństwie (F93.2):
16. 115
    wiosna 2023Terapii IPT-A nie zaleca się:
17. 67
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków przeciwdepresyjnych (LPD) w chorobie afektywnej dwubiegunowej (CHAD):
18. 69
    jesień 2017Jaki procent pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową stanowią tzw. „excellent lithium responders” tzn. tacy, u których długotrwała monoterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby?
19. 86
    jesień 2017Tzw. „stany mieszane” występują w przebiegu zaburzeń:
20. 9
    wiosna 2017Długotrwałe stosowanie litu jest wg wszystkich aktualnych standardów postępowaniem pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. Które nieprawdziwe mity na temat stosowania litu są rozpowszechnione wśród psychiatrów i lekarzy innych specjalności? 1) lit zapobiega zachowaniom samobójczym; 2) należy odstawić lit, jeżeli wartość współczynnika przesączania kłębkowego wynosi < 60 ml/min; 3) objawy zatrucia litem występują po przekroczeniu stężenia 1,0 mmol/l; 4) stężenie TSH > 10 mU/l jest wskazaniem do odstawienia litu; 5) stężenie litu w postępowaniu profilaktycznym winno wynosić 0,5-0,8 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 22
    wiosna 2017Jaki procent pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową stanowią tzw. "excellent lithium responders" tzn. tacy, u których długotrwała monoterapia litem powoduje całkowite zaprzestanie ekspresji choroby?
22. 28
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania leków przeciwdepresyjnych (LPD) w chorobie afektywnej dwubiegunowej (CHAD):
23. 29
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzenia typu spektrum choroby afektywnej dwubiegunowej:
24. 40
    jesień 201616-letnia dziewczynka leczona od 2 lat z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej została przyjęta do szpitala z powodu zmian skórnych: pęcherzy, sączących nadżerek oraz zmian na błonach śluzowych. Po mechanicznym potarciu zdrowego naskórka obserwowano jego spełzanie. Z wywiadu wynika, że początkowo obserwowano niespecyficzne objawy grypopodobne z wysoką gorączką, a następnie na skórze pojawił się rumień. Obraz kliniczny może wskazywać na objawy uboczne związane ze stosowaniem:
25. 33
    wiosna 2016Leczeniem pierwszego rzutu w umiarkowanej depresji u dzieci i młodzieży jest:
26. 34
    wiosna 2016W epizodzie maniakalnym u dzieci dominują:
27. 64
    wiosna 2016Długotrwałe stosowanie litu jest obecnie sposobem postępowania pierwszego rzutu dla profilaktyki nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej. W tym kontekście, które z poniższych stwierdzeń dotyczące długotrwałego stosowania litu jest nieprawdziwe?
28. 96
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej: 1) w stanach mieszanych depresyjnych z nasilonymi objawami depresyjnymi nie zaleca się stosowania leków przeciwdepresyjnych; 2) w typie II choroby afektywnej dwubiegunowej nie należy stosować leków przeciwdepresyjnych w monoterapii; 3) w typie I choroby afektywnej dwubiegunowej nie należy stosować leków przeciwdepresyjnych w monoterapii; 4) w depresji o lekkim lub umiarkowanym nasileniu można zastosować lek normotymiczny o działaniu przeciwdepresyjnym; 5) w depresji o lekkim lub umiarkowanym nasileniu można zastosować kombinację leków normotymicznych o działaniu przeciwdepresyjnym i ewentualnie dołączyć lek przeciwdepresyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 110
    wiosna 2016Tzw. „stany mieszane” występują w przebiegu zaburzeń:
30. 62
    jesień 2015Jedną z możliwości przebiegu depresji okresowej jest jej konwersja diagnostyczna do choroby afektywnej dwubiegunowej. Z jaką częstością (% pacjentów na rok) taka zmiana przebiega?
31. 64
    jesień 2015Które stwierdzenie dotyczące leczenia farmakologicznego depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) jest nieprawdziwe?
32. 80
    jesień 2015Które zjawisko nie jest charakterystyczne dla depresji u dzieci i młodzieży?
33. 95
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dużej depresji:
34. 19
    wiosna 2015W przebiegu depresji u dzieci mogą wystąpić wymienione specyficzne objawy, z wyjątkiem: 1) zaburzenia snu; 2) zaburzenia łaknienia; 3) bóle głowy i bóle brzucha; 4) napadowy lęk; 5) częste oddawanie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
35. 57
    wiosna 2015Możliwość pojawienia się choroby afektywnej dwubiegunowej po wystąpieniu pierwszego epizodu depresyjnego u dzieci i młodzieży szacuje się na:
36. 77
    wiosna 2015Pacjentka, lat 32 choruje na chorobę afektywną dwubiegunową od 8 lat. Od 3 lat na kuracji litem, nie ma nawrotów, uprzednio miała 3-4 razy do roku. Zamierza zajść w ciążę i prosi swego lekarza o poradę w sprawie stosowanej farmakoterapii. Jakie postępowanie farmakologiczne byłoby najbardziej wskazane?
37. 11
    jesień 2014Wczesny początek choroby afektywnej dwubiegunowej: 1) występuje, gdy objawy choroby pojawiły się poniżej 25. roku życia; 2) występuje, gdy objawy pojawiły się w wieku przed pokwitaniem; 3) występuje, gdy objawy pojawiły się pomiędzy 13. a 19. rokiem życia; 4) występuje u 1-2% chorych; 5) 37-66% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 76
    jesień 2014Stosując leczenie profilaktyczne litem całkowite ustąpienie ekspresji choroby afektywnej dwubiegunowej uzyskuje się u około:
39. 83
    jesień 2014Do specyficznych cech choroby afektywnej dwubiegunowej występującej w okresie rozwojowym należą: 1) rzadkie postaci psychotyczne epizodów; 2) częste postaci psychotyczne epizodów; 3) krótki czas trwania poszczególnych faz; 4) długi czas trwania poszczególnych faz; 5) częste epizody mieszane; 6) rzadkie epizody mieszane; 7) szybka zmiana faz; 8) w epizodzie manii często nastrój drażliwy; 9) w epizodzie manii rzadko nastrój drażliwy. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 112
    jesień 2014Występujące u dzieci epizody maniakalne, ze względu na swoistość obrazu klinicznego mogą być mylnie diagnozowane jako:
41. 2
    wiosna 2014Tzw. „stany mieszane” występują w przebiegu zaburzeń:
42. 28
    wiosna 2014Polskie standardy profilaktyki nawrotów w chorobie afektywnej dwubiegunowej obejmują:
43. 50
    wiosna 2014Spośród stwierdzeń dotyczących depresji w przebiegu choroby afektywnej jednobiegunowej występującej w okresie rozwojowym wskaż prawdziwe: 1) u dzieci z depresją poczucie winy pojawia się częściej niż u osób dorosłych; 2) dominującym nastrojem w depresji dziecięcej może być nastrój drażliwy; 3) w okresie rozwojowym rzadziej niż u dorosłych obserwuje się anhedonię, natomiast częściej - spowolnienie psychoruchowe i skargi somatyczne; 4) objawy depresji psychotycznej są częstsze u adolescentów niż u dzieci; 5) epizody depresji u wysokiego odsetka adolescentów mają obraz depresji atypowej. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 61
    wiosna 2014Zespół maniakalny może wystąpić w przebiegu: 1) tocznia rumieniowatego; 2) zatrucia alkoholem; 3) leczenia kortykosteroidami; 4) zatrucia rtęcią; 5) choroby wrzodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 74
    wiosna 2014Utrzymywanie się przez długi czas wahania nastroju i aktywności w postaci łagodnych stanów depresji lub manii, niekiedy oddzielonych dłuższymi okresami normalnego samopoczucia, nazywa się:
46. 84
    wiosna 2014Wg Kępińskiego w depresji młodzieńczej można wyróżnić kilka jej postaci, z wyjątkiem postaci:
47. 22
    jesień 201332-letnia kobieta leczona od 5 lat z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej została przyjęta do szpitala z powodu rozsianych zmian skórnych: pęcherzy, sączących nadżerek oraz zmian na błonach śluzowych - krwotocznych strupów. Po mechanicznym potarciu zdrowego naskórka obserwowano jego spełzanie. Zmiany nie występowały na skórze owłosionej głowy. Z wywiadu wynika, że objawy rozpoczęły się niespecyficznymi objawami grypopodobnymi z wysoką gorączką, następnie na skórze pojawił się rumień. Obraz kliniczny może wskazywać na objawy uboczne najprawdopodobniej związane ze stosowaniem:
48. 28
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dużej depresji:
49. 32
    jesień 2013W ICD-10 za podstawowe objawy dla depresji uważa się:
50. 45
    jesień 2013W chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I działanie przeciwdepresyjne wykazują:
51. 65
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące epizodu maniakalnego w wieku rozwojowym:
52. 34
    wiosna 2013Do izby przyjęć oddziału psychiatrii dzieci i młodzieży trafia 16-letni chłopiec z pobudzeniem psychoruchowym, w podwyższonym nastroju, wielkościowy, agresywny. W badaniu przedmiotowym stwierdza się tętno 96/min. i RR 160/100 mmHg. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
53. 57
    wiosna 2013Które stwierdzenie dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej z szybką zmianą faz (rapid cycling) jest nieprawdziwe?
54. 90
    wiosna 2013Wskaż wszystkie zdania prawidłowo opisujące zaburzenia afektywne u dzieci i młodzieży: 1) u dzieci w okresie przedpokwitaniowym nie rozpoznaje się depresji; 2) dystymię można rozpoznać przed 18. r.ż, gdy objawy trwają co najmniej 1 rok; 3) wydaje się, że zaburzenia snu i apetytu są rzadsze u dzieci niż u dorosłych; 4) występowanie innych zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży wyklucza rozpoznanie depresji; 5) w leczeniu manii u dzieci dawka dobowa kwasu walproinowego wynosi 10-60 mg/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: