Zaburzenia odżywiania: jadłowstręt psychiczny, bulimia i zaburzenia odżywiania w niemowlęctwie i dzieciństwie

45 pytań CEM z testu PES z psychiatrii dzieci i młodzieży o zagadnieniu „Zaburzenia odżywiania: jadłowstręt psychiczny, bulimia i zaburzenia odżywiania w niemowlęctwie i dzieciństwie”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) do kryteriów jadłowstrętu psychicznego zgodnie z DSM-V nie należy nawracające nieodpowiednie zachowania kompensacyjne; 2) mechanizmy adaptacji spożycia pokarmu do wydatkowania energii, a także właściwa równowaga zarówno oreksy-, jak i anoreksygennych neuropeptydów podwzgórzowych są u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym poważnie zachwiane; 3) zgodnie z kryteriami ujętymi w DSM-V o częściowej remisji jadłowstrętu psychicznego, jeśli spełnione są następujące warunki - przez dłuższy czas od ustalenia rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie były spełnione żadne kryteria dla tego rozpoznania; 4) bradykardia poniżej 50 uderzeń serca/minutę jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji; 5) u większości pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego stosuje się farmakoterapię lekami psychotropowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 50
   wiosna 2026Zespół realimentacji (refeeding syndrome) to potencjalnie groźny stan metaboliczny, który może wystąpić w przypadku leczenia mającego na celu rehabilitację masy ciała. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
3. 63
   wiosna 202617-letni Janek został zważony i zmierzony podczas wizyty u pediatry. Podobnie jak rok wcześniej, wzrost Janka plasuje się w okolicy 90. centyla, również BMI mieści się w okolicy 90. centyla w odniesieniu do wieku. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
4. 22
   jesień 2025Wg DSM-5 ciężkość jadłowstrętu psychicznego określa się na podstawie:
5. 67
   jesień 2025Pacjent 15-letni, hospitalizowany z rozpoznaniem depresji, myśli i zamiarów samobójczych oraz jadłowstrętu psychicznego, leczony farmakologicznie, objęty oddziaływaniami psychoterapeutycznymi oraz rehabilitacją masy ciała zgodnie z zawartym kontraktem, zaczął zgłaszać skargi na uczucie osłabienia mięśni, parestezje, uczucie znacznego niepokoju, duszności; w badaniu przedmiotowym stwierdzono niemiarową akcję serca oraz wysunięto podejrzenie okresowo występujących zaburzeń świadomości. Lekarz podejrzewa:
6. 31
   jesień 2024Na oddziale psychiatrycznym hospitalizowana z powodu myśli samobójczych jest 13-letnia dziewczynka z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego. Dziewczynka wchodzi w program leczenia zaburzeń odżywiania się, zjada posiłki. Utrzymują się u niej myśli dotyczące pozbawienia się życia wtedy, gdy już wyjdzie ze szpitala, schudnie jeszcze kilkanaście kilogramów, a przedtem pofarbuje włosy i założy kilka kolczyków w uszach oraz nawiąże kontakt z jedyną rówieśniczką, którą zna z przeszłości ze szkoły podstawowej i która może ją zrozumie, ponieważ też była w szpitalu psychiatrycznym. Nie chce żyć od około roku, ponieważ nie wyobraża sobie dalszego znoszenia codziennych trudności. Pogorszyły się jej zdolności poznawcze, przez ostatnich kilka miesięcy nie była w stanie chodzić do szkoły. Mieszka w Polsce od 2 lat, przyjechała wraz z mamą z Ukrainy, gdy rozpoczęła się wojna. Bardzo dobrze mówi po polsku, w ciągu 2 lat nauczyła się mówić bez akcentu. Dziewczynka w 7. roku życia, w 1 klasie szkoły podstawowej miała przyjaciół, ale rodzina przeprowadziła się i od 2 klasy nie udało jej się nawiązać żadnych kontaktów. Ma znaczny lęk przed oceną i poczucie bycia gorszej od innych. Nie jest w stanie wypowiadać się w większej grupie. Mama opisuje, że córka długo nie sprawiała żadnych problemów, w wieku przedszkolnym była grzecznym dzieckiem, przez całe dnie potrafiła bawić się sama zabawkami oraz przeglądać książki związane z tematyką architektury. Podczas kontaktu indywidualnego pacjentka nie moduluje kontaktu wzrokowego, jej twarz jest amimiczna. Dziewczynka jest także wyraźnie spowolniała psychoruchowo. Mówi cichym głosem. Którego z rozpoznań, innego niż zaburzenia odżywiania się nie bierze się pod uwagę na podstawie powyższych informacji?
7. 47
   jesień 2024Wyraźny brak zainteresowania jedzeniem, unikanie związane z charakterystyką organoleptyczną produktu i obawy o jego niepożądane konsekwencje, mogą stanowić podstawę do rozpoznania:
8. 104
   jesień 202414-letnia pacjentka z jadłowstrętem psychicznym, wzrost 161 cm, masa ciała 37,5 kg, została przyjęta z domu na oddział psychiatryczny. W ostatnim okresie pacjentka piła wodę oraz jedną dziennie szklankę soku o wartości kalorycznej 250 kcal. W procesie realimentacji należy:
9. 42
   wiosna 2024Najczęstsze powikłania podczas leczenia jadłowstrętu psychicznego ze strony układu pokarmowego to:
10. 64
    wiosna 2024Jadłowstręt psychiczny u dzieci rozpoznaje się na podstawie wielu objawów, w tym:
11. 76
    wiosna 2024Podczas wizyty kontrolnej w PZP lekarz wylicza BMI = 16 kg/m2 16-letniej pacjentki z diagnozą jadłowstrętu psychicznego, miesiąc wcześniej BMI wynosiło 15 kg/m2. Wyniki wykonanych w dniu wczorajszym badań laboratoryjnych dostarczonych przez pacjentkę: RBC 3,86 106/µL, HGB 10,2 g/dL, WBC 5,25 103/ µL poziom jonów potasu 2,48 mmol/l, AST 22 U/L, ALT 18 U/L. W badaniu fizykalnym RR 100/50, tętno miarowe 38/min. Pacjentka w pełnym kontakcie słowno-logicznym, w obniżonym nastroju, płaczliwa, potwierdza myśli rezygnacyjne, w dniu wczorajszym dokonała samookaleczenia na przedramieniu. Wskaż właściwe postępowanie:
12. 11
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) do kryteriów jadłowstrętu psychicznego zgodnie z DSM-V nie należy nawracające nieodpowiednie zachowania kompensacyjne; 2) mechanizmy adaptacji spożycia pokarmu do wydatkowania energii, a także właściwa równowaga zarówno oreksy-, jak i anoreksygennych neuropeptydów podwzgórzowych są u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym poważnie zachwiane; 3) zgodnie z kryteriami ujętymi w DSM-V o częściowej remisji jadłowstrętu psychicznego jeśli spełnione są następujące warunki: przez dłuższy czas od ustalenia rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie były spełnione żadne kryteria dla tego rozpoznania; 4) bradykardia poniżej 50 uderzeń serca na minutę jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji; 5) u większości pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego stosuje się farmakoterapię lekami psychotropowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 5
    wiosna 2023Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące jadłowstrętu psychicznego: 1) do kryteriów jadłowstrętu psychicznego zgodnie z DSM-V nie należy nawracające nieodpowiednie zachowania kompensacyjne; 2) mechanizmy adaptacji spożycia pokarmu do wydatkowania energii, a także właściwa równowaga zarówno oreksy-, jak i anoreksygennych neuropeptydów podwzgórzowych są u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym poważnie zachwiane; 3) zgodnie z kryteriami ujętymi w DSM-V o częściowej remisji jadłowstrętu psychicznego jeśli spełnione są następujące warunki: przez dłuższy czas od ustalenia rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie były spełnione żadne kryteria dla tego rozpoznania; 4) bradykardia poniżej 50 uderzeń serca na minutę jest bezwzględnym wskazaniem do hospitalizacji; 5) u większości pacjentów z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego stosuje się farmakoterapię lekami psychotropowymi. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 47
    wiosna 202316-letnia pacjentka z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego podczas kontrolnej wizyty ambulatoryjnej u psychiatry przyznaje, że od 5-ciu dni całkowicie zaprzestała przyjmowania jedzenia i jest z tego powodu z siebie dumna. Matka pacjentki podaje, że dzień wcześniej pacjentka omdlała. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdza RR 75/50 mm Hg; tętno 56/min. EKG pozostaje w granicach normy. Dopytywana o objawy psychopatologiczne, pacjentka deklaruje znacznie obniżony nastrój, anhedonię, myśli rezygnacyjne. W opisanej sytuacji klinicznej należy:
15. 91
    wiosna 2023Jadłowstręt psychiczny jest chorobą ogólnoustrojową, w której dochodzi do powikłań somatycznych. Często występujące powikłania to: 1) bradykardia; 2) zaburzenia elektrolitowe; 3) gigantyzm; 4) sucha skóra pokryta lanugo; 5) wyniszczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 96
    wiosna 2023Kobieta 18-letnia, chorująca na cukrzycę typu I, z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, w 8 tygodniu ciąży. Aktualnie DMI=14. Leczenie pacjentki powinno się rozpocząć w:
17. 3
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żarłoczności psychicznej (bulimia nervosa, BN):
18. 41
    jesień 2017Zespół realimentacyjny (szok pokarmowy):
19. 57
    jesień 2017Pacjentka 18-letnia, z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, chorująca na cukrzycę, w ostatnim okresie schudła 5 kg, aktualne BMI = 12. Stwierdzono dodatkowo zaburzenia depresyjne o umiarkowanym nasileniu, bez tendencji samobójczych. W jakich warunkach powinno być prowadzone aktualnie leczenie?
20. 89
    wiosna 2017U młodej pacjentki chorującej na jadłowstręt psychiczny poposiłkowe wymioty zawierające niestrawione części pokarmu spożytego wiele godzin wcześniej świadczą o:
21. 90
    wiosna 2017U pacjentek z jadłowstrętem psychicznym może wystąpić następujące powikłanie hematologiczne:
22. 102
    wiosna 2016Śmiertelność w przebiegu jadłowstrętu psychicznego wynosi około:
23. 112
    wiosna 2016Typowymi dla jadłowstrętu psychicznego zaburzeniami endokrynologicznymi są:
24. 47
    jesień 2015Zgodnie z kryteriami ICD-10 picę w niemowlęctwie i dzieciństwie można rozpoznać, po wykluczeniu przyczyn somatycznych, gdy:
25. 81
    jesień 2015Rozpowszechnienie jadłowstrętu psychicznego w populacji nastoletnich dziewcząt szacuje się na:
26. 93
    jesień 2015Zespół realimentacyjny, pojawiający się niekiedy w przebiegu leczenia jadłowstrętu psychicznego, może manifestować się licznymi objawami, z wyjątkiem:
27. 10
    wiosna 2015Które z poniższych stwierdzeń nie jest typowe dla 14-letniej pacjentki z diagnozą jadłowstrętu psychicznego?
28. 40
    wiosna 2015Pacjentka 18-letnia z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego, wyniszczona, z bradykardią i zaburzeniami elektrolitowymi. Nastrój wyrównany, bez objawów psychotycznych, w dobrym logicznym kontakcie. Wskaż zdanie prawdziwe:
29. 45
    wiosna 2015U wyniszczonej pacjentki z jadłowstrętem psychicznym pojawiły się kurcze mięśni, kolkowe bóle brzucha, zaburzenia rytmu serca. Może to świadczyć o:
30. 47
    wiosna 2015Dla rozpoznania jadłowstrętu psychicznego (F 50.0 wg ICD-10) konieczne jest spełnienie warunku dotyczącego niskiej wagi. Aby ten warunek został spełniony, masa ciała musi być - wobec oczekiwanej stosownie do wieku i wzrostu masy ciała mniejsza niż:
31. 81
    wiosna 2015Zespół realimentacyjny, pojawiający się niekiedy w przebiegu leczenia jadłowstrętu psychicznego, może manifestować się licznymi objawami, z wyjątkiem:
32. 85
    wiosna 2015Zaburzenia odżywiania i karmienia w niemowlęctwie i we wczesnym dzieciństwie obejmują różne stany związane z odmową jedzenia, unikaniem jedzenia, ograniczaniem jedzenia, problemami z zachowaniem podczas jedzenia, zaburzeniami przeżuwania i spożywaniem niejadalnych substancji. Szacuje się, że u ok. 25% niemowląt i małych dzieci występują problemy z odżywianiem. Rozpoznanie zaburzeń odżywiania się w niemowlęctwie i dzieciństwie wymaga spełnienia następujących kryteriów: 1) utrwalona niemożność właściwego jedzenia albo uporczywe ruminacje lub zwracanie pokarmów; 2) dziecko nie przybywa na wadze, traci ją lub przejawia inne problemy zdrowotne przez co najmniej jeden miesiąc; 3) występuje utrwalone lub powtarzające się co najmniej 2-krotnie w tygodniu zjadanie substancji niespożywczych (niejadalnych); 4) początek zaburzenia przed 6. rż.; 5) dziecko nie przejawia żadnego innego zaburzenia psychicznego ani zaburzenia zachowania wg klasyfikacji ICD-10 (poza upośledzeniem umysłowym); 6) brak potwierdzenia choroby organicznej wystarczającej do wyjaśnienia niejedzenia; 7) czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 89
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego i przebiegu jadłowstrętu psychicznego: 1) przebieg choroby jest przewlekły, stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły późno, po 20. roku życia i natychmiast rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 2) stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły wcześnie, między 14. a 18. rokiem życia i wcześnie rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 3) jadłowstręt psychiczny jest chorobą o wysokim ryzyku śmiertelności; 4) najczęstszymi przyczynami śmierci u chorych między 20.-30. rokiem życia są: samobójstwo, nagła niewydolność krążenia, zaburzenia elektrolitowo-metaboliczne (niedobór potasu, hipoglikemia); 5) ponad 100-krotnie większe ryzyko zgonu w porównaniu z populacją ogólną jest związane z dłuższym czasem trwania choroby i próbami samobójczymi w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 109
    jesień 2014Wskaż zestaw celów terapii jadłowstrętu psychicznego zalecanych jako standard przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne: 1) korekta zachowań związanych z jedzeniem; 2) osiągnięcie wglądu w problemy tożsamości psychoseksualnej; 3) poprawa sprawności poznawczych; 4) usunięcie powikłań somatycznych; 5) uzyskanie stopniowego przyrostu masy ciała; 6) wsparcie lub terapia rodziny. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 113
    jesień 2014Które z wymienionych cech charakteryzują rodziny osób z bulimią psychiczną?
36. 114
    jesień 2014Kryteria diagnostyczne typowego jadłowstrętu psychicznego w ICD-10 nie obejmują:
37. 5
    wiosna 2014Typowymi dla jadłowstrętu psychicznego zaburzeniami endokrynologicznymi są:
38. 19
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego i przebiegu jadłowstrętu psychicznego: 1) przebieg choroby jest przewlekły, stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły późno, po 20. roku życia i natychmiast rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 2) stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły wcześnie, między 14. a 18. rokiem życia i wcześnie rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 3) jadłowstręt psychiczny jest chorobą o wysokim ryzyku śmiertelności; 4) najczęstszymi przyczynami śmierci u chorych między 20.-30. rokiem życia są: samobójstwo, nagła niewydolność krążenia, zaburzenia elektrolitowo-metaboliczne (niedobór potasu, hipoglikemia); 5) ponad 100-krotnie większe ryzyko zgonu w porównaniu z populacją ogólną jest związane z dłuższym czasem trwania choroby i próbami samobójczymi w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 90
    wiosna 2014Wśród zaburzeń odżywiania w niemowlęctwie i dzieciństwie, wyróżnia się następujące typy zaburzenia odżywiania, z wyjątkiem zaburzeń odżywiania spowodowanych:
40. 111
    wiosna 2014Chorzy na jadłowstręt psychiczny w sytuacji zagrożenia życia z powodu powikłań somatycznych mogą być hospitalizowani bez zgody na podstawie przepisów zawartych w:
41. 120
    wiosna 2014W okresie dojrzewania, w którym najczęściej rozpoczyna się jadłowstręt psychiczny nie można mówić o w pełni ukształtowanej osobowości, ale zaznaczone są już pewne cechy kształtujące osobowość w określonym kierunku. Najczęściej spotykane cechy osobowości u osób chorujących na anoreksję to: 1) perfekcjonizm, obsesyjność, skłonność do unikania urazów; 2) cechy osobowości histrionicznej lub schizoidalnej; 3) wysoki poziom aspiracji, niezależnie od realnych możliwości; 4) wysoki poziom intelektu; 5) wysoki poziom tłumionej agresji; 6) impulsywność i labilność emocjonalna. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 10
    jesień 2013Zespół realimentacyjny, pojawiający się niekiedy w przebiegu leczenia jadłowstrętu psychicznego, może manifestować się licznymi objawami, z wyjątkiem:
43. 30
    jesień 2013Leczenie jadłowstrętu psychicznego jest procesem wieloaspektowym i wg zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego z 2000 r. powinno obejmować:
44. 52
    jesień 2013Chorych na jadłowstręt psychiczny charakteryzuje: 1) wysoki poziom intelektu; 2) wysoki poziom aspiracji; 3) wysoki poziom tłumionej agresji; 4) skłonność do unikania urazów; 5) podwyższony poziom lęku. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 71
    jesień 2013Zaburzenia odżywiania i karmienia w niemowlęctwie i we wczesnym dzieciństwie obejmują różne stany związane z odmową jedzenia, unikaniem jedzenia, ograniczaniem jedzenia, problemami z zachowaniem podczas jedzenia, zaburzeniami przeżuwania i spożywaniem niejadalnych substancji. Szacuje się, że u ok. 25% niemowląt i małych dzieci występują problemy z odżywianiem. Rozpoznanie zaburzeń odżywiania się w niemowlęctwie i dzieciństwie wymaga spełnienia następujących kryteriów: 1) utrwalona niemożność właściwego jedzenia albo uporczywe ruminacje lub zwracanie pokarmów; 2) dziecko nie przybywa na wadze, traci ją lub przejawia inne problemy zdrowotne przez co najmniej jeden miesiąc; 3) występuje utrwalone lub powtarzające się co najmniej 2-krotnie w tygodniu zjadanie substancji niespożywczych (niejadalnych); 4) początek zaburzenia przed 6. rż.; 5) dziecko nie przejawia żadnego innego zaburzenia psychicznego ani zaburzenia zachowania wg klasyfikacji ICD-10 (poza upośledzeniem umysłowym); 6) brak potwierdzenia choroby organicznej wystarczającej do wyjaśnienia niejedzenia; 7) czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: