Zaburzenia lękowe, fobie i zaburzenia związane ze stresem

36 pytań CEM z testu PES z psychiatrii dzieci i młodzieży o zagadnieniu „Zaburzenia lękowe, fobie i zaburzenia związane ze stresem”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 21
   jesień 2025Zgodnie z klasyfikacją ICD-10, aby rozpoznać mutyzm wybiórczy, czas jego trwania musi przekraczać:
2. 28
   jesień 20259-letnia Tosia zgłasza się do ambulatorium wraz z rodzicami, którzy dwa tygodnie temu poinformowali dziecko, że się rozstają. Są oni zaniepokojeni faktem, że od tego czasu dziewczynka choć spełnia polecenia, przestała porozumiewać się z nimi za pomocą mowy. Dziewczynka przestała również komunikować się werbalnie w szkole oraz w zabawach ze znajomymi dziećmi - w tych sytuacjach wycofuje się znacznie bardziej niż kiedyś a zawsze była lękliwa i nieśmiała. Tosia rozmawia wyłącznie z babcią, która codziennie odbiera ją po szkole i zabiera do swojego domu na obiad. W tej sytuacji, po ew. wykluczeniu innych przyczyn zakłóceń funkcjonowania dziewczynki, diagnoza mutyzmu wybiórczego:
3. 14
   wiosna 2025Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi DSM-5 zaburzenie stresowe pourazowe:
4. 23
   wiosna 2025Jakich informacji dotyczących przebiegu i rokowania powinien udzielić lekarz rodzicom 6-letniej dziewczynki z rozpoznaniem mutyzmu wybiórczego (MW):
5. 69
   wiosna 202512-letnie dziecko zostało skierowane do psychiatry z powodu skarg na nasilający się lęk, połączony z napadami lęku połączonymi z uczuciem paniki, kołatania serca, duszności, wrażenia wzmożonej potliwości, bladości powłok skórnych oraz bólów głowy i nadciśnienia. Objawom tym od pewnego czasu towarzyszyło znaczące obniżenie nastroju dziecka i jego tendencje do ograniczania aktywności złożonej. Lekarz powinien:
6. 82
   wiosna 2024W psychoedukacji skierowanej do pacjenta z mutyzmem wybiórczym lekarz powinien przekazać następujące informacje:
7. 99
   wiosna 202414-letnie dziecko skarżące się na bóle głowy, nadmierną potliwość, kołatania serca oraz lęk z towarzyszącymi napadami paniki oraz znaczne obniżenie nastroju, skierowano do psychiatry. Dodatkowo w badaniu fizykalnym zaobserwowano bladość twarzy i podwyższone ciśnienie krwi. Lekarz przepisał leki z grupy SSRI. W tej sytuacji lekarz postąpił:
8. 118
   wiosna 2024W obrazie klinicznym zaburzeń adaptacyjnych u dzieci i młodzieży nie występują:
9. 11
   wiosna 2023Zaburzenie stresowe pourazowe jest to zespół charakterystycznych objawów pojawiających się wskutek znalezienia się w sytuacji traumatycznej, która jest: 1) źródłem silnych, negatywnych emocji związanych z zagrożeniem życia bądź poważnym zranieniem czy zagrożeniem fizycznej integralności. Jego cechą charakterystyczną jest fakt długotrwałego występowania reakcji po okresie inkubacji objawów (miesiąc wzwyż), zanim pojawią się objawy, czynnik etiologiczny jest określony; 2) źródłem silnych, pozytywnych emocji związanych z zagrożeniem życia bądź poważnym zranieniem czy zagrożeniem fizycznej integralności. Jego cechą charakterystyczną jest fakt długotrwałego występowania reakcji po okresie inkubacji objawów (miesiąc wzwyż), zanim pojawią się objawy, czynnik etiologiczny jest określony; 3) rozróżnia się dwa typy traumatycznych doświadczeń: I typ - po pojedynczym, nieprzewidzianym wydarzeniu traumatycznym, II typ - po długotrwałych lub powtarzających się trudnych zdarzeniach zewnętrznych; 4) źródłem silnych, pozytywnych emocji związanych z zagrożeniem życia bądź poważnym zranieniem czy zagrożeniem fizycznej integralności. Jego cechą charakterystyczną jest fakt krótkotrwałego występowania reakcji po okresie inkubacji objawów (poniżej miesiąca), zanim pojawią się objawy, czynnik etiologiczny jest określony; 5) rozróżnia się trzy typy traumatycznych doświadczeń: I typ - po pojedynczym, nieprzewidzianym wydarzeniu traumatycznym, II typ - po długotrwałych lub powtarzających się trudnych zdarzeniach zewnętrznych, III typ - po zaplanowanym aczkolwiek niespodziewanym wydarzeniu jeżeli chodzi o jego skutki. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 12
    wiosna 2023Kryteria diagnostyczne zaburzenia stresowego pourazowego obejmują zaburzenia funkcji poznawczych, do których zalicza się: 1) intruzywne wspomnienia i niemożność przypomnienia sobie istotnych aspektów traumy, osłabienie uwagi lub pamięci krótkotrwałej lub obu, osłabienie pamięci wzrokowo-przestrzennej i operacyjnej oraz fluencji słownej; 2) pamięć wydarzeń traumatycznych ma bardziej charakter sensoryczno-emocjonalny, mniej werbalny, czy narracyjny. Jest ona fragmentaryczna i odtworzenie pamięciowe faktów jest niekompletne. Może pojawiać się hiper lub hipomnezja; 3) intruzywne wspomnienia i łatwość przypomnienia sobie istotnych aspektów traumy, osłabienie uwagi ale nie pamięci krótkotrwałej, osłabienie pamięci wzrokowo-przestrzennej i operacyjnej, nie dotyczy jednak fluencji słownej; 4) pamięć wydarzeń traumatycznych ma bardziej werbalny i narracyjny mniej sensoryczny, czy emocjonalny. Jest ona fragmentaryczna i odtworzenie pamięciowe faktów jest niekompletne. Może pojawiać się hipermnezja ale nie hipomnezja; 5) pamięć wydarzeń traumatycznych ma bardziej werbalny i narracyjny mniej sensoryczny, czy emocjonalny. Jest ona fragmentaryczna i odtworzenie pamięciowe faktów jest niekompletne. Może pojawiać się hipermnezja lub hipomnezja. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 14
    wiosna 2023W zaburzeniu stresowym pourazowym opieka na dzieckiem powinna być kompleksowa i obejmować: 1) uznanie doświadczeń ofiary nawet wtedy, gdy obraz kliniczny nie spełnia kompletu kryteriów PTSD, odbudowanie w nim zaufania, wzmacnianie w nim autonomii, zbudowanie poczucia siły i kontroli, zrozumienie przez dziecko zmian, jakie dokonały się pod wpływem traumatycznego doświadczenia; 2) w przypadku nasilenia objawów PTSD w stopniu średnim zalecana jest terapia w oddziale szpitalnym psychiatrii dzieci i młodzieży. Należy włączyć rodziców w proces terapii, aby wzmocnić jej skuteczność. Początkowo pomijamy współwystępujące inne zaburzenia psychiczne. Najbardziej rekomendowana jest zogniskowana na traumie terapia poznawczo-behawioralna; 3) uznanie doświadczeń ofiary tylko wtedy, gdy obraz kliniczny spełnia komplet kryteriów PTSD, odbudowanie w nim zaufania, wzmacnianie w nim autonomii, zbudowanie poczucia siły i kontroli, zrozumienie przez dziecko zmian, jakie dokonały się pod wpływem traumatycznego doświadczenia; 4) brak uznania doświadczeń ofiary nawet wtedy, gdy obraz kliniczny spełnia komplet kryteriów PTSD, odbudowanie w nim zaufania, wzmacnianie w nim autonomii, zbudowanie poczucia siły i kontroli, zrozumienie przez dziecko zmian, jakie dokonały się pod wpływem traumatycznego doświadczenia; 5) w przypadku nasilenia objawów PTSD w stopniu średnim zalecana jest terapia ambulatoryjna. Należy włączyć rodziców w proces terapii, aby wzmocnić jej skuteczność. Należy zawsze uwzględnić współwystępowanie innych zaburzeń psychicznych. Najbardziej rekomendowana jest zogniskowana na traumie terapia poznawczo-behawioralna. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 34
    wiosna 2023Pacjentka lat 17, zgłasza silny lęk odczuwalny w trakcie odpowiedzi ustnej przed tablicą, towarzyszy mu duszność, ból brzucha, innym dolegliwościom przeczy. Wskaż stwierdzenie prawdziwe odnoszące się do opisanego przypadku klinicznego: 1) pacjentka spełnia kryteria ICD-10 fobii społecznej; 2) pacjentka spełnia kryteria ICD-10 fobii szkolnej; 3) lekiem zarejestrowanym w leczeniu opisanych zaburzeń jest sertralina; 4) wskazane u tej pacjentki jest włączenie doraźnie alprazolamu; 5) stan pacjentki nie stanowi wskazania do nauczania indywidualnego. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 106
    wiosna 2023Wskaż cechy charakterystyczne dla fobii społecznej: 1) drażliwość; 2) czerwienienie się; 3) pocenie się; 4) wybuchy złości; 5) drżenie rąk. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 70
    jesień 2017Warunkiem koniecznym do rozpoznania PTSD jest doświadczenie traumatycznego wydarzenia czy sytuacji o cechach wyjątkowo zagrażających lub katastroficznych. Spośród niżej wymienionych wskaż warunki, jakie powinny być spełnione, aby rozpoznać zaburzenie stresowe pourazowe (PTSD) zgodnie z klasyfikacją ICD-10, a także leki pierwszego rzutu stosowane w PTSD: 1) objawy występują w ciągu 6 miesięcy od wydarzenia traumatycznego i manifestują się uporczywym ponownym doświadczaniem traumy, unikaniem bodźców przypominających zdarzenie traumatyczne oraz niezdolnością do przypominania sobie wszystkich jego okoliczności lub nadmiernym stanem wzbudzenia; 2) objawy występują w ciągu 9 miesięcy od wydarzenia traumatycznego i manifestują się uporczywym ponownym doświadczaniem traumy, przeżywaniem flashbaków, unikaniem bodźców przypominających zdarzenie traumatyczne; a) paroksetyna, sertralina; b) arypiprazol, buprion; c) fluwoksamina, rysperydon. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 92
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
16. 98
    jesień 2017W ciężkich, opornych na leczenie postaciach fobii społecznej znajdują zastosowanie następujące leki, z wyjątkiem:
17. 115
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego:
18. 20
    wiosna 2017U chorych z zaburzeniem stresowym pourazowym stwierdza się:
19. 80
    wiosna 2017Częstość występowania mutyzmu selektywnego w populacji dzieci i młodzieży wynosi:
20. 61
    jesień 2016Występowanie lęku separacyjnego w dzieciństwie może wpływać na rozwój innych zaburzeń psychicznych w przebiegu życia: 1) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych w okresie wczesnej dorosłości (19-30 lat); 2) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń zachowania, alkoholizmu, uzależnienia w okresie adolescencji (15-18 lat); 3) zmniejsza ryzyko rozwoju zaburzeń eksternalizacyjnych w okresie wczesnej dorosłości (19-30 lat); 4) nie wpływa na wzrost ryzyka rozwoju zaburzeń internalizacyjnych i eksternalizacyjnych w wieku 19 - 30 lat; 5) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych w okresie adolescencji (15-18 lat); 6) zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń internalizacyjnych i eksternalizacyjnych w każdym wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 13
    wiosna 2016W klinicznej diagnozie reakcji kryzysowej u dzieci konieczna jest ocena:
22. 59
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego lęku separacyjnego w dzieciństwie: 1) rozpoczyna się pomiędzy 2. a 5.r.ż., ze szczytem zachorowań w 7 r.ż., dziecko demonstruje nasilony lęk i niepokój, czasami z napadami paniki przy próbach oddzielenia go od matki, często towarzyszą temu napady złości bez wyraźnej przyczyny, sytuacja zaistniała doprowadza do regresu w kontaktach społecznych; 2) mogą występować obawy o rodziców, że nigdy nie wrócą, treści zmartwień powracają w koszmarach sennych, często występują objawy wegetatywne: bóle brzucha, głowy, nudności i wymioty; 3) podstawową dla rozpoznania cechą jest nadmierny, zogniskowany lęk przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane, niestanowiący części lęku uogólnionego obejmującego wiele sytuacji; 4) rozpoczyna się pomiędzy 7. a 10. r.ż., ze szczytem zachorowań w 10. r.ż., dziecko demonstruje nasilony lęk i niepokój, czasami z napadami paniki jedynie w sytuacji, gdy jest matka, nie obserwuje napadów złości bez wyraźnej przyczyny, sytuacja zaistniała doprowadza do regresu w kontaktach społecznych, głównie dziecka z osobami dorosłymi; 5) mogą występować obawy o rodzeństwo, treści zmartwień powracają w koszmarach sennych, brak natomiast objawów wegetatywnych pod postacią: bólów brzucha, głowy, nudności i wymiotów, podstawową dla rozpoznania cechą jest nadmierny, zogniskowany lęk przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane, niestanowiący części lęku uogólnionego obejmującego wiele sytuacji. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 58
    jesień 2015Do zaburzeń często współwystępujących z mutyzmem wybiórczym należą: 1) schizofrenia; 2) zaburzenia lękowe; 3) choroba afektywna dwubiegunowa; 4) zaburzenia depresyjne; 5) moczenie mimowolne; 6) zanieczyszczanie się kałem; 7) bulimia; 8) tiki; 9) zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne; 10) specyficzne zaburzenia rozwoju funkcji motorycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 101
    jesień 2015Mutyzm wybiórczy to zaburzenie najczęściej rozwijające się we wczesnym dzieciństwie, polegające na tym, że dziecko: 1) odzywa się tylko do rodziców/najbliższych opiekunów, bo ma zaburzone rozumienie mowy; 2) odzywa się tylko w pewnych sytuacjach, chociaż ma niezaburzone rozumienie mowy, a rozmawia swobodnie w określonych okolicznościach; 3) odzywa się tylko do rodziców/najbliższych opiekunów, chociaż ma niezaburzone rozumienie mowy; 4) zaburzenie zostało opisane przez Kussmaula w 1877 roku i nazwane autystyczną afazją, termin mutyzm wybiórczy wprowadził w 1943 roku Asperger; 5) zaburzenie zostało opisane przez Kussmaula w 1877 roku i nazwane „aphasia voluntaria”, a termin mutyzm wybiórczy wprowadził w 1934 roku Tramer. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 70
    jesień 2014Najlepiej przebadaną w badaniach kontrolowanych psychoterapią u pacjentów z zaburzeniami stresowymi pourazowymi (PTSD) jest:
26. 74
    jesień 2014W melancholicznym zespole depresyjnym najczęściej pojawia się lęk o charakterze:
27. 85
    jesień 2014Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mutyzmu wybiórczego jest/są prawidłowe?
28. 100
    jesień 2014Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mutyzmu wybiórczego:
29. 18
    wiosna 2014U młodego mężczyzny w badaniu klinicznym stwierdzono rozszerzenie źrenic, brak wyraźnego pobudzenia układu współczulnego, zespół psychotyczny (ze zmianami percepcji, zaburzeniami poznawczymi, rozkojarzeniem myślenia i zaburzeniami emocjonalnymi), poprzedzony napadem paniki. W procesie diagnostycznym należy między innymi uwzględnić: 1) zatrucie grzybami halucynogennymi - w miarę możliwości zbadać próbkę spożytych grzybów; 2) zatrucie opiatami - przeprowadzić badanie moczu na obecność tych substancji; 3) zatrucie substancjami o działaniu psychodelicznym oraz przeprowadzić badanie moczu na obecność tych substancji; 4) zatrucie lekami z grupy benzodiazepiny. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 54
    wiosna 201415-letnia pacjentka, dotychczas zdrowa, przyjęta do Oddziału Pediatrycznego z subiektywnymi objawami „kołatania serca, duszności, zawrotów głowy”. Z powodu zgłaszanego lęku o znacznym nasileniu konsultowana przez psychiatrę, który na podstawie obrazu klinicznego oraz wyników badań laboratoryjnych rozpoznał napad paniki a z powodu przekrwienia spojówek zlecił ponowne badanie moczu, ponieważ stan pacjentki mógł wskazywać na intoksykację:
31. 91
    wiosna 2014Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
32. 95
    wiosna 2014Aby rozpoznać mutyzm selektywny, trzeba:
33. 104
    wiosna 2014W diagnostyce różnicowej mutyzmu wybiórczego należy uwzględnić: 1) całościowe zaburzenia rozwoju, specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka, upośledzenie umysłowe; 2) lęk społeczny, schizofrenię, mutyzm całkowity; 3) zaburzenia depresyjne; 4) niedosłuch. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 68
    jesień 2013Mutyzm wybiórczy to zaburzenie najczęściej rozwijające się we wczesnym dzieciństwie, polegające na tym, że dziecko: 1) odzywa się tylko do rodziców/najbliższych opiekunów, bo ma zaburzone rozumienie mowy; 2) odzywa się tylko w pewnych sytuacjach, chociaż ma niezaburzone rozumienie mowy, a rozmawia swobodnie w określonych okolicznościach; 3) odzywa się tylko do rodziców/najbliższych opiekunów, chociaż ma niezaburzone rozumienie mowy; 4) zaburzenie zostało opisane przez Kussmaula w 1877 roku i nazwane autystyczną afazją, termin mutyzm wybiórczy wprowadził w 1943 roku Asperger; 5) zaburzenie zostało opisane przez Kussmaula w 1877 roku i nazwane „aphasia voluntaria”, a termin mutyzm wybiórczy wprowadził w 1934 roku Tramer. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 97
    jesień 2013Zaburzeniami, które bardzo często towarzyszą mutyzmowi wybiórczemu są:
36. 15
    wiosna 2013Nieuzasadniony lęk pojawiający się wobec określonych obiektów lub sytuacji połączony z silnym dążeniem do ich unikania to: