Na konsultację psychiatryczną zgłosiła się rodzina z 82-letnią pacjentką, u której rozpoznano chorobę Alzheimera. Aktualnie pacjentka przyjmuje rywastygminę w dawce 6 mg na dobę, kwetiapinę w dawce 25 mg na noc oraz memantynę w dawce 20 mg na noc. W ciągu ostatnich 2 miesięcy zwiększono dawki memantyny oraz rywastygminy. W tym czasie dodano również kwetiapinę z uwagi na zaburzenia snu. Od ponad miesiąca chudnie, nie ma apetytu, skarży się na nudności, okresowo wymiotuje. Jaką decyzję terapeutyczną należy podjąć w tej sytuacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychU pacjenta geriatrycznego z nowymi objawami żołądkowo-jelitowymi po zwiększeniu dawki leku prokognitywnego najpierw podejrzewa się ten właśnie lek, a nie dołącza kolejny.
Pełne wyjaśnienie ›
Nudności, wymioty, brak apetytu i chudnięcie pojawiające się po niedawnym zwiększeniu dawek leków prokognitywnych są typowym, zależnym od dawki działaniem niepożądanym inhibitorów cholinesterazy, dlatego w pierwszej kolejności należy zredukować dawkę rywastygminy, będącej najbardziej prawdopodobną przyczyną tych dolegliwości żołądkowo-jelitowych.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego Exelon (rywastygmina), 2021, Rejestr Produktów Leczniczych URPL
Draft: claude-sonnet 2026-09-17