PES · Psychiatria · jesień 2025 · pytanie 46

Do Poradni Zdrowia Psychicznego dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z 10-letnią córką z powodu narastających trudności w organizacji codziennych obowiązków. Dziewczynka sama relacjonuje, że często zapomina o zadaniach domowych, gubi rzeczy potrzebne do szkoły, łatwo się rozprasza i ma trudność z dokończeniem rozpoczętych zadań. Opisuje siebie jako „chaotyczną” i zauważa, że od kiedy jest w czwartej klasie, nauka przychodzi jej z większym trudem niż wcześniej. Mama potwierdza te obserwacje, dodając, że córka jest bardzo zdolna, ale w ostatnim czasie ma trudność z utrzymaniem koncentracji na lekcjach i przy odrabianiu zadań domowych. Zwraca też uwagę, że dziewczynka „nie umie usiedzieć w miejscu” - często wstaje w trakcie posiłków, wierci się na krześle, chodzi po domu bez konkretnego celu. W klasie również często zmienia pozycję, bawi się przyborami szkolnymi, a na przerwach trudno jej „się wyciszyć”. Dodatkowo córka bywa impulsywna - zdarza się, że przerywa innym w trakcie rozmowy, odpowiada zanim nauczyciel skończy pytanie, a także wchodzi w słowo dorosłym. Bywa, że działa bez zastanowienia, np. wychodząc na podwórko bez uprzedzenia opiekunów. Mimo to jest postrzegana jako towarzyska, uczynna i lubiana przez rówieśników. Wywiad z okresu wczesnego dzieciństwa nie wykazał istotnych odchyleń - rozwój psychoruchowy przebiegał prawidłowo, nie występowały poważne trudności adaptacyjne ani opóźnienia rozwojowe. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10: