PES · Psychiatria · Psychiatria dzieci i młodzieży

Zaburzenia emocji i zachowania u dzieci

39 pytań CEM z testu PES z psychiatrii o zagadnieniu „Zaburzenia emocji i zachowania u dzieci”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

77
wiosna 2026Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z 11-letnią córką, skierowana przez pedagoga szkolnego. Z relacji wynika, że od około miesiąca u dziecka obserwuje się pogorszenie funkcjonowania: spadek ocen w szkole, mimo wcześniejszych bardzo dobrych wyników. Dziewczynka przerwała relację z najbliższą koleżanką, nie podając powodu. Niechętnie uczęszcza na zajęcia szkolne, a pytania o naukę wywołują u niej silne reakcje gniewne. Matka zauważa częste drażliwości. Pacjentka przestała uczęszczać na zajęcia plastyczne, większość czasu spędza samotnie w domu, głównie oglądając filmy i seriale. Od dwóch tygodni pojawiły się powierzchowne samouszkodzenia. Dziecko skarży się na trudności z koncentracją i z wykonaniem codziennych obowiązków. Wcześniej rozwój przebiegał bez zakłóceń. Podczas badania pacjentka niechętnie współpracuje, potwierdza zasadnicze informacje z wywiadu, nie stwierdza się objawów psychotycznych. Zaprzecza zaburzeniom snu i apetytu, jak również obecności myśli samobójczych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
56
wiosna 2025Poziom funkcjonowania intelektualnego dorosłej osoby, który odpowiada dojrzałości społecznej dziecka w wieku 7-8 lat, można interpretować orientacyjnie jako:
111
wiosna 2025U dziecka z zespołem kruchego chromosomu X nie należy spodziewać się:
112
wiosna 202510-letnie dziecko angażuje się w zabawy o charakterze seksualnym. Powinno to być uznane za:
56
jesień 2024Zgodnie z klasyfikacją ICD-11 zaburzenie opozycyjno-buntownicze jest umieszczone w kategorii:
26
wiosna 2024Zwiększone ryzyko wystąpienia anomalii Ebsteina u dziecka wiąże się z przyjmowaniem przez matkę w ciąży:
69
wiosna 2024Według klasyfikacji ICD-11 zaburzenie opozycyjno-buntownicze charakteryzuje: 1) możliwość współwystępowania z innymi zaburzeniami behawioralnymi lub neurorozwojowymi; 2) do czynników ryzyka wystąpienia zaburzenia opozycyjno-buntowniczego należy: odrzucenie w relacjach z rówieśnikami, choroby psychiczne rodziców; 3) czas trwania objawów wynosi co najmniej 12 miesięcy; 4) wyróżnia się 2 podtypy zaburzenia - z przewlekłą drażliwością i złością oraz z dyssocjalnymi zaburzeniami zachowania; 5) rozpoznanie zaburzeń opozycyjno-buntowniczych w okresie dzieciństwa zawsze skutkuje zmianą rozpoznania w okresie dorosłym na osobowość dyssocjalną. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2024Poziom funkcjonowania intelektualnego dorosłych jednostek nieprzekraczających poziomu rozwoju umysłowego dziecka 8-letniego oraz dojrzałości społecznej dziecka w wieku 10 lat odpowiada wartości ilorazu inteligencji w skali Davida Wechslera:
58
jesień 2023Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z niespełna 5-letnim chłopcem z powodu narastających problemów z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec jest objęty systematyczną opieką logopedyczną z powodu znacznie opóźnionego rozwoju mowy. Ponadto stał się agresywny, często płakał i złościł się, przede wszystkim wtedy, gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet te bardzo drobne. Obecne były również kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej, gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
73
wiosna 2023Pacjent w wieku 5 lat zanieczyszcza się kałem o prawidłowej konsystencji 2 razy w miesiącu w miejscach, które nie są do tego przeznaczone. Wykluczono przyczyny organiczne i intelektualne. Jak długo muszą być obecne objawy, żeby rozpoznać zanieczyszczanie się kałem nieorganiczne (encopresis)?
99
wiosna 2023Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z pięcioletnim chłopcem. Powodem zgłoszenia się są narastające problemy z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec ma opóźniony rozwój mowy, pojedyncze słowa zaczął wypowiadać ok 4 roku życia. Ponadto stał się agresywny często płakał i się złościł, przede wszystkim wtedy gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet te bardzo drobne. Obecne były również : kiwanie się, uderzanie głową o ścianę, gryzienie się. Objawy te pojawiały się najczęściej gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, zapachy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego, nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
100
wiosna 2023Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z siedmioletnim chłopcem (uczeń klasy pierwszej szkoły podstawowej). Bezpośredni powód zgłoszenia się do poradni - problemy z funkcjonowaniem w domu oraz w szkole, ostatnio chłopiec wywrócił ławkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji matematyki. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy rozpoczął naukę w klasie pierwszej co raz częściej wychowawczyni skarży się na zachowanie chłopca: chodzi po klasie, przeszkadza w lekcji, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego. Kiedy jest mu zwracana uwaga reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie. Chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
77
jesień 2022Osoba dorosła, dla której dziecko nie jest najbardziej pożądanym obiektem erotycznym, podejmująca kontakty seksualne z dzieckiem z różnych złożonych przyczyn, m.in. w wyniku trudności w nawiązaniu relacji seksualnej z dojrzałym partnerem, prezentuje zachowania definiowane jako:
18
wiosna 2022W okresie karmienia piersią najmniejsze ryzyko dla dziecka wiąże się ze stosowaniem przez matkę:
65
wiosna 2022Niespełna 12-letnia dziewczynka zgłosiła się z mamą do PZP dla dzieci i młodzieży. Bezpośrednim powodem zgłoszenia się do psychiatry dziecięcomłodzieżowego jest narastające w czasie od kilku tygodni pogorszenie stanu psychicznego u dziewczynki pod postacią: drażliwości, obniżonego nastroju, pogorszenia wyników w nauce, spadku masy ciała 2 kg na przestrzeni 3 tygodni, zaburzenia jakości snu, wycofania się z życia rówieśniczego, niechęci do podejmowania aktywności, rezygnacja z zajęć tanecznych, na które dziewczynka uczęszcza od ok. 2 lat. Rozwój wczesnodziecięcy bez odchyleń. W szkole nauczyciele są głównie zaniepokojeni spadkiem wyników w nauce. Dziewczynka na terenie szkoły nie sprawia problemów wychowawczych, w ostatnich 3 tygodniach nauczyciele informują rodziców, że córka sama spędza przerwy, nie integruje się z klasą. W wywiadzie nie stwierdza się występowania doświadczeń o charakterze traumatycznym na przestrzeni minionych kilku tygodni czy miesięcy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10:
22
jesień 2021Dziecko urodziło się z wadą serca. Opisano znaczną płaczliwość, drżenia mięśniowe, hipotonię, zaburzenia ssania. W badaniach - hipoglikemia, cechy uszkodzenia wątroby. W czasie ciąży matka najprawdopodobniej zażywała:
26
jesień 2021Zintegrowane podejście terapeutyczne w psychiatrii dzieci i młodzieży nie obejmuje metod:
37
jesień 2021Do poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży zgłasza się mama z 7-letnim chłopcem - uczniem 1. klasy szkoły podstawowej. Skargi na zachowanie chłopca w szkole: nie jest w stanie na dłużej skupić się na wykonywanym zadaniu, przeszkadza nauczycielce prowadzić lekcje, przerywa, bez pozwolenia wychodzi z klasy do toalety albo na korytarz. Kiedy jest konieczność nauki zdalnej ze względu na obostrzenia epidemiologiczne, nie chce usiąsć do lekcji zdalnych na komputerze, wyłącza komputer lub przełącza na ciekawe dla niego strony internetowe. Na zwracane uwagi czy to ze strony rodzica czy nauczyciela najczęściej reaguje i koryguje swoje zachowanie. W szkole chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Kiedy jest konieczność nauki zdalnej nie potrafi sam zorganizować sobie wolnego czasu. Mówi, że się nudzi, tęskni za zabawami z kolegami. Wywiad wczesnodziecięcy bez odchyleń. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, wg kryteriów ICD-10, to:
55
jesień 2021W leczeniu psychiatrycznym w okresie karmienia piersią największe ryzyko powikłań dla dziecka niesie za sobą stosowanie:
1
wiosna 2021U dzieci i młodzieży siatka centylowa jest niezbędna w procesie diagnozy w przypadku:
4
wiosna 2021Trzynastoletnia dziewczynka została przyprowadzona do psychologa przez rodziców z powodu zgłaszanych przez dziecko dolegliwości. Rodzice dostarczyli również opinię dotyczącą funkcjonowania pacjentki w szkole, opracowaną przez wychowawcę dziecka. Szkoła ocenia dziecko jako dość nieśmiałe, generalnie jednak nauczyciele nie zauważyli nieprawidłowości w funkcjonowaniu dziewczynki. Taka sytuacja jest najbardziej prawdopodobna w przypadku łagodnie lub umiarkowanie nasilonych objawów:
69
wiosna 2021W przypadku obrazu klinicznego i leczenia zaburzeń depresyjnych u dzieci i młodzieży prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) czas trwania zaburzeń depresyjnych u pacjentow w wieku rozwojowym różni się istotnie od czasu trwania tych zaburzeń u osób dorosłych; 2) dla dzieci, w porównaniu do nastolatków i osób dorosłych głównym nastrojem jest nastrój drażliwy, a nie depresyjny; 3) objawy depresji psychotycznej pojawiają się częściej w grupie osób dorastających i są nieprawidłowo rozpoznawane jako schizofrenia; 4) leczenie depresji u dzieci i nastolatków należy prowadzić przy wykorzystaniu wyłącznie oddziaływań psychoterapeutycznych i psychoedukacji rodzin; 5) poczucie winy i skłonność do planowania samobójstwa u dzieci z depresją są zjawiskiem rzadszym niż w grupie młodzieży. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2021Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z siedmioletnią dziewczynką. Powodem zgłoszenia jest nienawiązywanie kontaktu słownego na terenie szkoły. W domu dziewczynka rozmawia z rodziną głośno, płynnie, wyraźnie. Rozwój psychoruchowy bez odchyleń. Nie uczęszczała do przedszkola, poszła do zerówki, gdzie jak to opisuje mama była nieśmiała, ale zachęcana przez wychowawczynię włączała się do zabaw i proponowanych aktywności umysłowych, które wykonywała bez większych trudności. Do zerówki chętnie uczęszczała. Opisywana jako spokojne dziecko, niesprawiające większych problemów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
21
jesień 2020Jest to zaburzenie psychiczne związane z patologiczną formą relacji pomiędzy zaburzonym opiekunem a dzieckiem lub inną osobą, która jest zależna od opiekuna. Opiekun wykazuje pozorne przywiązanie emocjonalne do dziecka i nadmierną opiekuńczość, która maskuje rzeczywisty brak akceptacji. Opiekun wykazuje silną potrzebę związaną z postrzeganiem dziecka jako osoby chorej, przez co zyskuje nagradzające psychologicznie wsparcie społeczne. Opiekun posuwa się do zmyślania objawów dziecka, fabrykowania dowodów choroby, a czasem aktywnie wymusza objawy choroby u dziecka. Który z poniższych zespołów charakteryzuje powyższy opis?
31
jesień 2020Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłasza się matka z piętnastoletnią dziewczyną. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy zaczęła naukę w pierwszej klasie liceum jej funkcjonowanie z tygodnia na tydzień pogarsza się. Jest jej trudno odnaleźć się w nowej szkole, wolałaby uczyć się w domu. Nie akceptuje tej zmiany. Mówi, ze nie rozumie rówieśników „nie chcę ich, denerwują mnie”. Z wywiadu wiadomo, że kamienie milowe dziewczynka osiągała o czasie. Mama podaje, że od kiedy pamięta, córka wolała swoje towarzystwo, nie lubiła zmian, od przedszkola miała problemy w kontaktach z rówieśnikami. Miała trudności z odczytywaniem żartów, metafor, dlatego jak matka podaje „rówieśnikom bardzo często udawało się ją wkręcać w różne dowcipy”. W szkole zawsze sobie dobrze radziła z nauką, jej szczególnym zainteresowaniem od przedszkola są zagadnienia związane z przestrzenią kosmiczną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
89
wiosna 2020Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z czteroletnim chłopcem. Powodem zgłoszenia się są narastające problemy z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec wieku około 2 lat przestał mówić, chociaż wcześniej wypowiadał pojedyncze słowa. Ponadto stał się agresywny często płakał i się złościł, przede wszystkim wtedy, gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet bardzo drobne. Obecne były również: kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej, gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego, nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10 to:
108
wiosna 2020Akceleracja w rozwoju dziecka określa:
82
jesień 2019Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się mama niespełna czteroletniej dziewczynki. Podaje, że córka uczęszcza do przedszkola od około 10 tygodni. Rodzice zaważyli, że dziecko stało się płaczliwe, wycofane, wypowiada często treści związane z obawą przed rozdzieleniem z rodzicami, ma problemy ze snem, często w nocy sprawdza czy rodzice są w domu. W ich ocenie stała się wycofana, małomówna i niechętnie podejmuje aktywności z innymi dziećmi. Ponadto zaczęła się skarżyć na bóle głowy oraz bóle brzucha przed wyjściem z domu. Częściej wybucha złością głownie przed wyjściem z domu do przedszkola. Badanie fizykalne nie wykazało odchyleń. Zlecone przed pediatrę badania morfologii, hormonów tarczycy, podstawowe badania biochemiczne, badanie USG jamy brzusznej; również bez nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest/są:
83
jesień 2019Do Izby Przyjęć zgłasza się matka z czteroletnim chłopcem, skierowana przez panią wychowawczynię z przedszkola, gdzie chłopiec pobudził się psycho-ruchowo, zaczął krzyczeć i niszczyć przedmioty w jego otoczeniu. Relacjonuje, że od kiedy syn zaczął uczęszczać do przedszkola nie nawiązuje kontaktu z innymi dziećmi, nie wykazuje zainteresowania otoczeniem. Bardzo często w samotności kręci kółkami samochodzików. Kiedy wychowawczyni zachęca do wspólnej zabawy reaguje krzykiem i złością. Mama podaje, że chłopiec jako niemowlę nie był absorbującym dzieckiem nie lubił przytulania i hałasu. Rozwój ruchowy o czasie, pierwsze słowa zaczął wypowiadać około pół roku temu. Często powtarza to co przed chwilą usłyszał, nie nawiązuje spontanicznie interakcji z rówieśnikami. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest/są:
1
wiosna 2019Pani Anna ma 3-miesięcznego syna. Zarówno jej mąż, rodzina jak i sąsiedzi twierdzą, że pani Anna bardzo kocha swoje dziecko i cały swój czas poświęca opiece nad nim. Pani Anna odczuwa wewnętrzną silną potrzebę postrzegania przez innych swego synka jako dziecka słabego, chorowitego. Zainteresowanie i współczucie należne rodzinom prawdziwie chorych dzieci stanowi dla niej rodzaj nagrody psychologicznej. Pani Anna wyzwala u swego synka objawy chorobowe, np. poprzez podawanie substancji trujących, głodzenie, wywoływanie infekcji, duszenie do utraty przytomności, a w łagodniejszych postaciach - opowiadanie pediatrze wymyślonych objawów choroby lub fabrykowanie nieprawidłowych wyników badań, np. zanieczyszczając próbki moczu dziecka własną krwią. Działania te podejmuje planowo, ze szczególną starannością o brak zdemaskowania. Opisane powyżej zaburzenie to:
108
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące udziału biegłego psychologa w sprawach dotyczących wykorzystania seksualnego dziecka: 1) przedmiotem ekspertyzy są wówczas zeznania dziecka, skutki psychiczne czynu zabronionego i przeciwwskazania do składania zeznań; 2) zadaniem biegłego psychologa w tej sprawie jest również przeprowadzenie wywiadów z opiekunami; 3) w przypadku sporządzenia opinii psychologicznej w tej sprawie nie ma konieczności przechowywania wyników badań testowych; 4) udział biegłego psychologa w sprawach dotyczących wykorzystania seksualnego nieletniego nie stanowi reguły; 5) biegły psycholog stwierdza czy występują czynniki mogące powodować zniekształcenie zeznań świadka (dziecka). Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 2017Zgodnie z teorią rozwoju psychoseksualnego dziecka autorstwa Z. Freuda, kolejne fazy rozwoju to stadia:
84
jesień 2016Wskaż kolejne fazy rozwoju psychoseksualnego dziecka według teorii Zygmunta Freuda:
33
wiosna 2016Faza „normalnego autyzmu” trwa w życiu dziecka:
40
wiosna 2015Stan, w którym matka jest nieadekwatnie przekonana, że jej dziecko jest ciężko chore i z tego powodu dąży do leczenia tego dziecka to zespół:
64
wiosna 2015Nie powinny karmić dziecka piersią kobiety leczone:
63
wiosna 2014U kobiet w ciąży największe ryzyko nieprawidłowego rozwoju dziecka związane jest ze stosowaniem:
74
jesień 2013Zespół dysocjacyjny, przejawiający się niedostosowanym zachowaniem naśladującym zachowanie małego dziecka to:
68
wiosna 2013Zakażenie matki wirusem grypy w II trymestrze ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem zachorowania dziecka na: