U dwunastolatki rozpoznano epizod depresyjny. Pacjentka od 3 miesięcy korzysta z psychoterapii w nurcie behawioralno-poznawczym. Wobec niewystarczającej skuteczności stosowanej psychoterapii jako element kompleksowego programu terapeutycznego włączono fluoksetynę w dawce 10 mg/d. Wizyta kontrolna odbyła się po 4 tygodniach. Nasilenie objawów utrzymuje się na tym samym poziomie, pacjentka nie odczuwa poprawy. Lek toleruje dobrze, zaprzecza objawom wytwórczym, zaprzecza myślom samobójczym. W takiej sytuacji należy
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBrak efektu przy niskiej dawce fluoksetyny u dobrze tolerującego pacjenta oznacza najpierw zwiększenie dawki.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy braku odpowiedzi na niską dawkę fluoksetyny po adekwatnym okresie leczenia, przy dobrej tolerancji leku i braku objawów niepokojących, kolejnym krokiem zgodnym z zasadami stopniowej optymalizacji terapii jest zwiększenie dawki leku przed rozważeniem zmiany preparatu lub dołączenia kolejnego leku.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-17