32-letni pacjent z nawrotem depresji, znaczną bezsennością z wczesnym budzeniem się, lękiem, anhedonią. Ma nadmierny apetyt - przytył ok. 7 kg, czym bardzo się martwi. Nadużywa alkoholu. W poprzednim epizodzie leczony escitalopramem z dużą poprawą, po uzyskaniu poprawy szybko odstawił leki z powodu zaburzeń erekcji. Propozycja leczenia:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU pacjenta z lękiem depresyjnym, nadużywaniem alkoholu i wcześniejszymi zaburzeniami erekcji po SSRI trazodon XR łączy działanie sedatywne z niskim ryzykiem dysfunkcji seksualnych.
Pełne wyjaśnienie ›
Trazodon XR jest lekiem sedatywnym poprawiającym sen bez istotnego ryzyka zaburzeń seksualnych i bez nasilania apetytu, co jest kluczowe u pacjenta, który odstawił wcześniej skuteczny escitalopram właśnie z powodu zaburzeń erekcji i który martwi się przybraniem na wadze. Dodatkowo bupropion, obniżający próg drgawkowy, byłby ryzykowny u pacjenta nadużywającego alkoholu, co dodatkowo przemawia za wyborem trazodonu.
Dlaczego nieStandardy leczenia farmakologicznego niektórych zaburzeń psychicznych, 2022, red. M. Jarema
Draft: claude-sonnet 2026-09-17