39-letni chory przebył przed 4 tygodniami uraz kręgosłupa z całkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego na poziomie Th5-Th6. Podczas leczenia usprawniającego na oddziale rehabilitacji wystąpiła nagła duszność w godzinach porannych, przyśpieszenie oddechu i przejściowe zaburzenia świadomości, sinica. W zapisie EKG obserwowano cechy przeciążenia prawej komory serca. Postępowanie diagnostyczne i lecznicze powinno być ukierunkowane na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNagła duszność z przeciążeniem prawej komory u unieruchomionego chorego po urazie rdzenia to zatorowość płucna, dopóki nie wykaże się inaczej.
Pełne wyjaśnienie ›
Nagła duszność z przyspieszeniem oddechu, sinicą, przejściowymi zaburzeniami świadomości i cechami przeciążenia prawej komory w EKG u chorego unieruchomionego 4 tygodnie po urazie rdzenia wskazuje na zatorowość płucną. Unieruchomienie i porażenie mięśni kończyn dolnych sprzyjają zakrzepicy żył głębokich, która jest źródłem zatorów (klucz CEM: A).
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia ostrej zatorowości płucnej, 2019, rozpoznawanie i postępowanie w zatorowości płucnej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20