U pacjenta z przerzutem nowotworu płuc do kręgosłupa lędźwiowego z uciskiem na korzenie nerwowe, z towarzyszącym bólem neuropatycznym należy podjąć leczenie z wykorzystaniem:
- antagonistów receptora NMDA (np. ketamina);
- leków przeciwdepresyjnych (np. duloksetyna);
- leków przeciwdrgawkowych (np. pregabalina);
- glikokortykosteroidów (np. deksametazon).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: zgodnie z CHPL dla duloksetyny może być ona stosowana w neuropatii w przebiegu cukrzycy natomiast stosowanie przy przerzutach jak w powyższym pytaniu jest off label wobec tego nie powinna być to odpowiedź E
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW bólu neuropatycznym z ucisku korzeni przez przerzut leczenie często łączy kilka grup leków, a według klucza CEM wchodzą w nie wszystkie cztery wymienione.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje E: w bólu neuropatycznym z uciskiem na korzenie nerwowe w przebiegu przerzutu do kręgosłupa lędźwiowego w leczeniu mogą uczestniczyć wszystkie cztery wymienione grupy leków: antagoniści receptora NMDA, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe i glikokortykosteroidy. Glikokortykosteroidy zwykle zmniejszają obrzęk wokół uciskanych korzeni, a pozostałe grupy działają na przewodzenie bólu neuropatycznego. Kwestia zgłoszona w uwadze na stronie CEM, że duloksetyna w tym zastosowaniu jest poza zarejestrowanym wskazaniem, dotyczy rejestracji leku, a pytanie nie zawęża odpowiedzi do wskazań rejestracyjnych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie rehabilitacji medycznej, CMKP, leczenie bólu neuropatycznego u chorych onkologicznych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-20