U chorych reumatologicznych wymagających dializy można jednocześnie stosować leczenie:
- inhibitorami TNF;
- metotreksatem;
- glikokortykosteroidami;
- leflunomidem;
- kolchicyną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU chorego dializowanego omijaj metotreksat i kolchicynę, bo kumulują się w organizmie, a bezpieczniejsze są inhibitory TNF i glikokortykosteroidy.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy konieczności dializ bezpieczne pozostają inhibitory TNF (duże białka, brak istotnego wydalania nerkowego), glikokortykosteroidy i leflunomid, który Klucz CEM zalicza do leków możliwych do stosowania. Metotreksat jest wydalany głównie przez nerki i kumuluje się przy znacznie upośledzonej filtracji, dając ciężką mielotoksyczność, dlatego u chorych dializowanych jest przeciwwskazany. Kolchicyna także kumuluje się przy niewydolności nerek i nie jest usuwana w dializie, co grozi toksycznością nerwowo-mięśniową.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie reumatologii (CMKP), leczenie przeciwreumatyczne przy niewydolności nerek
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09