PES · Reumatologia · Układowe zapalenia naczyń

Zapalenia naczyń związane z ANCA

97 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Zapalenia naczyń związane z ANCA”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

9
wiosna 2026Domena kliniczna kryteriów klasyfikacyjnych eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń wg ACR/EULAR z 2022 roku nie obejmuje:
11
wiosna 2026W Programie lekowych B 75 leczenia eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) istnieje możliwość zastosowania:
17
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące awakopanu: 1) jest refundowany w Programie B.75 leczenia GPA (ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń) i MPA (mikroskopowe zapalenie naczyń) po spełnieniu kryteriów klasyfikacyjnych; 2) jest selektywnym antagonistą ludzkiego receptora dopełniacza 5a; 3) jest selektywnym inhibitorem IL 33; 4) stosowany doustnie 2x dziennie z posiłkiem; 5) stosowany podskórnie 1x w tygodniu. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2026Przeciwciała p-ANCA, które nie reagują antygenowo swoiście z mieloperoksydazą (MPO) występują najczęściej u pacjentów z rozpoznaniem:
68
wiosna 2026Rozpoznanie mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) wymaga dużego doświadczenia klinicznego oraz pełnej możliwości diagnostyki serologiczno-histopatologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zmiany w nerkach występują u większości chorych; 2) plamica uniesiona występuje u połowy chorych; 3) MPO-ANCA występują u ponad połowy chorych; 4) gorączka występuje bardzo rzadko; 5) w biopsji nerki występują skąpe złogi immunoglobulin lub ich brak. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2026U chorego z eozynofilią, zmianami naciekowymi w płucach i zajęciem serca w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
114
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przeciwciał ANCA: 1) c-ANCA raczej nie występują u osób zdrowych, p-ANCA stwierdza się u około 5% osób zdrowych; 2) c-ANCA są podstawowym markerem laboratoryjnym ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń i nie występują w innych chorobach; 3) p-ANCA są swoiste dla mikroskopowego zapalenia naczyń i nie występują w innych chorobach; 4) zarówno c-ANCA, jak i p-ANCA nie są swoiste dla żadnego zapalenia naczyń i mogą występować w innych chorobach; 5) nietypowe p-ANCA (niereagujące swoiście z MPO) mogą występować w nieswoistych zapaleniach jelit, autoimmunologicznych chorobach wątroby, innych układowych chorobach tkanki łącznej, zakażeniu HIV, reakcjach polekowych. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące kliniki ANCA zależnego zapalenia naczyń : 1) zajęcie nosa: między innymi krwisty wyciek, owrzodzenia, uszkodzenie lub perforacja przegrody nosa są częstym objawem ziarniniakowatości kwasochłonnej z zapaleniem naczyń (EGPA); 2) guzki guzy lub jamy w płucach należą do objawów ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA); 3) obturacyjna choroba płuc należy do obrazu ziarniniakowatości kwasochłonnej z zapaleniem naczyń (EGPA); 4) w mikroskopowym zapaleniu naczyń nie dochodzi do zajęcia płuc, a choroba ogranicza się do zapalenia kłębuszków nerkowych; 5) utrata słuchu przewodzeniowa lub sensoneuronalna stwierdzana jest w ziarniniakowatości kwasochłonnej z zapaleniem naczyń (EGPA). Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2025Leczeniem z wyboru w indukcji remisji w postaci ciężkiej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń w przypadku dostępności do wszystkich opcji terapeutycznych jest:
17
jesień 2025Przy kwalifikacji do programu B75, leczenie pacjentów z układowymi zapaleniami naczyń, podczas kwalifikacji do leczenia mepolizumabem wymagane jest wykonanie szeregu badań m.in. morfologii z rozmazem, transaminaz, kreatyniny, badań wirusologicznych, natomiast nie jest wymagane wykonanie:
34
jesień 2025Tętniaki tętnicy płucnej występują w przebiegu: 1) zespołu Marfana; 2) choroby Gauchera; 3) choroby Behçeta; 4) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Granulomatosis with Polyangiitis, GPA); 5) mikroskopowego zapalenia naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
40
jesień 2025Chorzy z aktywną postacią eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) z BVAS ≥2 i nieskutecznością skojarzonego leczenia zgodnego z zaleceniami ACR/EULAR, mogą być leczeni w ramach programu lekowego B.75:
41
jesień 2025Do objawów, które mogą wystąpić w przebiegu zapalenia małych naczyń związanych z przeciwciałami ANCA (AAV, ANCA-associated vasculitis) nie należy:
61
jesień 2025Wskaż lek będący inhibitorem receptora C5a, który znajduje zastosowanie w leczeniu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń:
12
wiosna 2025Zespół płucno-nerkowy może wystąpić w przebiegu: 1) mikroskopowego zapalenia naczyń; 2) zapalenia małych naczyń w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego; 3) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 4) zapalenia naczyń z krioglobulinemią; 5) choroby posurowiczej. Prawidłowa odpowiedź to:
18
wiosna 2025W przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) badania czynnościowe płuc mogą wykazywać zmiany obturacyjne (zwężenie oskrzeli); 2) badania czynnościowe płuc mogą wykazywać zmiany restrykcyjne (zmiany miąższowe i śródmiąższowe); 3) obniżenie zdolności dyfuzyjnej płuc (zmniejszenie współczynnika transferu płucnego dla tlenku węgla TLCO); 4) wzrost TLCO podczas krwawienia pęcherzykowego; 5) w badaniu histopatologicznym wycinka płuca obecne mogą być zmiany ziarniniakowe i martwica oraz zapalenie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2025Leczenie zapalenia naczyń z ziarniniakowatością (GPA) awakopanem jest możliwe w skojarzeniu z: 1) metotreksatem; 2) cyklofosfamidem; 3) rytuksymabem; 4) azatiopryną; 5) mykofenolanem mofetylu. Prawidłowa odpowiedź to:
57
wiosna 2025W kryteriach klasyfikacyjnych eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA) wg ACR/EULAR z 2022 r., ujemne punkty przyznawane są za:
64
wiosna 2025Wśród chorych na układowe zapalenia naczyń zmiany w płucach o ciężkim przebiegu występują głównie u chorych na: 1) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; 2) chorobę Behçeta; 3) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 4) eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 5) chorobę związaną z przeciwciałami przeciw błonie podstawnej. Prawidłowa odpowiedź to:
67
wiosna 2025Do powikłań ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń nie należy:
96
wiosna 2025Do kryteriów zapalenia płuc o typie skonsolidowanym w badaniu ultrasonograficznym należą: 1) bronchogram powietrzny; 2) objaw pułapki powietrznej; 3) artefakty linii Z; 4) obszary zaoszczędzonego płuca; 5) płyn w jamie opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2025Wskaż objawy różnicujące ANCA zależne zapalenia małych naczyń: 1) krwisty wyciek z nosa, owrzodzenia, strupienie, uczucie zatkania, perforacja przegrody nie należą do obrazu mikroskopowego zapalenia naczyń tylko do obrazu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 2) włóknienie lub śródmiąższowa choroba płuc należą do obrazu mikroskopowego zapalenia naczyń, podczas gdy guzki, guzy lub jamy w płucach występują często w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 3) zajęcie chrząstek: zapalenie chrząstek ucha lub nosa, chrypka lub stridor, zajęcie oskrzeli lub nos siodełkowaty należą do obrazu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń oraz eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, a nie do mikroskopowego zapalenia naczyń; 4) przeciwciała p-ANCA (MPO-ANCA) są typowe dla mikroskopowego zapalenia naczyń, c-ANCA (PR3-ANCA) dla ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, a ich brak dla eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 5) ubogoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek nie różnicuje trzech postaci zapaleń naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia zapaleń małych naczyń: 1) w postaci ciężkiej lekiem z wyboru jest rytuksymab, w przypadku jego niedostępności cyklofosfamid; 2) w powyższej sytuacji glikokortykosteroidy w pełnej dawce (1 mg/kg m.c/dz.) stosowane są przez tydzień, dalej można je zmniejszyć do dawki 0,5 mg/kg m.c./dz.; 3) awakopan pozwala na szybkie zmniejszenie dawki GKS, może być stosowany zamiast nich; 4) plazmafereza stanowi rutynowe postępowanie u chorych z ciężkimi objawami, zwłaszcza w kłębuszkowym zapaleniu nerek i krwawieniu do pęcherzyków płucnych; 5) w postaci nieciężkiej można zastosować niższe dawki GKS w połączeniu z metotreksatem lub rytuksymabem. Prawidłowa odpowiedź to:
113
wiosna 2025Do kryteriów klasyfikacyjnych eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń wg ACR/EULAR 2022 nie zalicza się:
51
jesień 2024Przeciwciała c-ANCA występują w: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 2) mikroskopowym zapaleniu naczyń; 3) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 4) kłębuszkowym zapaleniu nerek; 5) toczniu polekowym. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA): 1) leczenie indukujące remisję postaci ciężkiej opiera się na zastosowaniu glikokortykosteroidów w pulsach lub p.o. w dużej, możliwie szybko zmniejszanej dawce w skojarzeniu z cyklofosfamidem lub rytuksymabem; 2) u chorych przyjmujących rytuksymab lub cyklofosfamid sugeruje się zastosowanie profilaktyki zakażenia Pneumocystis jiroveci; 3) w postaci nieciężkiej EGPA obejmuje głównie astmę, chorobę zatok przynosowych i nieciężkie zapalenie naczyń, stosuje się połączenie glikokortykosteroidów z mepolizumabem (przeciwciało przeciw interleukinie 5); 4) u chorych z EGPA rozpoznanej podczas stosowania leków przeciwleukotrienowych zaleca się kontynuację leczenia przeciwleukotrienowego; 5) w leczeniu ciężkiego nawrotu zaleca się zastosowanie rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
91
jesień 2024Przeciwciała p-ANCA niereagujące swoiście z MPO mogą występować w przebiegu: 1) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; 2) choroby Leśniowskiego-Crohna; 3) zespołu Felty’ego; 4) zakażenia wirusem HIV; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2024Dla mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) charakterystyczne jest/są: 1) zapalenie niemartwicze; 2) proces zapalny występujący poza naczyniami krwionośnymi; 3) martwicze kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) zapalenie włośniczek płucnych; 5) plamica uniesiona; 6) obfite złogi immunologiczne w ścianie naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
26
wiosna 2024Do leków wywołujących zapalenie naczyń związane z przeciwciałami ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies) należy: 1) hydralazyna; 2) propylotiouracyl; 3) tiamazol; 4) allopurynol; 5) minocyklina. Prawidłowa odpowiedź to:
62
wiosna 2024Cyklofosfamid w leczeniu zapaleń naczyń: 1) jest podawany tylko w celu uzyskania indukcji remisji; 2) jest podawany w celu uzyskania indukcji remisji oraz może być stosowany w leczeniu podtrzymującym; 3) dawka pulsacyjna leku nie powinna przekraczać 1,2 g; 4) dawka pulsacyjna leku powinna być dostosowana do wieku chorego oraz funkcji nerek; 5) w indukcji remisji powinien być podawany co 2-3 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń naczyń związanych z ANCA:
107
wiosna 2024Rozpoznanie ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) wymaga dużego doświadczenia klinicznego oraz pełnej możliwości diagnostyki serologiczno-histopatologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia służące do prawidłowego i ostatecznego rozpoznania: 1) biopsja płuca ze stwierdzeniem ziarniniaków w przestrzeni okołonaczyniowej i obrazem organizującego się zapalenia płuc; 2) biopsja górnych dróg oddechowych krtani i zatok ze zmianami zapalnymi; 3) MPO-ANCA; 4) aktywny osad moczu; 5) biopsja nerki z ogniskowym segmentowym kłębuszkowym zapaleniem, martwicą włóknikowatą i tworzeniem półksiężyców. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2024Zmiany w układzie nerwowym, w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) występują rzadko i ujawniają się bardzo późno. Najczęstszym objawem neurologicznym jest: 1) neuropatia nerwów czaszkowych; 2) polineuropatia obwodowa; 3) mononeuropatia wieloogniskowa; 4) uszkodzenie istoty białej mózgu; 5) krwawienie wewnątrzczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2024W rozlanym krwawieniu pęcherzykowym, np. w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego czy zapaleń naczyń (MPA, GPA) może wystąpić: 1) nagła duszność; 2) krwioplucie; 3) gorączka; 4) zwiększenie transferu płucnego dla tlenku węgla; 5) w obrazie HRCT występuje obraz typu wypełnienia pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
27
jesień 2023W kryteriach klasyfikacyjnych mikroskopowego zapalenia naczyń punkty negatywne (obniżające szansę rozpoznania) otrzymały: 1) zajęcie nosa, w tym uszkodzenie lub perforacja przegrody nosa; 2) dodatni wynik oznaczenia przeciwciał p-ANCA (przeciw MPO-ANCA); 3) dodatni wynik oznaczenia przeciwciał c-ANCA (przeciw PR3-ANCA); 4) liczba eozynofilów we krwi >1000/µl; 5) ubogoimmunologiczne zapalenie kłębuszkowe zapalenie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 2023W zapaleniach małych naczyń zagrażających utratą narządu lub życia do standardowych terapii nie zalicza się: 1) rytuksymabu; 2) cyklofosfamidu dożylnie lub doustnie; 3) glikokortykosterydów dożylnie lub doustnie; 4) plazmaferezy; 5) dożylnych wlewów immunoglobulin (IVIG). Prawidłowa odpowiedź to:
33
jesień 2023Określenie ANCA-ujemne zapalenie naczyń oznacza:
34
jesień 2023Do przyczyn zespołu płucno-sercowego nie zalicza się:
35
jesień 2023Które leki nie są zalecane w indukcji remisji u chorych z ciężką, agresywną postacią ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA)? 1) glikokortykosteroidy i.v.; 2) guselkumab s.c.; 3) azatiopryna; 4) rytuksymab i.v.; 5) bloker PR3 - apremilast. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2023Podczas leczenia immunosupresyjnego chorych na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA) zaleca się profilaktyczną terapię przeciwko zakażeniu Pneumocystis jiroveci:
74
jesień 202366-letniemu pacjentowi z rozpoznaniem GPA z zagrożeniem ważnych narządów, ze stężeniem kreatyniny 2,5 mg/dl należy zastosować cyklofosfamid we wlewach dożylnych w schemacie EUVAS, w dawce:
109
jesień 2023Przeciwciała p-ANCA reagujące swoiście z MPO mogą występować w: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 2) wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego; 3) chorobie Leśniowskiego-Crohna; 4) pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych; 5) autoimmunologicznym zapaleniu wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2017Przeciwciała przeciw cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych skierowane przeciwko mieloperoksydazie można stwierdzić w przebiegu: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 2) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 3) tocznia rumieniowatego układowego; 4) choroby związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej (choroba anty-GBM); 5) leczenia sulfasalazyną. Prawidłowa odpowiedź to:
81
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (ziarnianiakiem Wegenera): 1) częściej występuje u dzieci niż u dorosłych; 2) rzadziej występuje u dzieci niż u dorosłych; 3) nie występuje u dzieci; 4) u dzieci nie dochodzi do zajęcia naczyń płucnych; 5) u dzieci dochodzi do zajęcia naczyń nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
103
jesień 2017W przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń mogą pojawić się następujące objawy, z wyjątkiem:
113
jesień 2017W celu indukcji remisji w zapaleniach naczyń ANCA-zależnych rekomenduje się zastosowanie:
33
wiosna 2017W leczeniu podtrzymującym remisję w zapaleniu naczyń związanym z obecnością przeciwciał ANCA (AAV), według rekomendacji EULAR/ERA-EDTA 2015 nie stosuje się:
34
wiosna 2017W leczeniu indukującym remisję w świeżo rozpoznanym zapaleniu naczyń związanym z obecnością przeciwciał ANCA (AAV), przebiegającym bez zagrożenia funkcji narządów lub życia, według rekomendacji EULAR/ERA-EDTA 2015 zalecane są w terapii: 1) cyklofosfamid; 2) metotreksat; 3) glikokortykosteroidy; 4) mykofenolan mofetylu; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
46
wiosna 2017Lekiem biologicznym zarejestrowanym do leczenia ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) jest:
100
wiosna 2017Do grupy zapaleń małych naczyń związanych z przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA - assiociated vasculitis) należą: 1) mikroskopowe zapalenie naczyń; 2) zapalenie naczyń w chorobie Behçeta; 3) choroba Kawasakiego; 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2017Czego nie obejmuje wskaźnik FFS (five factor score) do oceny rokowania w zapaleniu naczyń?
61
jesień 2016Które z wymienionych objawów najczęściej występują w mikroskopowym zapaleniu naczyń? 1) obecność ziarniniaków w ścianie tętnic w badaniu biopsyjnym; 2) ogniskowe, segmentowe, martwicze, kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; 3) krwawienie i zapalenie pęcherzyków płucnych; 4) owrzodzenia, obecność grudek lub rozlanych nacieków w jamie ustnej; 5) obecność przeciwciał pANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2016W leczeniu ANCA-zależnych zapaleń naczyń rytuksymab może być stosowany: 1) u chorych ze świeżo rozpoznaną chorobą, gdy pożądane jest uniknięcie zastosowania cyklofosfamidu (np. aktywne przewlekłe zakażenia, duże ryzyko niepłodności lub nowotworu, nietolerancja cyklofosfamidu); 2) w chorobie opornej i w nawrotach, gdy zawodzi leczenie konwencjonalne; 3) w ziarniniaku z objawami ze strony głowy i szyi, kiedy zawiodło leczenie konwencjonalne; 4) u dzieci w przypadku niepowodzenia terapii konwencjonalnej lub obaw o skumulowaną toksyczność cyklofosfamidu lub glikokortykosteroidów; 5) u chorego po przebytej chorobie limfoproliferacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:
97
jesień 2016Współwystępowanie astmy oskrzelowej, zapalenie naczyń i eozynofilii może sugerować:
20
wiosna 2016Do cech różnicujących ziarniniak Wegnera od mikroskopowego zapalenia naczyń i zespołu Churga-Strauss należą: 1) obecność przeciwciał c-ANCA; 2) polipy nosa lub zatok; 3) zwężenie podgłośniowe; 4) krwawienie pęcherzykowe; 5) zapalenie ziarniniakowe górnych dróg oddechowych; 6) astma. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2016Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń to nowa nazwa:
63
wiosna 2016U 34-letniej kobiety z chorobą Graves-Basedowa leczoną od 4 lat propyltiouracylem (PTU) pojawiły się zmiany skórne wokół kostek oraz stóp. W badaniu histopatologicznym stwierdzono lekocystoklastyczne zapalenie naczyń. W badaniach laboratoryjnych: morfologia - prawidłowa OB - 50 mm/h kreatynina - 1,1 mg/dl enzymy wątrobowe - prawidłowe ANA -1:80 o plamistym typie świecenia ANCA - dodatnie (profil ANCA w oznaczeniu) Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
74
wiosna 2016Jakie objawy kliniczne z największym prawdopodobieństwem wystąpiły u pacjenta, u którego w toku diagnostyki stwierdzono wysokie miano przeciwciał c-ANCA, przy ujemnym wyniku przeciwciał p-ANCA?
78
wiosna 2016Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią: 1) stwardnienie skóry i tkanki podskórnej kończyn jest silniej wyrażone w częściach dystalnych niż proksymalnych i zwykle obejmuje palce rąk; 2) eozynofilia krwi obwodowej koreluje z aktywnością choroby; 3) często występują zmiany w narządach wewnętrznych; 4) przeciwciała przeciwjądrowe są nieobecne lub występują w niskim mianie; 5) pewne rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku badania histopatologicznego wycinka skórno-mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
83
wiosna 2016Wskaż fałszywe spośród poniższych stwierdzeń opisujących zajęcie narządu wzroku w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń:
96
wiosna 2016Wskaż najczęstsze objawy występujące w mikroskopowym zapaleniu naczyń: 1) obecność ziarniniaków w ścianie tętnic w badaniu biopsyjnym; 2) ogniskowe, segmentowe, martwicze, kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; 3) owrzodzenia, obecność grudek lub rozlanych nacieków w jamie ustnej; 4) krwawienie i zapalenie pęcherzyków płucnych; 5) obecność przeciwciał MPO-ANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 2015Do zapaleń małych naczyń nie należą: 1) choroba Kawasakiego; 2) mikroskopowe zapalenie naczyń; 3) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera); 4) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss); 5) zapalenie naczyń związane z IgA (Henocha i Schonleina). Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2015p-ANCA reagujące swoiście z mieloperoksydazą wykrywa się w: 1) mikroskopowym zapaleniu naczyń; 2) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss); 3) autoimmunologicznych chorobach wątroby; 4) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera); 5) podostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2015Do objawów klinicznych typowych dla zapalenia małych naczyń należą: 1) kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) plamica; 3) owrzodzenia; 4) nadciśnienie nerkowopochodne; 5) krwawienie do pęcherzyków płucnych; 6) obecność ziarniniaków skórnych zewnątrznaczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2015Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące rozlanego zapalenia powięzi z eozynofilią: 1) stwardnienie skóry i tkanki podskórnej kończyn jest silniej wyrażone w częściach dystalnych niż proksymalnych i zwykle obejmuje palce rąk; 2) eozynofilia krwi obwodowej koreluje z aktywnością choroby; 3) często występują zmiany w narządach wewnętrznych; 4) przeciwciała przeciwjądrowe są nieobecne lub występują w niskim mianie; 5) pewne rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku badania histopatologicznego wycinka skórno-mięśniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 201544-letni mężczyzna zgłasza bóle mięśni i stawów, drętwienie i parestezje obu stóp, utratę wagi (10 kilogramów w ciągu 6 miesięcy). Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się: zapalenie stawów skokowych, bolesne guzki z owrzodzeniami oraz siność siateczkowatą na kończynach dolnych. Badania laboratoryjne wykazały przyspieszone OB (60 mm/h). Przeciwciała ANA, pANCA i cANCA ujemne. EMG wykazało cechy uszkodzenia włókien czuciowych obu nerwów strzałkowych. Powyższy obraz kliniczny odpowiada:
110
jesień 2015Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń? 1) zmiany martwicze w zakresie palców stóp lub rąk lub w okolicy podudzi; 2) astma (świszczący oddech, rzężenia); 3) zapalenie kłębuszków nerkowych z szybko postępującą martwicą; 4) zwiewne nacieki płucne; 5) eozynofilia powyżej 10% we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
111
jesień 2015Wskaż najczęstsze objawy występujące w mikroskopowym zapaleniu naczyń: 1) ogniskowe, segmentowe, martwicze, kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; 2) obecność ziarniniaków w ścianie tętnicy w badaniu biopsyjnym; 3) owrzodzenia, obecność grudek lub rozlanych nacieków w jamie ustnej; 4) obecność przeciwciał MPO-ANCA (p. ANCA); 5) krwawienie i zapalenie pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2015Do cech różnicujących zespół Churga-Strauss od ziarniniaka Wegenera należą: 1) obecność przeciwciał p-ANCA; 2) eozynofilia; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) obecność przeciwciał c-ANCA; 5) alergiczny nieżyt nosa; 6) astma. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2015Zmiany w siatkówce w przebiegu zapalenia małych naczyń obserwuje się w następujących chorobach: 1) ziarniniak Wegenera; 2) toczeń rumieniowaty układowy; 3) nawracające zapalenie chrząstek; 4) zespół Cogana; 5) mikroskopowe zapalenie naczyń; 6) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2015U około 50% pacjentów z zapaleniem naczyń Churga-Stauss występują:
2
jesień 2014Leczenia cyklofosfamidem podawanym dożylnie w dawkach pulsacyjnych nie stosuje się w: 1) toczniowym zapaleniu nerek klasa III i IV; 2) reaktywnym zapaleniu stawów; 3) układowym zapaleniu naczyń z ziarniniakowatością (GPA); 4) twardzinie układowej z zajęciem płuc; 5) toczniowym zapaleniu nerek klasa I i II zmian. Prawidłowa odpowiedź to:
8
jesień 2014Które z wymienionych zapaleń naczyń nie należy do grupy zapaleń małych naczyń?
61
jesień 2014Do typowych zmian w przebiegu eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń należy: 1) astma; 2) alergiczny nieżyt nosa, często z polipami nosa; 3) leukocyturia bezobjawowa; 4) mononeuropatia wieloogniskowa; 5) leukopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
69
jesień 2014U 28-letniej kobiety z chorobą Graves-Basedowa leczoną od 4 lat propyltiouracylem (PTU) pojawiły się zmiany skórne wokół kostek oraz stóp. W badaniu histopatologicznym stwierdzono leukocytoklastyczne zapalenie naczyń. W badaniach laboratoryjnych: Morfologia - prawidłowa OB 50 mm/godz kreatynina 1,1 mg/dl enzymy wątrobowe - prawidłowe ANA 1:80 ANCA - dodatnie (profil ANCA w oznaczeniu) Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
78
jesień 2014W przebiegu której choroby nie dochodzi do zapalenia małych naczyń? 1) choroba Kawasaki; 2) mikroskopowe zapalenie naczyń; 3) guzkowe zapalenie tętnic; 4) zespół Churga-Strauss; 5) choroba Takayasu. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2014W zapaleniach naczyń u młodych chorych z krwiopluciem, krwinkomoczem, z obecnością ANCA, ale bez zmian skórnych, lekiem z wyboru jest: 1) azatiopryna; 2) cyklofosfamid; 3) witamina K celem hamowania krwawienia; 4) glikokortykosteroidy. Prawidłowa odpowiedź to:
107
jesień 2014Wskaż typy zapaleń naczyń zaliczane do skojarzonych z przeciwciałami ANCA (AAV-ANCA associated vasculitis): 1) guzkowate zapalenie tętnic; 2) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 3) mikroskopowe zapalenie naczyń; 4) olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic; 5) eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2014Wskaż najczęstsze objawy występujące w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) stan zapalny w obrębie jamy nosowej lub jamy ustnej, bolesne lub bezbolesne owrzodzenia w jamie ustnej, krwista lub ropna wydzielina z nosa; 2) zmiany skórne o charakterze wysypki, grudek, wybroczyn; 3) zmiany w mięśniu sercowym o charakterze ogniskowych zmian martwiczych; 4) nieprawidłowe wyniki badania RTG klatki piersiowej: obecność grudek, rozlanych nacieków lub jam; 5) mikrohematuria w osadzie moczu (> 5 erytrocytów wpw) i obecność wałeczków erytrocytarnych. Prawidłowa odpowiedź to:
118
jesień 2014Wskaż najistotniejsze objawy występujące w mikroskopowym zapaleniu naczyń: 1) występowanie ziarniniaków martwiczych w drogach oddechowych; 2) ogniskowe, segmentowe, martwicze, kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością półksiężyców; 3) krwawienia do pęcherzyków płucnych; 4) obecność przeciwciał PR3-ANCA; 5) zmiany w obwodowym (mononeuropatia wieloogniskowa) i ośrodkowym układzie nerwowym. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2014Wskaż najbardziej charakterystyczne objawy dla eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń: 1) martwicze zapalenie naczyń skóry z obecnością kompleksów immunologicznych; 2) astma lub objawy alergiczne górnych dróg oddechowych; 3) występowanie choroby skojarzone z niedoborem alfa-1-antytrypsyny; 4) zajęcie centralnego i obwodowego (mononeuritis) układu nerwowego; 5) eozynofilia w surowicy krwi lub nacieki eozynofilowe w tkankach. Prawidłowa odpowiedź to:
13
wiosna 2014Najbardziej charakterystyczna dla ziarniniaka Wegenera jest obecność przeciwciał:
17
wiosna 2014Do zapaleń małych naczyń według aktualnej klasyfikacji nie należy:
47
wiosna 2014Do objawów niepożądanych w przebiegu leczenia cyklofosfamidem nie należą: 1) supresja szpiku; 2) włóknienie płuc; 3) krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego; 4) choroby mieloproliferacyjne; 5) nadciśnienie tętnicze; 6) nadmierne owłosienie. Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2014Do cech różnicujących ziarniniak Wegnera od mikroskopowego zapalenia naczyń i zespołu Churga-Strauss należą: 1) obecność przeciwciał c-ANCA; 2) polipy nosa lub zatok; 3) zwężenie podgłośniowe; 4) krwawienie pęcherzykowe; 5) zapalenie ziarniniakowe górnych dróg oddechowych; 6) astma. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2014Do czynników rokowniczych wpływających na przebieg i śmiertelność w zespole Churga-Strauss należą: 1) niewydolność nerek; 2) białkomocz > 1 g/24h; 3) zajęcie serca; 4) zajęcie przewodu pokarmowego; 5) obecność przeciwciał p-ANCA; 6) zajęcie ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciwciała c-ANCA:
10
jesień 2013W których z wymienionych układowych zapaleń naczyń stwierdza się wysokie miana przeciwciał przeciwko mieloperoksydazie (MPO-ANCA)?
62
jesień 2013W zarniniakowatości z zapaleniem naczyń charakterystyczne są: 1) martwicze zapalenie małych i średnich naczyń krwionośnych górnych i dolnych dróg oddechowych oraz nerek; 2) powstawanie ziarniniaków; 3) martwicze zapalenie dużych i średnich naczyń krwionośnych dolnych dróg oddechowych; 4) obecność przeciwciał c-ANCA; 5) obecność przeciwciał p-ANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2013W zespole Churga-Strauss: 1) u połowy chorych dochodzi do uszkodzenia zastawek serca; 2) na początku choroby często dochodzi do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego; 3) zajęcie nerek na ogół ma charakter łagodny; 4) czynnik reumatoidalny występuje u połowy chorych; 5) zmiany w płucach mogą mieć charakter obustronnych zmian guzkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2013Siodełkowaty nos występuje w chorobach takich jak: 1) gruźlica; 2) trąd; 3) nawracające zapalenie chrząstek; 4) ziarniniak Wegenera; 5) kiła. Prawidłowa odpowiedź to:
39
wiosna 2013Siodełkowaty nos występuje w chorobach takich jak: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 4) ziarniniak Wegenera; 2) trąd; 5) zespół SAPHO. 3) nawracające zapalenie chrząstek; Prawidłowa odpowiedź to:
41
wiosna 2013Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zespołu Churga-Strauss:
56
wiosna 2013Które z wymienionych układowych zapaleń małych naczyń nie należy do grupy ANCA zależnych?
74
wiosna 2013Przeciwciała p-ANCA:
76
wiosna 2013W leczeniu zapaleń małych naczyń z obecnością PR-3 ANCA: 1) zwykle wystarczające w indukcji remisji jest leczenie średnimi dawkami glikokortykosteroidów (ok 20-25 mg prednizonu/dz); 2) leczeniem z wyboru jest plazmafereza; 3) podawanie mykofenolanu mofetylu jest przeciwwskazane ze względu na nefrotoksyczność; 4) w przypadkach opornych na inne formy leczenia zaleca się podanie rytuksymabu; 5) w indukcji remisji zazwyczaj skuteczna jest cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 2013Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA) i zespół Churga i Strauss: