Rozpoznanie ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) wymaga dużego doświadczenia klinicznego oraz pełnej możliwości diagnostyki serologiczno-histopatologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia służące do prawidłowego i ostatecznego rozpoznania:
- biopsja płuca ze stwierdzeniem ziarniniaków w przestrzeni okołonaczyniowej i obrazem organizującego się zapalenia płuc;
- biopsja górnych dróg oddechowych krtani i zatok ze zmianami zapalnymi;
- MPO-ANCA;
- aktywny osad moczu;
- biopsja nerki z ogniskowym segmentowym kłębuszkowym zapaleniem, martwicą włóknikowatą i tworzeniem półksiężyców.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: brak prawidłowej odpowiedzi w pkt 3 powinno być PR3—ANCA
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń typowe jest PR3-ANCA, a MPO-ANCA występuje rzadziej i częściej towarzyszy mikroskopowemu zapaleniu naczyń.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje zestaw 1,3,4,5: za podstawę ostatecznego rozpoznania uznaje biopsję płuca z ziarniniakami, przeciwciała ANCA, aktywny osad moczu i biopsję nerki z martwiczym zapaleniem i półksiężycami, a pomija biopsję górnych dróg oddechowych, która często pokazuje tylko niespecyficzne zapalenie. Przeciwciało z punktu 3 (MPO-ANCA) występuje w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń u mniejszości chorych, a typowe jest PR3-ANCA; w uwadze zgłoszonej na stronie CEM wskazano, że w punkcie 3 powinno stać PR3-ANCA. Punkt 3 jest więc mniej typowy, ale nie jest nieprawdziwy, i Klucz CEM zalicza go do stwierdzeń prawdziwych.
Dlaczego nieZrewidowana nomenklatura zapaleń naczyń z Chapel Hill, 2012, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń i swoistość przeciwciał ANCA · Kryteria klasyfikacyjne ACR/EULAR dla ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, 2022, PR3-ANCA, zmiany ziarniniakowe i zajęcie nerek w kryteriach
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09