Leki biologiczne, inhibitory JAK, programy lekowe i bezpieczeństwo leczenia

64 pytania CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Leki biologiczne, inhibitory JAK, programy lekowe i bezpieczeństwo leczenia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 4
   wiosna 2026Barycytynib jest:
2. 54
   wiosna 2026Do antycytokinowych leków modyfikujących przebieg choroby zalicza się: 1) abatacept; 2) rytuksymab; 3) etanercept; 4) certolizumab; 5) anakinra. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 83
   wiosna 2026Najczęstszymi objawami ubocznymi zgłaszanymi podczas terapii lekami z grupy inhibitorów kinaz janusowych (inhibitorów JAK) są: 1) rumieniowe zmiany skórne;      2) bóle brzucha i nudności;        3) infekcje; 4) powikłania zakrzepowo-zatorowe; 5) wypadanie włosów i łysienie. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 117
   wiosna 2026Do najczęściej opisywanych działań niepożądanych w trakcie leczenia rytuksymabem nie należy:
5. 12
   jesień 2025Zgodnie z wytycznymi EULAR 2019, u pacjentów z chorobami reumatologicznymi podczas leczenia immunosupresyjnego przeciwwskazane jest szczepienie przeciwko:
6. 20
   jesień 2025W programie lekowym B.33. do terapii inhibitorem TNF alfa albo tocilizumabem albo tofacytynibem albo baricytynibem albo upadacytynibem albo filgotynibem kwalifikuje się pacjentów z rozpoznaniem RZS, u których nastąpiło niepowodzenie terapii:
7. 31
   jesień 2025Do leków biologicznych zarejestrowanych w chorobie Sjögrena należy:
8. 37
   wiosna 2025Leczenie immunosupresyjne można rozpocząć co najmniej: 1) 2 tygodnie po szczepieniu szczepionką inaktywowaną; 2) 2-6 tygodni po szczepieniu szczepionką żywą; 3) 10 dni po szczepieniu szczepionką inaktywowaną; 4) 1 tydzień po szczepieniu szczepionką inaktywowaną; 5) 2 miesiące po szczepieniu szczepionką żywą. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 74
   wiosna 2025Lekiem biologicznym, który blokuje receptor dla IL-1 jest:
10. 99
    wiosna 2025Do antycytokinowych biologicznych LMPCh nie zalicza się: 1) tocilizumabu; 2) ustekinumabu; 3) guselkumabu; 4) abataceptu; 5) rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 77
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania przy pojawieniu się „objawów niepożądanych związanymi z układem immunologicznym” (irAEs, immune-related AEs) występujących w trakcie leczenia inhibitorami punków kontrolnych: 1) w przypadku nieskuteczności leczenia objawowego oraz zależnie od ciężkości choroby można rozważyć podanie miejscowo i/lub systemowo glikokortykosteroidów (GKS) w leczeniu irAEs; 2) po osiągnięciu poprawy podawane systemowo GKS należy zredukować do najniższej efektywnej dawki kontrolującej objawy; 3) podanie klasycznych leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCH) powinno się rozważyć u osób z niewystarczająca odpowiedzią na GKS lub u tych, u których trzeba zredukować dawkę GKS; 4) u chorych na ciężkie reumatyczne irAEs oraz układowe irAEs można rozważyć podanie biologicznych LMPCH z preferowaniem inhibitorów czynnika martwicy nowotworów (TNF) oraz interleukiny 6 (IL-6) w zapalnych chorobach stawów; 5) metodą z wyboru w leczeniu irAEs jest plazmafereza. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 96
    jesień 2024Wskazaniem do przerwania terapii tocilizumabem jest:unieważnione
13. 104
    jesień 2024Który z inhibitorów JAK należy odstawić przy spadku klirensu kreatyniny <30 ml/min?
14. 1
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące barycytynibu:
15. 60
    wiosna 2024W przebiegu leczenia inhibitorami TNF-alfa dochodzi do syntezy autoprzeciwciał takich jak przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwko dwuniciowemu DNA (anty-dsDNA), antykardiolipinowych i antychimerowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) syntezie tych przeciwciał rzadko towarzyszy toczeń polekowy, który jest objawem przejściowym i ustępuje po co najmniej 3. miesiącach podawania anty-TNF-alfa; 2) w przypadku syntezy tych przeciwciał rzadko rozwija się toczeń polekowy, który zawsze jest wskazaniem do odstawienia podawanego leku; 3) syntetyzowane przeciwciała należą do rzadkości, ale jeśli są obecne to ich wystąpienie koreluje z rozwojem procesów demielinizacyjnych mózgu; 4) wymienione przeciwciała występują często, a ich obecność wiąże się z rozwojem miopatii polekowej; 5) po podaniu inhibitorów TNF-alfa nie obserwuje się syntezy przeciwciał, które stwierdza się często w przypadku podawania innych leków antycytokinowych. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 9
    jesień 2023W programie lekowym B.33 leki biologiczne i syntetyczne ukierunkowane na cel podaje się z metotreksatem (w postaci doustnej lub podskórnej) w skutecznej klinicznie i tolerowanej przez chorego dawce chyba, że występują przeciwwskazania do stosowania metotreksatu. Zgodnie z ChPL, z uwzględnieniem rekomendacji EULAR/ACR w przypadku wystąpienia przeciwwskazań do stosowania metotreksatu mogą być stosowane w monoterapii następujące leki:
17. 21
    jesień 2023Do biologicznych leków antycytokinowych modyfikujących przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się: 1) adalimumab; 2) certolizumab; 3) etanercept; 4) leflunomid; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 57
    jesień 2023Do leków, których dawkowanie wymaga zwiększenia u chorych leczonych tocilizumabem zalicza się: 1) atorwastatyna; 2) blokery kanału wapniowego; 3) warfaryna; 4) metotreksat; 5) benzodiazepina. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 35
    wiosna 2023Nintedanib - lek wprowadzony w programie lekowym NFZ (B135) jest lekiem: 1) biologicznym; 2) podawanym podskórnie; 3) podawanym doustnie; 4) możliwa jest redukcja dawki; 5) może wywołać biegunkę i wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 42
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące abataceptu:
21. 110
    wiosna 2023W przypadku podejrzenia procesu demielinizacyjnego ośrodkowego układu nerwowego, który może wystąpić w trakcie stosowania leków z grupy antagonistów TNF-α można stwierdzić: 1) zaburzenia widzenia; 2) zaburzenia chodu; 3) zaburzenia koordynacji ruchu; 4) pancytopenię; 5) żółtaczkę. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 9
    jesień 2017Lekiem biologicznym (inhibitorem TNF) zarejestrowanym do leczenia zapalenia błony naczyniowej oka jest:
23. 20
    jesień 2017W Polsce leczenie lekami biologicznymi w ramach refundacji NFZ może odbywać się zgodnie z zaleceniami zawartymi w programach lekowych. Które stwierdzenia są prawdziwe odnośnie programu B33, dotyczącego leczenia chorych na RZS? 1) do leczenia kwalifikują się chorzy z aktywnością choroby DAS28 > 3,7; 2) leczenie lekami biologicznymi należy stosować po nieskuteczności leczenia przez co najmniej 2 miesiące co najmniej dwoma klasycznymi syntetycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby; 3) leczenie lekami biologicznymi należy stosować po nieskuteczności leczenia przez co najmniej 4 miesiące co najmniej dwoma klasycznymi syntetycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby; 4) leczenie lekami biologicznymi należy stosować po nieskuteczności leczenia przez co najmniej 4 miesiące metotreksatem; 5) leczenie należy rozpoczynać od stosowania inhibitorów TNF alfa. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 112
    jesień 2017Pegylacja jako metoda poprawy właściwości substancji biologicznie czynnych dotyczy:
25. 2
    wiosna 2017Do leków syntetycznych i biologicznych leków modyfikujących przebieg choroby stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) zgodnie z zaleceniami Europejskiej Ligii Przeciwreumatycznej (EULAR) z 2013 roku nie należy/ą:
26. 54
    wiosna 2017W Polsce do leczenia postaci wielostawowej MIZS (program B.33) można zastosować następujące leki biologiczne: 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) abatacept; 4) tocilizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 82
    jesień 2016Które z wymienionych poniżej leków biologicznych są przeciwciałami monoklonalnymi blokującymi TNFalfa? 1) adalimumab; 2) certolizumab pegol; 3) golimumab; 4) infliksymab; 5) tocilizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 84
    jesień 2016Wskaż choroby, w leczeniu których stosowane są inhibitory TNFalfa: 1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 3) toczeń rumieniowaty układowy; 4) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) twardzina układowa. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 98
    jesień 2016Tocilizumab jest lekiem o następującym mechanizmie działania:
30. 11
    wiosna 2016Który z niżej wymienionych leków biologicznych jest przeciwciałem anty-TNF?
31. 88
    wiosna 2016Tofacitinib to: 1) lek biologiczny, hamujący syntezę IL-15; 2) syntetyczny lek chemiczny, inhibitor kinazy JAK; 3) lek innowacyjny, zarejestrowany i refundowany w Polsce; 4) lek, który interferuje ze specyficznym szlakiem przekazywania sygnałów; 5) lek, który zmniejsza aktywność choroby, hamuje destrukcję stawów i poprawia wydolność funkcjonalną. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 89
    wiosna 2016Przeciwwskazaniami do stosowania inhibitorów TNF są: 1) planowany zabieg endoprotezy stawu biodrowego; 2) objawy neurologiczne przypominające zespół demielinizacyjny; 3) nawracająca infekcja herpes simplex; 4) niewydolność krążenia klasy III wg NYHA; 5) rozpoznanie rok temu ca prostate, leczone operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 90
    wiosna 2016Zaznacz najczęściej obserwowane objawy niepożądane po leczeniu tocilizumabem: 1) wzrost stężenia aminotransferaz; 2) infekcja herpes zoster o charakterze nowotworowym; 3) gruźlica pozapłucna; 4) leukopenia, trombocytopenia; 5) zapalenie uchyłków jelita (diverticulitis). Prawidłowa odpowiedź to:
34. 91
    wiosna 2016Które z leków biologicznych polecane są w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, zgodnie z rekomendacjami EULAR 2015? 1) tocilizumab; 2) ustekinumab;   3) golimumab; 4) abatacept; 5) adalimumab. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 16
    jesień 2015Do biologicznych leków antycytokinowych modyfikujących przebieg choroby - reumatoidalnego zapalenia stawów należą: 1) adalimumab; 2) certolizumab;   3) etanercept; 4) leflunomid; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 84
    jesień 2015Wskaż leki biologiczne, które można stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów w monoterapii w przypadku nietolerancji metotreksatu: 1) etanercept; 2) infliksymab; 3) tocilizumab; 4) golimumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 85
    jesień 2015Wskaż leki biologiczne, które można stosować w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów: 1) etanercept; 2) infliksymab; 3) tocilizumab; 4) golimumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 2
    wiosna 2015Leczenie biologiczne należy odstawić w następujących sytuacjach: 1) wystąpienie infekcji bakteryjnej; 2) pojawienie się miejscowej reakcji alergicznej; 3) wystąpienie objawów neurologicznych jak m.in.: zapalenie nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia, niedowład, zaburzenia mowy i funkcji poznawczych; 4) pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych ANA bez objawów klinicznych; 5) wystąpienie objawów toczniopodobnych; 6) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, zaczerwienienie i uczucie gorąca w obrębie twarzy). Prawidłowa odpowiedź to:
39. 16
    wiosna 2015Do objawów wymagających diagnostyki w kierunku zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii w przebiegu układowej choroby tkanki łącznej należą: 1) napady padaczkowe; 2) nagłe wystąpienie zaburzeń widzenia; 3) gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego; 4) senność patologiczna; 5) zaburzenia pamięci, orientacji i koncentracji; Prawidłowa odpowiedź to:
40. 38
    wiosna 2015Spośród leków biologicznych antagonista receptora dla interleukiny 6 to:
41. 62
    wiosna 2015U chorej na reumatoidalne zapalenie stawów przed planowanym zajściem w ciążę okres eliminacji leków biologicznych wynosi sześć miesięcy, z wyjątkiem: 1) infliksymabu; 2) etanerceptu; 3) adalimumabu; 4) rytuksymabu; 5) golimumabu; 6) certolizumabu. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 101
    wiosna 2015Inhibitory czynnika martwicy nowotworu (anty-TNF) są skuteczne w leczeniu następujących postaci łuszczycowego zapalenia stawów:
43. 114
    wiosna 2015Spośród przedstawionych poniżej twierdzeń dotyczących problematyki zakażeń u chorych na choroby reumatyczne o podłożu autoimmunologicznym prawdziwe jest: 1) leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów inhibitorami TNF związane jest z 2-krotnym wzrostem ryzyka poważnych infekcji, zwłaszcza w ciągu pierwszych 3 miesięcy terapii; 2) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, leczonych rytuksymabem lub abataceptem, stwierdza się statystycznie istotny wzrost ryzyka infekcji; 3) u chorych na toczeń rumieniowaty układowy w ciągu pierwszych 6 miesięcy po podaniu rytuksymabu, a także u tych, którzy otrzymali co najmniej trzy kursy leczenia obserwuje się zwiększoną podatność na zakażenia; 4) zgodnie z aktualnymi zaleceniami EULAR wszyscy chorzy leczeni inhibitorami TNF powinni być szczepieni przeciw pneumokokom; 5) u chorych na choroby reumatyczne o podłożu autoimmunologicznym należy unikać stosowania żywych, atenuowanych szczepionek. Prawidłowa odpowiedź to:brak ryciny
44. 115
    wiosna 2015Lekami biologicznymi stosowanymi w aktualnie obowiązującym programie terapeutycznym NFZ są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
45. 118
    wiosna 2015Zgodnie z wynikami badania HONOR (ocena po 1 roku) leczenie adalimumabem:
46. 5
    jesień 201424-letni chory na aktywną postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, przyjmujący meloksykam 15 mg dziennie od 3 miesięcy został zakwalifikowany do leczenia inhibitorem TNF w ramach programu terapeutycznego. Przed meloksykamem był leczony naproksenem w dawce dobowej 2 x po 500 mg dziennie bez ewidentnej poprawy przez okres 3 miesięcy. W momencie rozpoczęcia leczenia lekiem biologicznym aktywność choroby oceniana wskaźnikiem BASDAI wynosiła 6,8. Po trzech miesiącach terapii chory miał ocenioną skuteczność terapii. Wskaźnik BASDAI w momencie oceny wynosił 3,4. Wskaż prawidłową ocenę wyników leczenia i propozycję dalszego postępowania:
47. 36
    jesień 2014Przeciwwskazaniem do stosowania bądź kontynuacji terapii lekami biologicznymi są: 1) wystąpienie objawów neurologicznych; 2) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, rumień, uczucie gorąca w obrębie twarzy); 3) choroby demielinizacyjne; 4) bezobjawowa obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA; 5) zakażenie grzybicze lub bakteryjne; 6) objawy toczniopodobne. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 92
    jesień 2014Biologiczne leki biopodobne:
49. 22
    wiosna 2014W 2013 roku został w Europie zarejestrowany pierwszy lek biopodobny do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Lek jest biopodobny do cząsteczki:
50. 27
    wiosna 2014Które z wymienionych poniżej leków biologicznych nie są przeciwciałami monoklonalnymi blokującymi TNFalfa? 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) golimumab; 4) tocylizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 30
    wiosna 2014Wskaż leki biologiczne, które można stosować w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) infliksymab; 4) tocylizumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 43
    wiosna 2014Przeciwwskazaniem do kontynuowania terapii lekami biologicznymi są następujące sytuacje: 1) wystąpienie zespołu Guillaina-Barrégo; 2) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, rumień, uczucie gorąca w obrębie twarzy); 3) wystąpienie objawów zapalenia nerwu wzrokowego; 4) bezobjawowa obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA; 5) zajęcie opłucnej lub osierdzia; 6) wystąpienie zakażenia bakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 62
    wiosna 2014Wśród inhibitorów TNF alfa stosowanych w leczeniu RZS podawany dożylnie jest:
54. 4
    jesień 201332-letni chory na aktywną postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, przyjmujący naproxen 2 x dziennie po 500 mg został zakwalifikowany do leczenia inhibitorem TNF w ramach programu terapeutycznego. W momencie rozpoczęcia leczenia lekiem biologicznym aktywność choroby oceniana wskaźnikiem BASDAI wynosiła 7,2. Po trzech miesiącach terapii chory miał ocenioną skuteczność terapii. Wskaźnik BASDAI w momencie oceny wynosił 3,4. Wskaż prawidłową interpretację wyników leczenia i propozycję dalszego postępowania:
55. 23
    jesień 2013Wskaż leki biologiczne, które można stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów w monoterapii (bez metotreksatu): 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) infliksymab; 4) golimumab; 5) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
56. 27
    jesień 2013Leczenie biologiczne należy odstawić w następujących sytuacjach: 1) wystąpienie infekcji bakteryjnej; 2) pojawienie się miejscowej reakcji alergicznej; 3) wystąpienie objawów neurologicznych jak m.in.: zapalenie nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia, niedowład, zaburzenia mowy i funkcji poznawczych; 4) pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych ANA bez objawów klinicznych; 5) wystąpienie objawów toczniopodobnych; 6) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, zaczerwienienie i uczucie gorąca w obrębie twarzy). Prawidłowa odpowiedź to:
57. 55
    jesień 2013Do leków biologicznych zarejestrowanych i stosowanych do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów innych niż inhibitory TNF alfa należą: 1) belimumab; 2) rytuksymab; 3) epratuzumab; 4) tocilizumab; 5) abatacept. Prawidłowa odpowiedź to:
58. 3
    wiosna 2013Które z wymienionych poniżej leków biologicznych są przeciwciałami monoklonalnymi blokującymi TNFalfa? 1) rytuksymab;  2) adalimumab;  3) golimumab;  4) tocilizumab;  5) infliksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
59. 5
    wiosna 2013Które z wymienionych poniżej leków biologicznych można stosować w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów w monoterapii (bez metotreksatu)? 1) infliksymab;   2) etanercept;   3) adalimumab;    4) rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
60. 8
    wiosna 2013Wskaż choroby, w leczeniu których stosowane są inhibitory TNFalfa: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) twardzina układowa; 3) reumatoidalne zapalenie stawów; 4) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów; 5) łuszczycowe zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 16
    wiosna 2013Do objawów wymagających diagnostyki w kierunku zespołu odwracalnej tylnej leukoencefalopatii w przebiegu układowej choroby tkanki łącznej należą: 1) napady padaczkowe; 2) nagłe wystąpienie zaburzeń widzenia; 3) gwałtowny wzrost ciśnienia tętniczego; 4) senność patologiczna; 5) zaburzenia pamięci, orientacji i koncentracji; Prawidłowa odpowiedź to:
62. 60
    wiosna 2013Infliksymab, etanercept, adalimumab, golimumab, tocilizumab, rituksymab to leki biologiczne zarejestrowane do leczenia aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów. Do leczenia ciężkich postaci tocznia rumieniowatego układowego zarejestrowany jest:
63. 113
    wiosna 2013Wskaż badania, które należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia tocilizumabem (TCZ): 1) usg stawów rąk; 2) rutynowe badania laboratoryjne z uwzględnieniem poziomu lipidów; 3) badania w kierunku hepatitis B i C; 4) kolonoskopię celem wykluczenia uchyłków jelita; 5) screening w kierunku gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to:
64. 114
    wiosna 2013Tocilizumab, zgodnie z rekomendacją EULAR, jest zarejestrowany w Europie do leczenia w: 1) aktywnej postaci RZS przy nieskuteczności/nietolerancji co najmniej jednego syntetycznego LMPCh; 2) w chorobie Leśniowskiego-Crohn’a; 3) w łuszczycowym zapaleniu stawów z zajęciem stawów obwodowych; 4) aktywnej postaci RZS przy nieskuteczności/nietolerancji inhibitora TNF; 5) w postaci układowej młodzieńczego, idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS). Prawidłowa odpowiedź to: