PES · Reumatologia · Krystalopatie, choroba zwyrodnieniowa, choroby kości i tkanek miękkich

Dna moczanowa i inne krystalopatie

91 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Dna moczanowa i inne krystalopatie”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

10
wiosna 2026Najwyższą punktację w kryteriach klasyfikacyjnych CPPD wg ACR/EULSAR z 2023 roku ma:
15
wiosna 2026Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami EULAR z 2016 roku w leczeniu napadu dny moczanowej można zastosować: 1) kolchicynę p.o. 4 mg, a po 1 godzinie 0,5 mg; 2) kolchicynę p.o. 1 mg, a po 1 godzinie 0,5 mg; 3) GKS p.o. w dawce dobowej równoważnej 30-35 mg prednizolonu przez 3-5 dni; 4) GKS p.o. nie więcej niż 10 mg prednizolonu przez 3-5 dni; 5) kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby wywołanej odkładaniem się złogów pirofosforanów wapnia (CPPD):
91
wiosna 2026Które leki są przeciwwskazaniem do zastosowania kolchicyny w napadzie dny moczanowej? 1) inhibitory pompy protonowej; 2) cyklosporyna; 3) klarytromycyna; 4) statyny; 5) metformina. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2026Czynnikami ryzyka dla przewlekłej hiperurykemii u pacjenta z dną moczanową są: 1) nadwaga; 2) przewlekła choroba nerek; 3) nadmierna konsumpcja alkoholu; 4) nadmierne spożywanie czerwonego mięsa i owoców morza; 5) małe dawki kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2026Kryterium wejściowym do rozważania rozpoznania dny moczanowej jest:
106
wiosna 2026Nadżerki powstają w: 1) RZS; 2) ŁZS; 3) dnie moczanowej; 4) nadżerkowej postaci choroby zwyrodnieniowej stawów rąk; 5) fibromialgii. Prawidłowa odpowiedź to:
4
jesień 202558-letni mężczyzna z ostrym napadem dny moczanowej. W badaniu fizykalnym ból, obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie prawego palucha. W wywiadzie przewlekła choroba nerek, eGFR poniżej 28 ml/min/1,73 m2. Jakie opcje terapeutyczne powinno się zastosować u tego pacjenta?
23
jesień 2025Allopurynol jest:
24
jesień 2025Do objawów ostrego napadu dny nie należy:
32
jesień 2025Które z leków są zalecane jako profilaktyka zapobiegania napadów w czasie pierwszych 6 miesięcy leczenia dny lekami obniżającymi stężenie kwasu moczowego?
48
jesień 2025Do czynników wywołujących napad dny zalicza się: 1) alkohol; 2) pokarmy zawierające puryny; 3) duży wysiłek fizyczny; 4) zakażenia; 5) diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2025Allopurynol jest lekiem o wysokim ryzyku wywołania skórnych działań niepożądanych, do których należy: 1) toksyczna nekroliza naskórka; 2) owrzodzenie błon śluzowych jamy ustnej; 3) zespół nadwrażliwości DRESS; 4) zapalenie dziąseł; 5) zespół Stevensa-Johnsona (ciężkie reakcje pęcherzowe). Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2025Obecność złogów pirofosforanów wapnia może być widoczna w:
53
wiosna 2025Typowy obraz radiologiczny dny moczanowej obejmuje:
70
wiosna 2025Podczas przewlekłej hemodializoterapii często dochodzi do odkładania się złogów krystalicznych (moczanu sodu, pirofosforanu wapnia, apatytu i innych związków fosforanowo-wapniowych, szczawianu wapnia, soli glinu i lipidów). Objawy kliniczne wywołane występowaniem kryształów obejmują: 1) ostre napady zapalenia stawów podobne do dny moczanowej; 2) ostre stany zapalne tkanek okołostawowych; 3) ostre zaburzenia widzenia; 4) przewlekłą artropatię z zespołem bolesnego barku; 5) zespół cieśni nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2025Do czynników wywołujących napad dny zalicza się: 1) alkohol; 2) pokarmy zawierające puryny; 3) duży wysiłek fizyczny; 4) zakażenia; 5) cyklosporynę. Prawidłowa odpowiedź to:
7
jesień 2024Wskaż elementy, które zwiększają ryzyko wystąpienia napadu dny moczanowej: 1) alkohol; 2) soki owocowe; 3) owoce morza; 4) podroby; 5) kawa. Prawidłowa odpowiedź to:
19
jesień 2024Czynnikiem wywołującym napad dny moczanowej nie jest:
53
jesień 2024Osteoliza dotycząca paliczków rąk i stóp występuje w: 1) RZS; 2) ŁZS; 3) twardzinie; 4) dnie moczanowej; 5) chondrokalcynozie. Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2024Badanie płynu stawowego, który jest żółtoszary, mętny z dużą ilością białka (5,6 g/l), a barwienie metodą Grama wykrywa drobnoustroje (w około 50% przypadków), wskazuje na:
101
jesień 2024Złotym standardem w diagnostyce dny moczanowej jest:
112
jesień 2024Wtórna (uogólniona) choroba wywołana odkładaniem kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD, Calcium Pyrophosphate Deposition) może towarzyszyć innym chorobom, z wyjątkiem:
114
jesień 2024Lekiem zmniejszającym stężenie kwasu moczowego stosowanym u chorych na dnę moczanowa jako lek pierwszego wyboru jest:
35
wiosna 2024Do czynników wywołujących napad dny zalicza się: 1) alkohol; 2) pokarmy zawierające puryny; 3) wysiłek fizyczny; 4) uraz; 5) diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
36
wiosna 2024Pokarmy, które nie zwiększają ryzyka wystąpienia napadu dny moczanowej to:
76
wiosna 2024Leczeniem pierwszego wyboru w terapii zmniejszającej stężenie kwasu moczowego w osoczu w dnie moczanowej jest:
84
wiosna 2024W leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na dnę moczanową należy rozważyć:
94
wiosna 2024W leczeniu napadu dny moczanowej, kolchicynę można stosować w połączeniu z:
31
jesień 2023Do klasycznych objawów napadu dny nie zalicza się: 1) zajęcie stawu śródstopno-paliczkowego palucha; 2) rumień nad zajętym stawem; 3) czas do maksymalnego natężenia bólu 1-3 dni; 4) ustąpienie objawów w ciągu <21 dni; 5) całkowite ustąpienie objawów między napadami. Prawidłowa odpowiedź to:
91
jesień 2023Febuksostat jest:
97
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej u osób starszych (po 65 roku życia):
120
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób wywołanych odkładaniem się kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD): 1) chondrokalcynoza oznacza obecność złogów soli wapnia w chrząstce stawowej wykrytych za pomocą badań obrazowych; 2) pierwotna CPPD może występować rodzinnie; 3) przyczyną wtórnej CPPD mogą być zaburzenia hormonalne, hemochromatoza dziedziczna, hipomagnezemia i hipofosfatemia; 4) ostre zapalenie stawów wywołane przez kryształy CPP przebiega podobnie do napadu dny rzekomej; 5) bezobjawowe CPPD nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 202356-letni chory zgłasza się z powodu bólu i obrzęku stawu kolanowego lewego, bez zaczerwienienia, bez nadmiernego ocieplenia skóry nad stawem. Jest to pierwszy taki epizod w życiu chorego. Stężenie kwasu moczowego w surowicy 6,5 mg/dl, CRP 20 mg/l. Wykonano punkcję stawu, w badaniu mikroskopowym płynu stwierdzono obecności kryształów moczanu sodu. Czy można postawić rozpoznanie dny moczanowej, według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015?
86
wiosna 2023U chorego z upośledzoną funkcją nerek lekiem z wyboru w leczeniu napadu dny moczanowej jest:
112
wiosna 2023Do hiperurykemii nabytej mogą prowadzić wymienione stany, z wyjątkiem: 1) czerwienicy prawdziwej; 2) nowotworów mielo- i limfoproliferacyjnych; 3) hemochromatozy; 4) niedokrwistości hemolitycznej; 5) mononukleozy. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2017U 62-letniego chorego wystąpił po raz pierwszy w życiu epizod bólu i obrzęku stawu kolanowego lewego, bez zaczerwienienia skóry ponad stawem. W płynie stawowym pobranym do badania nie stwierdzono obecności kryształów moczanu sodu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosiło 8,5 mg/dl. Ile punktów w zakresie domeny laboratoryjnej uzyska ten chory, według kryteriów klasyfikacyjnych dny moczanowej (ACR/EULAR 2015):
2
jesień 2017Które cechy charakteryzują typowy w czasie przebieg napadu dny moczanowej według kryteriów klasyfikacyjnych (ACR/EULAR 2015 r.)? 1) czas rozwoju maksymalnego bólu < 24 godzin; 2) sztywność stawu trwająca > 1 godzina; 3) ustępowanie objawów w czasie ≤ 14 dni; 4) największe nasilenie bólu w godzinach porannych; 5) całkowite ustąpienie objawów (powrót do stanu wyjściowego) w okresach pomiędzy napadami. Prawidłowa odpowiedź to:
3
jesień 2017Zgodnie z rekomendacjami EULAR 2016, lekami pierwszej linii w terapii ostrego napadu dny moczanowej są: 1) allopurinol; 2) glukokortykoidy; 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 4) febuksostat; 5) kolchicyna. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2017W leczeniu zapalenia stawów wywołanego przez odkładanie się kryształów pirofosforanu wapnia stosuje się następujące leki, z wyjątkiem:
48
jesień 2017Uzyskanie punktów ujemnych w kryteriach klasyfikacyjnych dny moczanowej wg ACR/EULAR 2015 dotyczy następujących kryteriów: 1) nieobecność złogów moczanu w objawowym stawie lub kaletce w badaniach obrazowych; 2) stężenie kwasu moczowego w surowicy < 4 mg/dl (0,24 mmol/l); 3) nieustępowanie objawów napadu dny w ciągu ≤ 14 dni; 4) nieobecność kryształów moczanu sodu w płynie stawowym z objawowego (kiedykolwiek) stawu lub kaletki; 5) brak zajęcia stawu śródstopno-paliczkowego pierwszego podczas napadu dny. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2017Obrazy ultrasonograficzne w chondrokalcynozie obejmują:
27
wiosna 2017W leczeniu napadu dny stawowej w pierwszym dniu jego trwania możliwe jest (w zależności od przeciwwskazań i potrzeb) wdrożenie: 1) kolchicyny w dawce 1,5 mg (1 mg początkowo i 0,5 po 1 godzinie); 2) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 3) doustnych kortykosteroidów w dawce 30-35 mg prednizonu dziennie; 4) inhibitorów IL-1; 5) nakłucia stawu, celem aspiracji płynu z następowym podaniem kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia obniżającego stężenie kwasu moczowego w profilaktyce napadów dny:
38
wiosna 2017Który preparat jest lekiem pierwszego wyboru w terapii obniżającej stężenie kwasu moczowego (ULT) u chorych na dnę moczanową, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami EULAR 2016?
39
wiosna 2017Wskaż prawidłowe zalecenia postępowania dla chorego na dnę moczanową, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami EULAR 2016: 1) po pierwszym napadzie dny moczanowej u każdego chorego należy rozpocząć przewlekłe leczenie obniżające stężenie kwasu moczowego w surowicy; 2) glikokortykosteroidy mogą być stosowane w leczeniu ostrego napadu dny moczanowej; 3) kolchicyna jest lekiem zalecanym w profilaktyce ostrych napadów dny moczanowej, podczas wprowadzania terapii obniżającej stężenie kwasu moczowego; 4) podczas ostrego napadu dny moczanowej należy przerwać stosowanie leków obniżających stężenie kwasu moczowego; 5) kolchicyny nie należy stosować łącznie z lekami obniżającymi stężenie kwasu moczowego. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej:
118
wiosna 2017Liczba punktów przydzielonych w kryteriach klasyfikacyjnych dny moczanowej wg ACR/EULAR 2015 dla stężenia kwasu moczowego w surowicy w zakresie od 4 do <6 mg/dl (od 0,24 do <0,36 mmol/l) wynosi:
13
jesień 2016Wskaż fałszywe zdanie dotyczące allopurynolu i febuksostatu:
25
jesień 2016Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego z moczem przy zwiększonym stężeniu w surowicy może być spowodowane przez: 1) odwodnienie; 2) nadczynność tarczycy; 3) leczenie allopurynolem; 4) zatrucia (np. ołowiem); 5) niewydolność wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
50
jesień 2016Jakie jest kryterium rozstrzygające o rozpoznaniu zapalenia stawów wywołanego przez kryształy pirofosforanu wapnia?
51
jesień 2016Czynnikiem ryzyka zapalenia stawów wywołanego kryształami pirofosforanu wapnia nie jest:
54
jesień 2016U chorego na dnę moczanową wskazaniem do rozpoczęcia leczenia obniżającego stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi nie jest:
55
jesień 2016U chorego z podejrzeniem dny moczanowej w przebiegu ostrego zapalenia stawu kończyny dolnej, kryterium wystarczającym do rozpoznania dny moczanowej według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 jest:
56
jesień 2016Który z wymienionych leków nie jest wskazany do leczenia ostrego napadu dny moczanowej?
63
jesień 2016Które z objawów charakterystycznych dla dny moczanowej, znajdują się w kryteriach klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 tej choroby? 1) przynajmniej jeden epizod napadu bólu, obrzęku, zwiększonego ucieplenia stawu obwodowego; 2) ból zmienionego stawu utrzymujący się co najmniej jeden tydzień; 3) obecność kryształów kwasu moczowego w płynie stawowym, aspiracie z kaletki lub guzka; 4) potwierdzenie obecności złogów kwasu moczowego w zajętym stawie w badaniu USG; 5) stwierdzenie kryształów kwasu moczowego w badaniu ogólnym moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2016W leczeniu ostrego dnawego zapalenia stawów stosuje się:
3
wiosna 2016Kryterium wstępnym do rozpoznania dny moczanowej, według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015, jest:
4
wiosna 2016U chorego z bólem i obrzękiem stawu kolanowego prawego, w płynie stawowym pobranym do badania nie stwierdzono obecności kryształów moczanu sodu. Stężenie kwasu moczowego w surowicy wynosiło 7,0 mg/dl. Rozważając rozpoznanie dny moczanowej, ile punktów w zakresie domeny laboratoryjnej uzyska ten chory, według kryteriów klasyfikacyjnych dny moczanowej (ACR/EULAR 2015):
5
wiosna 2016Kryterium wystarczającym, „złotym standardem” pozwalającym na rozpoznanie dny moczanowej, według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR 2015 jest:
6
wiosna 2016W celu przerwania ostrego napadu dny moczanowej skuteczne i rekomendowane jest leczenie następującymi lekami: 1) allopurinolem; 2) febuksostatem; 3) niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi; 4) glukokortykosteroidami; 5) kolchicyną. Prawidłowa odpowiedź to:
7
wiosna 2016W leczeniu dny moczanowej z obecnością guzków dnawych, wprowadzając leczenie obniżające stężenie kwasu moczowego u chorego z prawidłową funkcją nerek, należy zastosować dawkę początkową allopurinolu:
58
wiosna 2016Na zwiększone ryzyko rozwoju dny mają wpływ następujące pokarmy i napoje: 1) owoce morza; 2) napoje słodzone; 3) napoje z dużą zawartością fruktozy; 4) soki owocowe; 5) alkohol. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2016Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leków stosowanych w terapii dny moczanowej:
120
wiosna 2016W przebiegu dny moczanowej w procesie zapalnym istotne znaczenie mają: 1) TNF α; 2) IL-6; 3) IL-1; 4) IL-17; 5) kompleks NALP-3. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2015Leki mogące indukować dnę moczanową to: 1) aspiryna; 2) leki cytotoksyczne; 3) cyklosporyna; 4) etambutol; 5) leki moczopędne. Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2015W leczeniu napadu dny nie stosuje się: 1) klochicyny; 2) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 3) glikokortykosteroidów; 4) kanakinumabu; 5) metotrekesatu. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2015W celu przerwania ostrego napadu dny moczanowej stosuje się: 1) allopurinol; 2) kolchicynę; 3) naproksen; 4) febuksostat; 5) prednizon. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2015Do czynników wyzwalających ostre zapalenie wywołane przez kryształy pirofosforanu wapnia (CPP) należą: 1) zawał mięśnia sercowego; 2) zakażenia układu oddechowego; 3) przetoczenie krwi; 4) suplementacja egzogennych hormonów tarczycy; 5) kwas hialuronowy podawany dostawowo. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2015Które z wymienionych cech charakteryzują napad wywołany przez CPPD? 1) ostre zapalenia pojedynczych stawów występujące u osób w wieku podeszłym; 2) częste zajęcie I stawu MTP; 3) częste zajęcie stawu kolanowego; 4) ustępowanie samoistnie objawów po upływie 2-3 dni; 5) obrzęk i wysięk zajętego stawu oraz zaczerwienienie i napięcie skóry w okolicy stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2015Wskaż czynniki ryzyka odkładania się kryształów pirofosforanu wapnia w chrząstkach stawowych: 1) wcześniejsze uszkodzenie stawu; 2) hemochromatoza; 3) sarkoidoza; 4) pierwotna nadczynność przytarczyc; 5) hipomagnezemia. Prawidłowa odpowiedź to:
118
jesień 2015Chondrokalcynoza jest chorobą spowodowaną głównie:
35
wiosna 2015Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące leczenia dny moczanowej:
80
wiosna 2015Najnowsze rekomendacje dotyczące leczenia dny moczanowej to: 1) ostry atak dny; podanie kolchicyny w niskich dawkach; 2) niskie dawki NLPZ; 3) podanie glikokortykoidów; 4) podanie metotreksatu. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2015W celu przerwania ostrego napadu dny moczanowej nie jest stosowany:
112
wiosna 2015Zgodnie z opublikowanymi w 2013 roku międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi rozpoznawania i leczenia dny moczanowej:
67
jesień 2014Do najczęstszych działań ubocznych febuksostatu należy:
68
jesień 2014Najbezpieczniejszym lekiem hipotensyjnym, który można włączyć w przypadku rozpoznanej hiperurykemii jest: 1) metoprolol 2 x 10 mg/dobę; 2) nebiwolol 1 x 5 mg; 3) amlodypina 2 x 5 mg/dobę; 4) furosemid 2 x 40 mg; 5) hydrochlorotiazyd 2 x 25 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
114
jesień 2014Wskazaniami do zastosowania leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego w bezobjawowej hiperurykemii są: 1) stężenie kwasu moczowego > 12 mg/dl; 2) nadciśnienie tętnicze leczone tiazydami; 3) wydalanie kwasu moczowego z moczem > 1100 mg/24h; 4) zespół rozpadu nowotworu; 5) współistniejąca z hiperurykemią kamica nerkowa. Prawidłowa odpowiedź to:
115
jesień 2014Wskaż kryteria rozpoznania dny moczanowej, znowelizowane w ramach międzynarodowej inicjatywy 3e 2014 r.: 1) obecność kryształów moczanu sodu w płynie stawowym lub aspiracie z guzka dnawego; 2) zapalenie stawu śródstopno-paliczkowego 1 (MTP1); 3) szybka odpowiedź na zastosowanie kolchicyny w dawce 1,8 mg/24h; 4) hiperurikemia; 5) stwierdzenie w badaniu USG zapalnie zmienionego stawu „podwójnego zarysu” chrząstki stawowej, spowodowanego odkładaniem kryształków moczanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
3
wiosna 2014Nadciśnienie tętnicze zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej ponieważ zmniejszając przepływ nerkowy w rezultacie nasila nerkową reabsorpcję moczanów.
4
wiosna 2014W czasie ostrego napadu dny moczanowej zawsze stwierdza się wysokie stężenie kwasu moczowego w surowicy, ponieważ istotą choroby jest tworzenie się złogów moczanu sodu.
18
wiosna 2014Do leków obniżających stężenie kwasu moczowego nie należy:
53
wiosna 2014Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju dny moczanowej należą: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) terapia kwasem acetylosalicylowym w dawkach > 3 g/24h; 3) leczenie cyklosporyną; 4) terapia diuretykami, szczególnie tiazydowymi; 5) leczenie kwasem acetylosalicylowym w dawkach < 2 g/24h; 6) nadwaga. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2014W przebiegu dny moczanowej w procesie zapalnym istotne znaczenie mają: 1) TNF α; 2) IL-6; 3) IL-1; 4) IL-17; 5) kompleks NALP-3. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2014Chondrokalcynoza jest chorobą spowodowaną odkładaniem się kryształków:
9
jesień 2013Do czynników ryzyka dny moczanowej nie należy:
73
jesień 2013Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące allopurynolu i febuksostatu:
74
jesień 2013Do leków urykozurycznych należą: 1) allopurynol; 2) probenecyd; 3) fenofibrat; 4) lozartan; 5) febuksostat. Prawidłowa odpowiedź to:
59
wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej:
85
wiosna 2013Do przerwania napadu dny moczanowej stosuje się: 1) kolchicynę doustnie; 4) niesteroidowe leki przeciwzapalne doustnie; 2) benzbromaron doustnie; 5) glikokortykosteroidy. 3) febuksostat dożylnie; Prawidłowa odpowiedź to: