58-letni mężczyzna z ostrym napadem dny moczanowej. W badaniu fizykalnym ból, obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie prawego palucha. W wywiadzie przewlekła choroba nerek, eGFR poniżej 28 ml/min/1,73 m2. Jakie opcje terapeutyczne powinno się zastosować u tego pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy ciężkiej niewydolności nerek w napadzie dny stosuje się glikokortykosteroidy, a nie kolchicynę ani niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z ostrym napadem dny i eGFR poniżej 30 kolchicyna łatwo się kumuluje i grozi toksycznością, a niesteroidowe leki przeciwzapalne obciążają nerki. Zaleca się wtedy glikokortykosteroidy doustne, np. prednizolon w dawce 30-35 mg na dobę przez 3-5 dni.
Dlaczego nieZalecenia EULAR dotyczące leczenia dny, 2016, leczenie ostrego napadu przy przeciwwskazaniach do kolchicyny i NLPZ
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09