U dziecka w wieku 7. lat z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów leczonego metotreksatem wystąpiły objawy pogorszenia tolerancji wysiłku i uczucie duszności. Wskaż nieprawidłowości w badaniach czynnościowych układu oddechowego wskazujące na zmiany restrykcyjne w płucach w przebiegu MIZS:
- zmniejszenie całkowitej pojemności płuc (TLC);
- pojemność życiowa (VC) w normie;
- obniżenie szczytowego przepływu wydechowego (PEF);
- obniżenie maksymalnego przepływu wydechowego (MEF)75;
- obniżenie wartości wskaźnika Tiffeneau;
- zmniejszenie zdolności dyfuzji gazów w płucach (DLCO).
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW restrykcji płuc maleją TLC i DLCO, a wskaźnik Tiffeneau jest prawidłowy lub podwyższony; jego obniżenie świadczy o obturacji.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz wskazuje zestaw 1, 5, 6, który zawiera obniżenie wskaźnika Tiffeneau. Obniżony wskaźnik Tiffeneau (stosunek FEV1 do FVC) jest cechą obturacji; w zmianach restrykcyjnych zmniejszają się objętości płuc, a wskaźnik Tiffeneau jest prawidłowy lub podwyższony. Stwierdzenie 5 jest więc nieprawdziwe jako cecha restrykcji, a żaden z wariantów nie zawiera samych stwierdzeń 1 i 6, które są typowe.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje zestaw 1, 5, 6. Zmniejszenie całkowitej pojemności płuc (TLC) i zmniejszenie zdolności dyfuzji (DLCO) są typowe dla zmian restrykcyjnych w płucach w przebiegu MIZS, np. polekowego lub związanego z chorobą śródmiąższowego zapalenia płuc. Obniżenie wskaźnika Tiffeneau jest natomiast cechą obturacji, a w restrykcji zwykle go nie stwierdza się.
Dlaczego nieInterpretative strategies for lung function tests (ATS/ERS Task Force), 2005, wzorce restrykcyjny i obturacyjny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09