PES · Reumatologia · Reumatologia wieku rozwojowego, choroby autozapalne i rzadkie

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i zespół aktywacji makrofagów

119 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i zespół aktywacji makrofagów”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

36
wiosna 202655-letnia pacjentka z rozpoznaną twardziną układową (postać uogólniona) oraz ciężką astmą oskrzelową (ze skłonnością do częstych zaostrzeń) zgłosiła się na SOR z powodu nagłego, silnego i uporczywego bólu głowy, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych. Objawom towarzyszą również splątanie i zaburzenia widzenia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono znaczne pobudzenie psychoruchowe, wzmożone napięcie mięśniowe. Jakie badanie diagnostyczne powinno zostać wykonane w pierwszej kolejności w celu ustalenia potencjalnie zagrażającej życiu przyczyny objawów?
40
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu hemofagocytarnego u dorosłych:
84
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zajęcia serca w przebiegu postaci uogólnionej twardziny układowej:
11
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka u dzieci:
68
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu aktywacji makrofagów MAS (Macrophage Activation Syndrome): 1) jest charakterystycznym powikłaniem leczenia twardziny układowej mykofenolanem mofetylu; 2) może pojawić się w przebiegu choroby Stilla; 3) w leczeniu można stosować cyklosporynę i takrolimus; 4) w przypadkach młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów ulega samowyleczeniu; 5) może pojawić się w przebiegu tocznia układowego. Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2025Do leczenia inhibitorem JAK - tofacytynibem w MIZS, zgodnie z programem B.33, można zakwalifikować dziecko z postacią: 1) wielostawową RF (-); 2) wielostawową RF (+); 3) skąpostawową rozszerzającą się; 4) łuszczycowym zapaleniem stawów; 5) MIZS z zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Prawidłowa odpowiedź to:
74
jesień 2025U dzieci z MIZS tofacytynib można zastosować:
82
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące twardziny młodzieńczej: 1) u dzieci najczęściej występuje twardzina linijna; 2) do objawów pozaskórnych twardziny miejscowej zalicza się zapalenie stawów, objawy neurologiczne, zapalenie błony naczyniowej oka; 3) do powikłań twardziny należą przykurcze stawów, asymetria długości kończyn, atrofia twarzy; 4) w twardzinie miejscowej linijnej lekiem I linii jest metotreksat; 5) twardzina plackowata nigdy nie wymaga terapii systemowej, jedynie miejscowej. Prawidłowa odpowiedź to:
31
wiosna 2025Którego z leków biologicznych nie zaleca się stosować we wczesnym okresie leczenia układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
32
wiosna 2025Który z leków nie posiada rejestracji u dzieci w żadnej grupie wiekowej do leczenia młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów - postać ERA i/lub łuszczycowego młodzieńczego zapalenia stawów?
35
wiosna 2025Czynnikiem predykcyjnym złego rokowania w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów nie jest:
38
wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące młodzieńczej postaci tocznia rumieniowatego układowego:
87
wiosna 2025U 7-letniej dziewczynki rozpoznano młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. W przypadku których objawów można rozpoznać postać nielicznostawową rozszerzającą:
88
wiosna 2025Sekukinumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS). Wskaż przypadki, w których zgodnie z charakterystyką leku może być zastosowany: 1) 4-letni pacjent z rozpoznanym młodzieńczym łuszczycowym zapaleniem stawów, po nieskutecznym leczeniu metotreksatem przez 3 miesiące; 2) 10-letnia pacjentka z rozpoznanym młodzieńczym łuszczycowym zapaleniem stawów, po nieskutecznym leczeniu metotreksatem przez 4 miesiące; 3) 12-letni pacjent z rozpoznanym MIZS z zapaleniem przyczepów ścięgnistych po niepowodzeniu leczenia sulfasalazyną przez 3 miesiące; 4) 14-letnia pacjentka z nowo rozpoznanym młodzieńczym łuszczycowym zapaleniem stawów; 5) 9-letni pacjent z rozpoznanym MIZS z zapaleniem nielicznostawowym, rozszerzającym po niepowodzeniu leczenia sulfasalazyną i metotreksatem przez 6 miesięcy; 6) 7-letnia pacjentka z rozpoznanym MIZS wielostawowym po niepowodzeniu leczenia metotreksatem przez 3 miesiące. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2025U 2-letniej dziewczynki ze skąpostawową postacią MIZS i dodatnim mianem ANA skrining okulistyczny w kierunku uveitis należy wykonywać:
4
jesień 2024W leczeniu układowej postaci MIZS (choroba Stilla) nie stosuje się:
21
jesień 2024Wskaż wszystkie biologiczne leki modyfikujące przebieg choroby (bLMPCh) zarejestrowane do leczenia układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (uMIZS): 1) adalimumab s.c.; 2) tocilizumab i.v.; 3) tocilizumab s.c.; 4) etanercept s.c.; 5) anakinra s.c.; 6) kanakinumab s.c. Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2024Zgodnie z programem lekowym (Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów - B.33) 11-miesięcznego pacjenta o wadze 11 kg z rozpoznaniem MIZS o początku uogólnionym z dominującymi objawami układowymi po nieskutecznym leczeniu pełnymi dawkami glikokortykosteroidów przez okres 2 tygodni można zakwalifikować do leczenia: 1) adalimumabem s.c.; 2) tocilizumabem i.v.; 3) tocilizumabem s.c.; 4) anakinrą s.c. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2024Czynnikiem ryzyka ILD o ciężkim przebiegu powiązanej z układową postacią MIZS jest:
49
wiosna 2024Do przyczyn utykania u dzieci w wieku 1-4 lat należy: 1) infekcyjne zapalenie stawów; 2) łagodne zapalenie stawu biodrowego (coxitis fugax); 3) jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej; 4) choroba neurologiczna i nerwowo-mięśniowa; 5) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2024W leczeniu MIZS z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (ERA) oraz młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów nie należy stosować:
53
wiosna 2024W układowej postaci MIZS przebiegającej z zespołem aktywacji makrofagów (MAS) wg rekomendacji ACR 2021 należy zastosować:
54
wiosna 2024Do powikłań układowej postaci MIZS zalicza się: 1) śródmiąższową chorobę płuc (ILD); 2) zespół aktywacji makrofagów; 3) wtórną osteoporozę; 4) zahamowanie wzrostu; 5) niepełnosprawność. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2024Młodzieńczy toczeń rumieniowaty należy różnicować z: 1) układową postacią MIZS; 2) zapaleniem naczyń z IgA; 3) chorobami rozrostowymi; 4) niedokrwistością autoimmunohemolityczną; 5) samoistną nadpłytkowością. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2024Które z cech ultrasonograficznego opisu ścięgna Achillesa występują w obrazach enthesitis u 12-letniego chłopca z podejrzeniem młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów? 1) wzmożona echogeniczność ścięgna w okolicy przyczepu; 2) fragmentacja wtórnych jąder kostnienia kości piętowej; 3) oderwany fragment kostny w miejscu przyczepu (złamanie awulsyjne); 4) pogrubienie ścięgna w okolicy przyczepu; 5) wzmożone unaczynienie okolicy przyczepu w opcjach dopplerowskich; 6) nierówny obrys warstwy korowej w miejscu przyczepu. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 202310-letnie dziecko zostało skierowane na konsultację reumatologiczną z powodu trzeciego w okresie ostatnich 6. miesięcy zapalenia ślinianek. Wskaż cechy charakterystyczne dla młodzieńczego nawracającego zapalenia ślinianek przyusznych: 1) występowanie bólu i gorączki w czasie obrzęku ślinianek przyusznych; 2) czas trwania objawów 2-7 dni; 3) liczba epizodów co najmniej 2/6 miesięcy; 4) brak poprawy po leczeniu antybiotykiem; 5) brak autoprzeciwciał w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2023Wskaż kliniczne i laboratoryjne cechy zespołu aktywacji makrofagów: 1) zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy; 2) zwiększone stężenie fibrynogenu w surowicy; 3) powiększenie wątroby i śledziony; 4) leukocytoza z neutrofilią >80%; 5) podwyższona aktywność enzymów wątrobowych; 6) zwiększone stężenie trójglicerydów w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2023Który z leków biologicznych, pomimo braku rejestracji należy zastosować w młodzieńczej postaci tocznia rumieniowatego układowego w przypadkach zagrażających życiu, nie odpowiadających na standardowej leczenie?
52
jesień 2023W leczeniu wielostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, zgodnie z aktualnym programem lekowym B33, po spełnieniu przez dziecko wymaganych kryteriów można zastosować: 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) tocilizumab; 4) anakinrę; 5) kanakinumab. Prawidłowa odpowiedź to:
54
jesień 2023W przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) okresowe badania okulistyczne wraz z oznaczeniem przeciwciał przeciwjądrowych należy przeprowadzać co 6 miesięcy, gdy początek MIZS był: 1) ≤6 r.ż., a czas trwania choroby wynosił >4 lat; 2) ≤6 r.ż., a czas trwania choroby wynosił ≤4 lata; 3) >6 r.ż., a czas trwania choroby wynosił ≤2 lata; 4) ≤6 r.ż., a czas trwania choroby wynosił ≥7 lat; 5) >6 r.ż., a czas trwania choroby wynosił >2 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2023W rekomendacjach leczenia dzieci z rozpoznaniem młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów i zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych (ACR 2019) zaleca się: 1) leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) u dzieci i młodzieży z aktywnym zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych; 2) dodanie inhibitorów TNF pomimo leczenia NLPZ u dzieci i młodzieży z aktywnym zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych; 3) kontynuację monoterapii NLPZ u dzieci i młodzieży z aktywnym zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych; 4) nie zaleca się stosowania metotreksatu (MTX) w monoterapii; 5) zaleca się stosowanie metotreksatu (MTX) w monoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
1
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące listy wykluczeń młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS: 1) alergiczne zapalenie stawów; 2) choroby rozrostowe łagodne; 3) artropatie w chorobach krwi i chorobach metabolicznych; 4) fibromialgia; 5) infekcyjne zapalenie jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) choroba nie występuje u dzieci poniżej 1 r.ż.; 2) u dzieci wcześnie występują przykurcze zgięciowe zajętych stawów; 3) najwięcej zachorowań jest u dzieci w wieku 2-6 lat; 4) najwięcej zachorowań jest u dzieci w wieku 7-12 lat; 5) najwięcej zachorowań jest u dzieci w wieku 13-18 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
3
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) najczęściej dotyczy dużych stawów kończyn dolnych; 2) za złośliwą lokalizację zmian stawowych uznaje się zajęcie stawów łokciowych i nadgarstkowych; 3) za złośliwą lokalizację zmian stawowych uznaje się zajęcie stawów kolanowych i skokowych; 4) za złośliwą lokalizację zmian stawowych uznaje się zajęcie stawów barkowych i nadgarstkowych; 5) za złośliwą lokalizację zmian stawowych uznaje się zajęcie stawów nadgarstkowych i krzyżowo-biodrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka (ZBNO) w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) jest to infekcyjne powikłanie MIZS, zapalenie rogówki i nadtwardówki; 2) charakteryzuje się współwystępowaniem zmian zapalnych zlokalizowanych w obrębie gałki ocznej z dysfunkcją błędnika; 3) ZBNO współistniejące z MIZS ma najczęściej postać przewlekłego, nawracającego nieziarninującego zapalenia przedniej części błony naczyniowej oka; 4) jest to zapalne powikłanie MIZS, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego; 5) u dzieci dominującą przyczyną zmian zapalnych w przednim odcinku błony naczyniowej jest MIZS. Prawidłowa odpowiedź to:
8
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu aktywacji makrofagów (MAS): 1) jest uznawany za pierwotną postać HLH i jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem chorób reumatycznych; 2) u dzieci szczególnie często jest powikłaniem układowej postaci MIZS (U-MIZS) a u dorosłych choroby Stilla; 3) typowe objawy kliniczne to przetrwała, wysoka gorączka, hepatosplenomegalia, encefalopatia; 4) typowe cechy w wynikach badań laboratoryjnych to: hipotrójglicerydemia oraz hyperfibrynogenemia; 5) typowe objawy kliniczne to limfadenopatia, koagulopatia, niewydolność wielonarządowa. Prawidłowa odpowiedź to:
12
wiosna 2023Wskaż postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, na którą chorujące dzieci powinny być objęte stałą opieką okulistyczną:
15
wiosna 2023Leczeniem pierwszego rzutu zapalenia błony naczyniowej oka w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów, poza stosowanym dotychczas leczeniem podstawowym choroby, jest:
16
wiosna 2023W programie lekowym B33 „LECZENIE CHORYCH Z AKTYWNĄ POSTACIĄ REUMATOIDALNEGO ZAPALENIA STAWÓW I MŁODZIEŃCZEGO IDIOPATYCZNEGO ZAPALENIA STAWÓW” do leczenia anakinrą, po spełnieniu warunków programu, kwalifikowani są pacjenci z rozpoznaniem młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o postaci:
19
wiosna 2023Wskaż chorobę wieku rozwojowego, którą cechuje małopłytkowość:
54
wiosna 2023Do czynników złego rokowania w układowej postaci MIZS należą: 1) dodatni czynnik reumatoidalny (RF) i obecne przeciwciała anty-CCP; 2) zajęcie stawu biodrowego; 3) przetrwała gorączka; 4) steroidozależność. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2023Do powikłań układowej postaci MIZS należą wymienione, z wyjątkiem: 1) zahamowania wzrostu; 2) proteinozy pęcherzyków płucnych; 3) osteoporozy; 4) przewlekłego zapalenia błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2023Do rozpoznania MAS (Macrophage Activation Syndrome) w przebiegu układowej postaci MIZS opracowano skalę (MAS score, MS), w której uwzględniono: 1) stężenie ferrytyny i poziom płytek krwi; 2) stężenie fibrynogenu i aktywność ALAT, ASPAT; 3) powikłania krwotoczne; 4) zajęcie OUN. Prawidłowa odpowiedź to:
57
wiosna 2023Wskaż leki zalecane w terapii zespołu aktywacji makrofagów (MAS): 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne i glikokortykosteroidy; 2) glikokortykosteroidy, metotreksat, takrolimus; 3) glikokortykosteroidy, cyklosporyna i anakinra; 4) glikokortykosteroidy, sulfasalazyna, IVIG. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2023U dziecka w wieku 7. lat z rozpoznanym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów leczonego metotreksatem wystąpiły objawy pogorszenia tolerancji wysiłku i uczucie duszności. Wskaż nieprawidłowości w badaniach czynnościowych układu oddechowego wskazujące na zmiany restrykcyjne w płucach w przebiegu MIZS: 1) zmniejszenie całkowitej pojemności płuc (TLC); 2) pojemność życiowa (VC) w normie; 3) obniżenie szczytowego przepływu wydechowego (PEF); 4) obniżenie maksymalnego przepływu wydechowego (MEF)75; 5) obniżenie wartości wskaźnika Tiffeneau; 6) zmniejszenie zdolności dyfuzji gazów w płucach (DLCO). Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2023Gorączka jest często początkowym objawem chorób reumatycznych u dzieci. Spośród poniższych chorób wskaż te, w których występuje ciągły tor gorączki obserwowany od 8. dni u dziecka w wieku 5 lat: 1) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku układowym; 2) zespół aktywacji makrofagów; 3) choroba Kawasakiego; 4) gorączka śródziemnomorska; 5) zespół okresowej gorączki, aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie gardła, limfadenopatia szyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2023Wskaż prawedziwe stwierdzenie spełniające kryteria postaci układowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (po wykluczeniu innych przyczyn objawów):
108
wiosna 2023W skali stosowanej do rozpoznawania zespołu aktywacji makrofagów (MAS) w przebiegu systemowej postaci MIZS uwzględniono między innymi wymienione parametry, z wyjątkiem:
88
jesień 2017Zapalenie błony naczyniowej oka występuje często w chorobach reumatycznych wieku rozwojowego. Jakiego typu zmian nie obserwuje się w przebiegu tego zapalenia?
91
jesień 2017Które z poniższych fałszywie opisują kryteria choroby nieaktywnej klinicznie (CID, clinical inactive disease) opracowane przez Wallace i wsp. dla młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) liczba aktywnych zapalnie stawów większa niż 1 (jeden); 2) brak zapalenia błony naczyniowej (uveitis); 3) liczba aktywnych zapalnie stawów nie większa niż 1 (jeden); 4) całościowa ocena choroby przez lekarza wynoszącą 2 w skali VAS (w skali 0-10); 5) sztywność poranna trwająca do 45 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS): 1) MIZS jest najczęstszą artropatią zapalną wieku dziecięcego; 2) MIZS jest najczęstszą infekcyjną artropatią wieku dziecięcego; 3) MIZS to zapalenie stawów bez objawów ogólnoustrojowych; 4) MIZS to zapalenie stawów bez manifestacji i powikłań pozastawowych; 5) MIZS może dotyczyć także pacjentów w wieku dorosłym. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2017Rozpoznanie MIZS wymaga wykluczenia innych przyczyn zapalenia stawów z tak zwanej „listy wykluczeń”, obejmującej: 1) infekcyjne zapalenia stawów; 2) alergiczne zapalenia stawów; 3) choroby rozrostowe; 4) gościec psychogenny; 5) fibromialgię. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2017Który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu wielostawowej postaci MIZS?
95
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia błony naczyniowej oka w przebiegu MIZS:
97
jesień 2017Wskaż kryteria rozpoznania MIZS: 1) początek zachorowania przed 18. rokiem życia; 2) minimum 6-tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych; 3) minimum 6-miesięczny okres utrzymywania się objawów chorobowych; 4) minimum 16-tygodniowy okres utrzymywania się objawów chorobowych; 5) początek zachorowania przed 16. rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2017Aktywność młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów można określić następującymi wskaźnikami:
12
wiosna 2017Duże stężenie CRP koreluje w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów z: 1) wczesną postacią wielostawową; 2) wczesną postacią skąpostawową; 3) postacią układową; 4) postacią z zapaleniem przyczepów ścięgnistych; 5) remisją choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
13
wiosna 2017Postać układową młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (mizs) cechuje wiele objawów wspólnych dla chorób nowotworowych u dzieci, w tym białaczek i chłoniaków. Jaki objaw nie jest charakterystyczny dla postaci uogólnionej mizs?
14
wiosna 2017Zapalenie błony naczyniowej oka występuje często w chorobach reumatycznych wieku rozwojowego. W jakiej chorobie reumatycznej tego wieku nie występuje?
56
wiosna 2017Który z podtypów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) występuje częściej u chłopców?
72
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (uMIZS): 1) w patogenezie uMIZS główną rolę przypisuje się IL-1 i IL-6; 2) cechą charakterystyczną i swoistą dla uMIZS jest znaczna leukopenia i trombocytopenia; 3) cechą charakterystyczną i swoistą dla uMIZS jest wysokie stężenia białek ostrej fazy i hiperferrytynemia; 4) u dzieci z uMIZS niedokrwistość jest mikrocytarna, ze względu na obniżone stężenie erytropoetyny (EPO); 5) u dzieci z uMIZS niedokrwistość jest mikrocytarna, ze względu na zwiększone stężenie hepcydyny - peptydu hamującego zwrotne wchłanianie żelaza Fe. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2017Przyporządkuj określenia i objawy do właściwych chorób reumatycznych u dzieci: a) rumień krążkowy; b) postępujące symetryczne osłabienie mięśni pasa barkowego i biodrowego; c) zmiany w badaniu elektromiograficznym (EMG) o cechach pierwotnego uszkodzenia mięśni; d) refluks żołądkowo-jelitowy; e) zapalenie błon surowiczych (u 30% chorych dochodzi do zapalenia osierdzia). 1) młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe; 2) twardzina układowa; 3) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku uogólnionym (systemowym, układowym); 4) twardzina ograniczona; 5) młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:
83
wiosna 2017Który z objawów lub wyników laboratoryjnych występuje znacząco częściej w postaci uogólnionej twardziny układowej w porównaniu do postaci ograniczonej twardziny układowej?
18
jesień 2016Do ogólnych czynników złego rokowania w MIZS nie należy: 1) przyspieszony OB; 2) obecność RF; 3) obecność przeciwciał anty-CCP; 4) płeć męska; 5) późny początek choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
21
jesień 2016Lekiem biologicznym wg programu B.33 w 2016 roku, rekomendowanym do leczenia układowej postaci MIZS u dzieci powyżej 2. roku życia jest:
38
jesień 2016Które leki biologiczne powinny być zastosowane, niezależnie od wskazań rejestracyjnych, w leczeniu postaci układowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, z przewagą manifestacji objawów układowych a nie stawowych oraz w przypadku dużej aktywności choroby i przy braku przeciwwskazań? 1) inhibitory IL-1; 2) inhibitory IL-6; 3) inhibitory TNF-α; 4) kostymulatory limfocytów T. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2016„Zespół Aktywacji Makrofaga” (MAS), czyli zespół hemofagocytarny - powikłanie zapalnych układowych chorób tkanki łącznej, charakteryzuje w badaniach laboratoryjnych: 1) hiperferrytynemia; 2) hiperfibrynogemia; 3) trombocytoza; 4) trombocytopenia; 5) hiperbilirubinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
106
jesień 2016W jakich chorobach konieczne jest okresowe badanie okulistyczne z uwagi na niemy przebieg zapalenia błony naczyniowej? 1) sarkoidozie; 2) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa; 3) reaktywnym zapaleniu stawów; 4) młodzieńczym idiopatycznym zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2016W jakich z wymienionych poniżej jednostkach chorobowych chorób reumatycznych u dzieci, zmiany patologiczne w jamie ustnej ujęto jako kryteria rozpoznania? 1) młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe; 2) twardzina układowa; 3) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku uogólnionym (systemowym, układowym); 4) choroba Kawasaki; 5) młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy (MTRU). Prawidłowa odpowiedź to:
111
wiosna 2016Wg aktualnie obowiązującego programu terapeutycznego B.33 u dzieci z postacią wielostawową i skąpostawową rozszerzającą się postacią MIZS można zastosować następujący lek biologiczny: 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) tocilizumab; 4) abatacept. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2016Wg aktualnych rekomendacji Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego i Polskiego Towarzystwa Radiologicznego u dzieci z MIZS, NMR jest metodą z wyboru w ocenie zapalenia: 1) stawów skroniowo-żuchwowych; 2) stawów biodrowych; 3) stawu nadgarstkowego; 4) stawu skokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2016MIZS częściej występuje u dziewcząt, z wyjątkiem postaci:
115
wiosna 2016Do czynników złej prognozy w postaci skąpostawowej MIZS należy: 1) zapalenie stawu biodrowego; 2) zapalenie stawu nadgarstkowego; 3) zapalenie stawu barkowego; 4) obecność nadżerek w obrazie RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2016W MIZS termin „remisja kliniczna w czasie leczenia” oznacza utrzymywanie się nieaktywnej choroby, w trakcie przyjmowania leków przez pacjenta, przez okres:
41
jesień 2015Wskaż kryteria rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z towarzyszącym zapaleniem przyczepów ścięgien (enthesitis) [MIZS ERA]: 1) zapalenie stawów; 2) zapalenie przyczepów ścięgien; 3) zapalenie błony naczyniowej oka; 4) ból stawów krzyżowo-biodrowych; 5) zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych. Prawidłowa odpowiedź to:
48
jesień 2015U dziecka z MIZS leczonego metotreksatem można wykonać szczepienie:
53
jesień 2015W przypadku postaci skąpostawowej MIZS leczeniem I rzutu powinno być zastosowanie:
54
jesień 2015Do złośliwej lokalizacji zmian w przebiegu MIZS zalicza się zajęcie: 1) stawów nadgarstkowych; 2) stawów biodrowych; 3) stawów kolanowych; 4) stawów międzypaliczkowych bliższych; 5) stawów skroniowo-żuchwowych. Prawidłowa odpowiedź to:
91
jesień 2015Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z zespołem aktywacji makrofagów (MAS): 1) jest reaktywną postacią limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH); 2) może wystąpić u dzieci w przebiegu chorób układowych tkanki łącznej a szczególną podatność na wystąpienie zespołu MAS wykazują dzieci chorujące na układową postać MIZS; 3) nie występuje u dzieci w przebiegu chorób infekcyjnych i chorób nowotworowych; 4) charakterystyczną cechą limfohistiocytozy hemofagocytarnej (HLH) jest upośledzenie funkcji limfocytów cytotoksycznych; 5) nieskuteczna reakcja cytotoksyczna sprawia, że zakażone komórki przeżywają i dochodzi do ciągłej aktywacji komórek układu immunologicznego (makrofagów, limfocytów T). Prawidłowa odpowiedź to:
97
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wtórnej limfohistiocytozy hemofagocytarnej (hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH): 1) może rozwinąć się w przebiegu zakażenia wirusem Epsteina-Barr; 2) może rozwinąć się w przebiegu zakażenia wirusem HIV; 3) może rozwinąć się z przyczyn jatrogennych, np. w wyniku leczenia anakinrą; 4) znacznie częściej jest powikłaniem tocznia rumieniowatego układowego niż młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów; 5) w populacji ogólnej występuje z częstością co najmniej 1/100.000. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2015Do czynników złej prognozy w układowej postaci MIZS należy: 1) przetrwała gorączka; 2) płeć męska; 3) małopłytkowość; 4) konieczność stosowania glikokortykosteroidów w pierwszych 6 tygodniach choroby; 5) zapalenie stawu nadgarstkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
52
wiosna 2015Blokery TNF-alfa (etanercept i adalimumab) do leczenia wielostawowej postaci MIZS zarejestrowane są dla dzieci w wieku od:
69
wiosna 2015Wskaż fałszywe z poniższych stwierdzeń związanych z rozpoznaniem młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) o początku wielostawowym bez obecności czynnika reumatoidalnego (RF-): 1) charakteryzuje się zapaleniem 5 stawów lub więcej, w ciągu pierwszych 6 miesięcy choroby; 2) występuje częściej w populacji dziecięcej niż młodzieńcze idiopatyczne zapalenia stawów o początku nielicznostawowym (MIZS oligo); 3) wymaga stwierdzenia co najmniej dwukrotnie w odstępie 3 miesięcy obecności czynnika reumatoidalnego (RF) w klasie IgM; 4) dla rozpoznania tej postaci klinicznej MIZS konieczne jest wykluczenie łuszczycy u pacjenta lub dodatniego wywiadu w kierunku łuszczycy u krewnych I stopnia; 5) w tej postaci MIZS nie dochodzi do zajęcia stawów skroniowo-żuchwowych. Prawidłowa odpowiedź to:
70
wiosna 2015Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z rozpoznaniem młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) MIZS to heterogenna grupa zapaleń stawów o nieznanej etiologii; 2) MIZS to artropatia rozpoczynająca się przed 16 rokiem życia; 3) MIZS to artropatia rozpoczynająca się przed 12 rokiem życia; 4) MIZS to artropatia trwająca nieprzerwanie przez okres 6 tygodni; 5) MIZS to artropatia trwająca nieprzerwanie przez okres 6 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2015Wskaż kryteria rozpoznania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (enthesitis related arthritis - ERA, MIZS - ERA): 1) obecność antygenu HLA B 27; 2) początek zapalenia stawów u chłopca powyżej 6 roku życia; 3) początek zapalenia stawów u dziewczynki powyżej 12 roku życia; 4) zapalenie stawów skokowych; 5) zapalny ból pleców. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2015Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia zapalenia błony naczyniowej oka w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) obecność czynnika reumatoidalnego (RF+); 2) wiek zachorowania poniżej 7 lat; 3) płeć męska; 4) obecność przeciwciał przeciwjądrowych; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2015Wskaż cechy charakterystyczne, typowe dla zespołu aktywacji makrofagów (MAS):
74
wiosna 2015Wskaż cechy charakterystyczne dla zespołu aktywacji makrofagów (MAS): 1) niskie stężenie ferrytyny w surowicy; 2) wysokie stężenie ferrytyny w surowicy; 3) hiperlipidemia i wysokie stężenie bilirubiny w surowicy; 4) hipolipidemia i niskie stężenie bilirubiny w surowicy; 5) cytopenia i wysokie stężenia enzymów wątrobowych w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
48
jesień 2014Wspólne kryteria kliniczne rozpoznania choroby Kawasaki i układowej postaci MIZS (U-MIZS) to: 1) gorączka; 2) bóle i obrzęki kończyn; 3) wysypka; 4) powiększenie wątroby i śledziony; 5) powiększenie węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2014U 2-letniego dziecka z infekcją dróg oddechowych chorującego na układową chorobę tkanki łącznej pojawiła się wysoka nieremitująca gorączka, miejscowa limfadenopatia. Wśród zmian skórnych dominuje uogólniony rumień i plamica z tendencją do łatwego siniaczenia się. Wystąpił obrzęk tkanki podskórnej w obrębie całego ciała. W trakcie kolejnych godzin obserwacji dziecka wystąpiły objawy niewydolności wielonarządowej, głównie dysfunkcji wątroby z hepatosplenomegalią oraz wodobrzuszem i żółtaczką. Wystąpiły także objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim bóle głowy, zaburzenia orientacji, padaczka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka?
50
jesień 2014Wskaż prawdziwe z poniższych stwierdzeń związanych z wtórnym zespołem hemofagocytarnym (zespół aktywacji makrofagów, ZAM): 1) występuje tylko u dzieci; 2) występuje w każdym wieku; 3) jest on związany z nadmierną aktywacją oraz proliferacją limfocytów T i makrofagów; 4) występuje tylko u dzieci z układową postacią MIZS (U-MIZS); 5) jest związany z zaburzoną kontrolą odpowiedzi immunologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2014Abatacept: 1) jest białkiem fuzyjnym, składającym się z domeny pozakomórkowej ludzkiego antygenu CLTA-4 (cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4), połączonej ze zmodyfikowanym fragmentem Fc immunoglobuliny ludzkiej G1 (IgG1); 2) jest zarejestrowany i skuteczny w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początku wielostawowym; 3) jest zarejestrowany i skuteczny w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim u chorych w skojarzeniu z metotreksatem; 4) jest zarejestrowany i skuteczny w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów - postać obwodowa; 5) jest zarejestrowany i skuteczny w leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów - postać układowa. Prawidłowa odpowiedź to:
80
jesień 2014Według ILAR (International League of Associations for Rheumatology) do obrazu klinicznego układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów należą następujące objawy:
81
jesień 2014Lekiem biologicznym rekomendowanym do leczenia układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest:
87
jesień 2014Zespół aktywacji makrofagów (Macrophage Activation syndrome-MAS) najczęściej występuje w przebiegu:
94
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z zespołem aktywacji makrofagów (macrophage activation syndrome - MAS): 1) jest powikłaniem chorób układowych; 2) prowadzi do wtórnej aktywacji i proliferacji makrofagów; 3) prowadzi do nadprodukcji cytokin prozapalnych; 4) prowadzi do niewydolności wielonarządowej; 5) nie prowadzi do zmian w narządach wewnętrznych; 6) prowadzi do niedoboru cytokin prozapalnych; 7) w badaniach laboratoryjnych dominuje leukopenia i trombopenia; 8) w badaniach laboratoryjnych dominuje hiperleukocytoza i nadpłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z postacią nielicznostawową młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) może jej towarzyszyć zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka (ZPOBN); 2) występuje tylko u dzieci poniżej 6. r.ż.; 3) występuje tylko u dziewczynek; 4) występuje tylko u chłopców z HLA B27; 5) może jej towarzyszyć ostre zapalenie tęczówki; 6) w przebiegu tej postaci choroby może dojść do zajęcia więcej niż 4 stawów; 7) najczęściej zajęte są stawy biodrowe. Prawidłowa odpowiedź to:
96
wiosna 2014Wskaż objawy mogące występować w postaci nielicznostawowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) w ciągu pierwszych 6 miesięcy trwania choroby: 1) zajęcie 4 stawów; 2) zajęcie 5 stawów; 3) zajęcie 6 stawów; 4) zajęcie 1 stawu; 5) może przebiegać bez zapalenia stawu/ów. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2014Układowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) charakteryzuje się hektycznymi gorączkami, typowymi wysypkami (rash), objawami układowymi; 2) charakteryzuje się prawidłowymi wskaźnikami stanu zapalnego; 3) stanowi ok. 50% przypadków MIZS; 4) może prowadzić do powikłań w postaci amyloidozy; 5) może prowadzić do powikłań w postaci zespołu hemofagocytarnego. Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układowej postaci MIZS: 1) w profilu uwalnianych cytokin kluczową rolę odgrywa IL-1 i IL-6; 2) w profilu uwalnianych cytokin kluczową rolę odgrywa IL-4 i IL-10; 3) antygenowoswoiste autoreaktywne limfocyty T i B występują często; 4) antygenowoswoiste autoreaktywne limfocyty T i B występują rzadko; 5) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się znacznie podwyższone wskaźniki stanu zapalnego (OB, białko C-reaktywne - CRP), nadpłytkowość a także hiperferrytynemię, brak czynnika reumatoidalnego (rheumatoid factor - RF-); 6) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowe wskaźniki stanu zapalnego (OB, białko C-reaktywne - CRP), prawidłową ilość płytek, hipoferrytynemię, obecność czynnika reumatoidalnego (rheumatoid factor - RF+). Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące układowej postaci MIZS: 1) etipatogeneza jest taka sama jak pozostałych postaci klinicznych MIZS; 2) etipatogeneza jest odmienna od pozostałych postaci klinicznych MIZS; 3) zaburzenia genów wrodzonej odpowiedzi immunologicznej prowadzą do rozwoju choroby autozapalnej; 4) zaburzenia genów nabytej odpowiedzi immunologicznej prowadzą do rozwoju choroby autoimmunologicznej; 5) efektem zaburzeń odpowiedzi immunologicznej jest nadmierna aktywacja ekspresji genów dla komórek NK, limfocytów T i brak zaburzeń prezentacji antygenów; 6) efektem zaburzeń odpowiedzi immunologicznej jest zahamowanie ekspresji genów dla komórek NK, limfocytów T i zaburzenie prezentacji antygenów. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2013Układową postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (uMIZS) charakteryzują poniższe stwierdzenia: 1) jest to najcięższa postać kliniczna MIZS; 2) objawy pozastawowe występują tylko w okresie pierwszych 6 miesięcy choroby; 3) jest to najczęstsza postać kliniczna MIZS; 4) u części chorych może dojść do rozwoju amyloidozy; 5) u większości chorych występują łagodne zmiany stawowe. Prawidłowa odpowiedź to:
42
jesień 2013Czynniki złej prognozy układowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (uMIZS) z dominującymi objawami narządowymi (bez aktywnego zapalenia stawów) to: 1) utrzymujące się przez 6 miesięcy objawy układowej choroby; 2) konieczność leczenia systemowego glukokortykosteroidami (GKS); 3) obecność antygenu HLA Cw6; 4) zapalenie stawu biodrowego; 5) gorączka. Prawidłowa odpowiedź to:
43
jesień 2013Czynniki złej prognozy nielicznostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) to: 1) radiologiczne cechy uszkodzenia stawów w badaniu RTG; 2) obecność antygenu HLA Cw6; 3) utrzymujące się długotrwale podwyższone wskaźniki laboratoryjne ostrej fazy; 4) zapalenie stawu biodrowego; 5) obecność antygenu HLA B27. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2013Czynniki złej prognozy wielostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) to: 1) objawy radiologiczne destrukcji stawów w badaniu RTG; 2) obecność antygenu przeciwciał przeciwko białkom cytrulinowanym (ACPA); 3) utrzymujące się długotrwale podwyższone wskaźniki laboratoryjne ostrej fazy; 4) zapalenie stawu biodrowego; 5) obecność antygenu HLA B27. Prawidłowa odpowiedź to:
96
jesień 2013W której z chorób reumatycznych wieku rozwojowego nie zaleca się stosować metotreksatu?
101
jesień 2013Co nie jest uważane za tzw. czynnik złej prognozy w różnych postaciach młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?
102
jesień 2013Morfologiczne zmiany zapalne w różnych postaciach młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów toczą się pierwotnie w:
103
jesień 2013Zachorowalność na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów waha się, w zależności od badań epidemiologicznych, w przedziałach:
104
jesień 2013Istnieje 6 (niektóre rozszerzone) postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, które określają początek choroby. Za początek choroby uznaje się pierwsze:
105
jesień 2013Które z wymienionych poniżej leków można stosować, zgodnie z charakterystyką leku, do leczenia wielostawowej postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, w różnych przedziałach wiekowych? 1) etanercept; 2) adalimumab; 3) abatacept; 4) tocilizumab. Prawidłowa odpowiedź to:
115
jesień 2013W leczeniu układowej postaci MIZS z dominującymi objawami narządowymi stosuje się: 1) anty IL-1; 2) anty IL-6; 3) cyklosporynę; 4) immunoglobuliny; 5) metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2013W leczeniu układowej postaci MIZS z dominującymi objawami narządowymi stosujemy: 1) anty IL-1; 2) anty IL-6; 3) cyklosporynę; 4) rytuksymab; 5) metotreksat. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2013Czynniki złej prognozy układowej postaci MIZS to: 1) utrzymujące się przez 6 miesięcy objawy układowej choroby; 2) konieczność leczenia systemowego glikokortykosteroidami (GKS); 3) zapalenie stawu kolanowego; 4) zapalenie stawu biodrowego; 5) zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2013Wskaż stwierdzenia najlepiej określające postać układową (uMIZS) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS): 1) objawia się hektycznymi gorączkami, typowymi wysypkami (rash), objawami układowymi; 2) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się niskie wykładniki stanu zapalnego: OB, białko C-reaktywne (ang. C-reactive protein) - CRP, prawidłową liczbę leukocytów (granulocytów), małopłytkowość, niedokrwistość mikrocytarną, nieobecność czynnika reumatoidalnego (RF); 3) w części przypadków źle odpowiada na zastosowane standardowe leczenie, w tym leczenie biologiczne blokujące czynnik martwicy nowotworów TNF; 4) leczenie blokerami IL-1 i IL-6 jest skuteczną alternatywą terapeutyczną w przypadkach opornych na standardowe leczenie; 5) znacznie częściej chorują dziewczynki (3 x częściej). Prawidłowa odpowiedź to:
50
wiosna 2013Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS) w wieku rozwojowym najlepiej określają poniższe: 1) odpowiada w pełni rozpoznaniu RZS u dorosłych; 2) jest to heterogenna grupa chorób; 3) obejmuje choroby o podłożu autoimmunologicznym jak i autozapalnym; 4) typ początku choroby jest określany w ciągu pierwszych 6 tygodni trwania choroby; 5) typ początku choroby jest określany w ciągu pierwszych 6 miesięcy trwania choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2013W postaci nielicznostawowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów czynnikiem złego rokowania jest zapalenie: 1) stawu kolanowego; 4) drobnych stawów rąk; 2) stawu skokowego; 5) szyjnego odcinka kręgosłupa. 3) stawu nadgarstkowego; Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2013W algorytmie diagnostycznym niezróżnicowanego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) istotne znaczenie mają: 1) czynnik reumatoidalny RF; 4) hektyczne gorączki; 2) przeciwciała antycytrulinowe (antyCCP); 5) antygen HLA B27. 3) liczba zajętych stawów; Prawidłowa odpowiedź to:
98
wiosna 2013Najbardziej typowe zmiany w badaniu radiologicznym (RTG) w zakresie kręgosłupa szyjnego u pacjenta z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (MIZS) to: 1) u dzieci z MIZS nie obserwuje się zajęcia kręgosłupa szyjnego; 2) zwężenie szpar stawowych C2-C3; 3) podwichnięcie kręgu szczytowo-potylicznego; 4) pojedyncze syndesmofity; 5) zesztywnienie kręgosłupa szyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: