35-letnia pacjentka z bólami stawów, rumieniem wielopostaciowym i próchnicą zębów (pozostaje pod stałą kontrolą stomatologa) została przyjęta do kliniki reumatologii celem diagnostyki. W badaniach biochemicznych z odchyleń stwierdzono niedokrwistość, leukopenię, czynnik reumatoidalny w wysokim mianie, hipergammaglobulinemię, gammapatię monoklonalną, przeciwciała ANA >1:640 z obecnością przeciwciała anty-Ro w profilu ANA. W HRCT klatki piersiowej wykazano cechy śródmiąższowego zapalenia płuc. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychSuchość jamy ustnej z próchnicą, anty-Ro, wysokim RF i gammapatią monoklonalną to obraz zespołu Sjögrena.
Pełne wyjaśnienie ›
Zespół Sjögrena najlepiej tłumaczy cały obraz: próchnica zębów przy suchości jamy ustnej, wysokie miano czynnika reumatoidalnego, hipergammaglobulinemia z gammapatią monoklonalną, cytopenie, ANA w wysokim mianie z przeciwciałami anty-Ro oraz śródmiąższowe zapalenie płuc. Przeciwciała anty-Ro (SSA) mają w kryteriach klasyfikacyjnych ACR/EULAR z 2016 r. największą wagę.
Dlaczego nieKryteria klasyfikacyjne zespołu Sjögrena ACR/EULAR, 2016, waga przeciwciał anty-SSA/Ro
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09