Immunologia, autoprzeciwciała i badania laboratoryjne

55 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Immunologia, autoprzeciwciała i badania laboratoryjne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 61
   wiosna 2026Homogenny typ świecenia w immunofluorescencji pośredniej służącej do wykrywania ANA w surowicy jest typowy dla:
2. 113
   wiosna 2026Do przyczyn niewielkiego zwiększenia stężenia CRP (w zakresie hsCRP) nie należy: 1) starszy wiek;      2) palenie tytoniu;    3) nadwaga i otyłość; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) stosowanie menopauzalnej terapii hormonalnej. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 42
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu uwalniania cytokin (CRS, Cytokine Release Syndrom): 1) może wystąpić m.in. po podania rytuksymabu oraz terapii limfocytami T z użyciem chimerowego receptora antygenowego (CAR); 2) ciężkie postaci CRS określane są mianem burzy cytokinowej; 3) w diagnostyce różnicowej CRS należy uwzględnić zaostrzenie choroby podstawowej oraz infekcje; 4) kluczowe znaczenie w patogenezie CRS odgrywa interleukina 18; 5) leczenie CRS ma charakter objawowy i uzależnione jest od ciężkości choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 51
   jesień 2025W zapaleniach naczyń z obecnością przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofili w celu indukcji remisji nie należy rozważać glikokortykosteroidów w skojarzeniu z metotreksatem w przypadku: 1) zajęcia opon mózgowo-rdzeniowych; 2) krwawienia z płuc; 3) występowania zmian skórnych bez owrzodzeń; 4) zajęcia serca; 5) nacieków pozagałkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 111
   jesień 2025Zmniejszone stężenie składowej C3 lub C4 dopełniacza:
6. 13
   wiosna 202535-letnia pacjentka z bólami stawów, rumieniem wielopostaciowym i próchnicą zębów (pozostaje pod stałą kontrolą stomatologa) została przyjęta do kliniki reumatologii celem diagnostyki. W badaniach biochemicznych z odchyleń stwierdzono niedokrwistość, leukopenię, czynnik reumatoidalny w wysokim mianie, hipergammaglobulinemię, gammapatię monoklonalną, przeciwciała ANA >1:640 z obecnością przeciwciała anty-Ro w profilu ANA. W HRCT klatki piersiowej wykazano cechy śródmiąższowego zapalenia płuc. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
7. 52
   wiosna 2025Do przeciwciał przeciw syntetazom aminoacylo-tRNA nie należy:
8. 73
   wiosna 2025Wskaż lek biologiczny będący przeciwciałem monoklonalnym przeciw ludzkiej interleukinie 5 (IL-5), który znajduje zastosowanie w leczeniu eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń:
9. 97
   wiosna 2025Homogenny typ świecenia przeciwciał przeciwjądrowych w metodzie immunofluorescencji pośredniej najczęściej występuje w: 1) toczniu rumieniowatym układowym; 2) toczniu polekowym; 3) twardzinie układowej; 4) autoimmunologicznym zapaleniu wątroby; 5) chorobie Leśniowskiego-Crohna. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 48
    jesień 2024Przyczyny zwiększonych wartości OB to: 1) zmniejszona liczba erytrocytów; 2) ciąża; 3) niedokrwistość chorób przewlekłych;   4) wzrost stężenia białek ostrej fazy w osoczu; 5) hipergammaglobulinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 58
    jesień 2024Kryteria diagnostyczne chorób: 1) ułatwiają ustalenie rozpoznania u konkretnego chorego; 2) powinny cechować się dużą czułością; 3) stosuje się do grup chorych, u których ustalono rozpoznanie; 4) mają na celu ujednolicenie nazewnictwa; 5) pozwalają określić rozpoznanie jako pewne, prawdopodobne lub możliwe. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 4
    wiosna 2024Przyczynami znacznego zwiększenia stężenia CRP mogą być: 1) zakażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze, infekcje pasożytnicze; 2) układowe choroby tkanki łącznej, zwłaszcza w okresie zaostrzeń; 3) zapalenie jelit; 4) ostre zapalenie trzustki; 5) zawał serca. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 22
    wiosna 2024Wskaż lek biologiczny, który uzyskał aprobatę Europejskiej Agencji Leków w leczeniu uzupełniającym dorosłych pacjentów z aktywnym, seropozytywnym toczniem rumieniowatym układowym o postaci umiarkowanej i ciężkiej pomimo stosowania standardowej terapii. Lek ten jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym, które wiążę się z podjednostką 1 receptora interferonu (INF) typu I:
14. 39
    wiosna 2024Przyspieszone opadanie krwinek czerwonych (OB) obserwuje się w:
15. 56
    wiosna 2024Skala Kobayashiego oceniająca ryzyko braku odpowiedzi na dożylne immunoglobulin w chorobie Kawasakiego uwzględnia następujące parametry:
16. 102
    wiosna 2024W patogenezie dermatomyositis (DM) dochodzi do pierwotnej aktywacji układu humoralnego czego następstwem jest uszkodzenie także miocytów. W tej kaskadzie immunologicznej biorą udział: 1) interferon-α; 2) interferon-β; 3) interferon-γ; 4) limfocyty B; 5) limfocyty T. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 106
    wiosna 2024Układ dopełniacza stanowi ponad 30 białek wytwarzanych przez hepatocyty i monocyty, które biorą udział w odpowiedzi immunologicznej. W surowicy krwi najczęściej w diagnostyce laboratoryjnej procesu zapalnego oznaczane są: C3, C4 i CH50. Wskaźnikiem aktywności immunologicznej tocznia rumieniowatego układowego jest:
18. 25
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów o świeceniu okołojądrowym (p-ANCA, antyMPO): 1) stwierdza się u około 5% osób zdrowych; 2) najczęściej wykrywane są w mikroskopowym zapaleniu naczyń; 3) mogą być wykryte u chorych na eozynofilową ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 4) mogą być wykryte u chorych na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń; 5) mogą być wykryte w podostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 81
    jesień 2023W przebiegu chorób reumatycznych przyspieszone OB może być następstwem: 1) hipergammaglobulinemii; 2) przedłużonego czasu protrombinowego; 3) wzrostu stężenia białek ostrej fazy w osoczu; 4) przedłużonego APTT; 5) niedokrwistości chorób przewlekłych. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 105
    jesień 2023Przeciwciała anty-C1q są charakterystyczne dla: 1) pokrzywkowego zapalenia naczyń z hipokomplementemią; 2) nefropatii toczniowej; 3) zespołu antysyntetazowego; 4) postaci ograniczonej twardziny układowej; 5) mieszanej choroby układowej tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 108
    jesień 2023Przeciwciała anty-MJ/NXP-2 wiążą się ze zwiększonym ryzykiem:
22. 24
    wiosna 2023Do chorób przebiegających z hipergammaglobulinemią monoklonalną należą: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) amyloidoza; 3) choroba ciężkich łańcuchów; 4) makroglobulinemia Waldenströma; 5) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 33
    wiosna 2023Przeciwciała antyhistonowe występują w 50-70% chorych na:
24. 95
    wiosna 2023Postępowaniem pierwszego rzutu w niedokrwistości autoimmunohemolitycznej z występowaniem przeciwciał typu ciepłego jest podanie:
25. 27
    jesień 201726-letnia kobieta została skierowana do poradni reumatologicznej z powodu dodatniego wyniku przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) w mianie 1:80, typ świecenia ziarnisty i dodatniego wyniku przeciwciał przeciwko DFS70 (anti dense fine speckles 70 - aDFS70). W badaniu podmiotowym, przedmiotowym i w innych badaniach dodatkowych nie wykazano odchyleń od normy charakterystycznych dla układowych chorób tkanki łącznej. Jakie powinno być dalsze postępowanie w opisanym przypadku?
26. 65
    jesień 2017Przeciwciała przeciw antygenowi Smith (Sm): 1) są bardzo swoistym markerem dla tocznia rumieniowatego układowego; 2) cechują się niską czułością w diagnostyce tocznia rumieniowatego układowego; 3) mają niekorzystne znaczenie prognostyczne dla przebiegu tocznia rumieniowatego układowego; 4) nie mają większego znaczenia ani diagnostycznego, ani prognostycznego; 5) dodatnio korelują z występowaniem powikłań narządowych (np. zajęcie nerek i ośrodkowego układu nerwowego). Prawidłowa odpowiedź to:
27. 75
    jesień 2017Przeciwciała przeciw rybosomalnemu białku P: 1) są ujęte w kryteriach klasyfikacyjnych tocznia rumieniowatego układowego; 2) wiążą się z objawami neuropsychiatrycznymi w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego; 3) są typowe dla mieszanej choroby tkanki łącznej; 4) wywołują cytoplazmatyczny typ świecenia w metodzie immunofluorescencji pośredniej z użyciem linii komórkowej HEp-2; 5) istotnie częściej występują u chorych na toczeń rumieniowaty układowy rasy czarnej. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 24
    wiosna 2017W oparciu o aktualne rekomendacje przeciwciało przeciw cytokinie IL17 znajduje zastosowanie w leczeniu: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) łuszczycowego zapalenia stawów w postaci osiowej oraz obwodowej; 3) młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów; 4) tocznia rumieniowatego układowego; 5) zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 49
    wiosna 2017Czy toczeń rumieniowaty układowy może być rozpoznany na podstawie kryteriów grupy SLICC z 2012 roku u chorej, która ma zapalenie stawów od miesiąca (DAS 28 4,2); obecny czynnik reumatoidalny klasy IgM; obecne w podwyższonym mianie ANA; obecne w podwyższonym mianie przeciwciała anty ds. DNA; obniżone stężenie dopełniacza C3, niskie stężenie CRP?
30. 58
    wiosna 2017Do chorób reumatycznych przebiegających najczęściej z hipergammaglobulinemią poliklonalną należą:
31. 64
    wiosna 2017Do grupy zapaleń naczyń związanych ze złogami kompleksów immunologicznych zalicza się: 1) krioglobulinemia samoistna mieszana; 2) mikroskopowe zapalenie naczyń; 3) zapalenie naczyń związane z przeciwciałami IgA (dawniej choroba Schönleina-Henocha); 4) pokrzywkowe zapalenie naczyń z obniżonym stężeniem składowej C1q dopełniacza; 5) choroba posurowicza. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 74
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu aktywacji makrofagów: 1) zespół aktywacji makrofagów charakteryzuje się obniżoną aktywnością oraz supresją limfocytów T i makrofagów; 2) zespół aktywacji makrofagów charakteryzuje się nadmierną aktywnością oraz proliferacją limfocytów T i makrofagów; 3) wysoce swoista dla obrazu chorobowego zespołu aktywacji makrofagów jest hipotriglicerydemia, a także obniżone stężenie ferrytyny w surowicy; 4) w obrazie chorobowym dominują ciężkie cytopenie, nierzadko dotyczące trzech linii komórkowych; 5) wysoce swoista dla obrazu chorobowego zespołu aktywacji makrofagów jest hipertriglicerydemia, a także zwiększone stężenie ferrytyny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 103
    wiosna 2017Gammapatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) występuje najczęściej w:
34. 104
    wiosna 2017Przeciwciała przeciwko jądrom granulocytów obojętnochłonnych P-ANNA występują najczęściej w:
35. 67
    jesień 2016Do objawów laboratoryjnych pomocnych w różnicowaniu chorób układowych tkanki łącznej należą autoprzeciwciała (przeciwciała przeciwjądrowe, ANA). Przeciwciała anty-RNP (anty-U1-snRNP) są autoprzeciwciałami, które mogą wystąpić we wszystkich z poniższych chorób, z wyjątkiem:
36. 95
    jesień 2016Przeciwciała przeciwhistonowe występują często u chorych na:
37. 48
    wiosna 2016Zwiększone miano ANA występuje w: 1) toczniu rumieniowatym układowym; 2) toczniu polekowym; 3) zespole antyfosfolipidowym; 4) chłoniaku Hodgkina; 5) pierwotnej marskości żółciowej. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 70
    wiosna 2016Do oceny obecności przeciwciał reagujących z dwuniciowym DNA (dsDNA) metodą immunofluorescencji pośredniej, jako źródło antygenu wykorzystuje się:
39. 71
    wiosna 2016Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych stwierdza się w przebiegu:
40. 4
    jesień 2015Obecność kompleksów CD8/MHC-1 jest konieczna do potwierdzenia histologicznego rozpoznania:
41. 28
    wiosna 2015Do lekarza reumatologa została skierowana 32-letnia pacjentka z podejrzeniem tocznia rumieniowatego układowego. U chorej lekarz rodzinny potwierdził badaniem fizykalnym zapalenie stawu łokciowego oraz międzypaliczkowego bliższego 2. W badaniach laboratoryjnych stwierdzano obecność ANA w mianie 1:320 typ świecenia homogenny w immunofluorescencji, obniżone stężenie C3 oraz obecność wałeczków z krwinek czerwonych w moczu. Wskaż prawidłową ocenę jakiej powinien dokonać lekarz reumatolog:
42. 79
    jesień 2014Błona maziowa stanowi wyściółkę jam stawowych, pochewek ścięgnistych oraz powierzchni chrząstki. W warstwie wyściółkowej zawiera synowiocyty A i B, komórki dendrytyczne, komórki tuczne i pojedyncze limfocyty.
43. 116
    jesień 2014Które z wymienionych typów zapaleń małych naczyń związane są z obecnością kompleksów immunologicznych? 1) zapalenie naczyń z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębków nerkowych; 2) olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń; 3) zapalenie naczyń w przebiegu krioglobulinemii; 4) zapalenie naczyń IgA; 5) zapalenie naczyń towarzyszące sarkoidozie. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 2
    wiosna 2014U chorych z aktywną postacią tocznia rumieniowatego układowego stwierdza się zmniejszone stężenie składowych C3 i C4 dopełniacza, będące wynikiem tworzenia kompleksów immunologicznych.
45. 99
    wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przeciwciał przeciwjądrowych (ANA): 1) przeciwciała przeciw cyklicznie cytrulinowanemu peptydowi (anti-cyclic citrullinated peptide antibodies - aCCP) to ANA o homogennym typie świecenia; 2) przeciwciała przeciw cyklicznie cytrulinowanemu peptydowi (anti-cyclic citrullinated peptide antibodies - aCCP) to ANA o jąderkowym typie świecenia; 3) obecność ANA jest wyłącznie wynikiem układowej choroby tkanki łącznej, zwykle tocznia rumieniowatego układowego; 4) obecność ANA stwierdza się u osób z chorobami rozrostowymi, szczególnie układu krwiotwórczego oraz pospolitymi infekcjami wirusowymi czy bakteryjnymi; 5) miano przeciwciał przeciwjądrowych nie koreluje z aktywnością choroby. Jedynym wyjątkiem od tej reguły jest miano przeciwciał reagujących z dsDNA; 6) miano przeciwciał przeciwjądrowych koreluje z aktywnością choroby. Jedynym wyjątkiem od tej reguły jest miano przeciwciał reagujących z dsDNA. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 3
    jesień 2013Od lekarza rodzinnego do lekarza reumatologa została skierowana 26-letnia kobieta z podejrzeniem tocznia rumieniowatego układowego. W morfologii krwi kilkakrotnie stwierdzano trombocytopenię, miano przeciwciał przeciwjądrowych o typie świecenia homogennym wynosiło 1:640. Ma istotnie obniżone stężenie składowej C3 dopełniacza oraz nawracające owrzodzenia w jamie ustnej. Przed rokiem urodziła dziecko w 34. tygodniu ciąży. Ciążę rozwiązano z powodu stanu przedrzucawkowego. Czy chora spełnia kryteria rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego?
47. 67
    jesień 2013U 58-letniej kobiety z objawami suchości zlecono wykonanie badań na obecność przeciwciał przeciwjądrowych. Badanie metodą immunofluorescencji pośredniej na linii komórkowej HEp-2 nie wykazało obecności przeciwciał przeciwjądrowych. Natomiast w komentarzu do badania zaznaczono, że stwierdza się fluorescencję cytoplazmy komórek o typie „rings and rods”. Jakie badanie należy zlecić chorej aby wyjaśnić przyczynę objawów suchości?
48. 75
    jesień 2013Które z poniższych zestawień (choroba i typowe przeciwciała występujące w tej chorobie) jest nieprawidłowe?
49. 77
    jesień 2013Do przyczyn hipergammaglobulinemii należą:
50. 89
    jesień 2013W obrębie której klasy genów układu zgodności tkankowej znajduje się gen dla czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF - alfa)?
51. 10
    wiosna 2013Spośród niżej wymienionych wskaż leki, które mogą indukować powstawanie przeciwciał przeciwjądrowych (ANA): 1) metotreksat;        4) antagoniści TNFalfa; 2) sulfasalazyna;        5) glikokortykosteroidy. 3) sole złota; Prawidłowa odpowiedź to:
52. 11
    wiosna 2013Badania immunologiczne odgrywają istotną rolę w ocenie pacjentów z układowymi chorobami tkanki łącznej. Które z poniższych zdań dotyczących poszczególnych autoprzeciwciał nie jest prawdziwe?
53. 55
    wiosna 2013Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące błony maziowej (BM): 1) zbudowana jest z bogato unaczynionej tkanki łącznej wysłanej od strony jamy stawowej synowiocytami A i B; 2) jest odpowiedzialna za dostarczanie składników odżywczych chrząstce stawowej; 3) stanowi mechaniczną barierę oddzielającą naczynia krwionośne i limfatyczne od jamy stawowej; 4) bierze udział w produkcji i resorpcji płynu stawowego; 5) produkuje immunoglobuliny, niektóre o charakterze autoprzeciwciał. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 105
    wiosna 2013W leczeniu tocznia rumieniowatego układowego dożylne preparaty immunoglobulin są stosowane: 1) w ciężkiej małopłytkowości; 2) przy oporności na konwencjonalne leczenie toczniowego zapalenia nerek; 3) przy oporności na konwencjonalne leczenie zapalenia stawów; 4) przy zajęciu ośrodkowego układu nerwowego; 5) w zapobieganiu utracie ciąży; 6) przy zajęciu układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 115
    wiosna 2013Jaki jest mechanizm działania IL-6 w reumatoidalnym zapaleniu stawów? 1) indukuje produkcję i wydzielanie białek „ostrej fazy”; 2) aktywuje komórki B; 3) warunkuje proliferację i różnicowanie hepatocytów; 4) hamuje produkcję białka SAA; 5) nasila apoptozę limfocytów T. Prawidłowa odpowiedź to: