25-letnia przedszkolanka zgłosiła się do SOR z powodu występujących od tygodnia stanów podgorączkowych, bólu gardła, obrzęku drobnych stawów rąk (MCP, PIP), bolesności stawów kolanowych i nadgarstkowych, drobnogrudkowej wysypki na przedramionach i kończynach dolnych, powiększonych węzłów chłonnych na szyi (<1,5 cm). W badaniach laboratoryjnych z nieprawidłowości ferrytyna 420 ng/ml (nv 20-300 ng/ml) i nieznaczna niedokrwistość. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę dolegliwości:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychOstre zapalenie drobnych stawów rąk po kontakcie z dziećmi to częsty objaw zakażenia parwowirusem B19.
Pełne wyjaśnienie ›
Młoda osoba pracująca z dziećmi ma kilka dni po bólu gardła podgorączkę, symetryczny obrzęk drobnych stawów rąk, drobnogrudkową wysypkę i niewielkie powiększenie węzłów, a ferrytyna jest jedynie nieznacznie podwyższona. To typowy obraz zakażenia parwowirusem B19. W chorobie Stilla ferrytyna jest zwykle znacznie wyższa, a występują wysokie gorączki i łososiowa wysypka według kryteriów Yamaguchiego.
Dlaczego nieKryteria Yamaguchiego dla choroby Stilla dorosłych, 1992, różnicowanie z chorobą Stilla
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09