Na SOR zgłosiła się 60-letnia kobieta z powodu bólu promieniującego do potylicy, parestezjami kończyn górnych, które występują od miesiąca, a od 3 dni się nasilają. W wywiadzie ponadto reumatoidalne zapalenie stawów rozpoznane 15 lat wcześniej, leczone przewlekle glikokortykosteroidami, metotreksatem i hydroksychlorochiną. Które badanie należy zaproponować w pierwszej kolejności?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBól potylicy i parestezje rąk u chorego na RZS to powód do pilnego obrazowania kręgosłupa szyjnego.
Pełne wyjaśnienie ›
Długo chorująca na RZS pacjentka leczona glikokortykosteroidami, z bólem promieniującym do potylicy i narastającymi parestezjami kończyn górnych, ma objawy sugerujące niestabilność lub podwichnięcie szczytowo-obrotowe i ucisk rdzenia szyjnego. W pierwszej kolejności wykonuje się obrazowanie kręgosłupa szyjnego: tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie reumatologii (CMKP), powikłania RZS ze strony kręgosłupa szyjnego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09