60-letni pacjent bez istotnych chorób współistniejących przeszedł operację przeszczepienia płuc z powodu samoistnego śródmiąższowego włóknienia płuc. Początkowo efekt leczenia był bardzo dobry, z ustąpieniem duszności i normalizacją parametrów spirometrycznych. Pacjent ściśle przestrzegał zaleceń lekarskich. Po 4 latach od przeszczepienia zaobserwował stopniowo nasilające się obniżenie wydolności i duszność wysiłkową oraz pogłębiające się obniżenie nasilonej pojemności wydechowej w badaniach spirometrycznych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychStopniowe narastanie duszności i spadek wskaźników spirometrycznych po latach od przeszczepienia płuc wskazują na zespół zarostowego zapalenia oskrzelików.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: u pacjenta z przeszczepionym płucem, u którego po 4 latach stopniowo narasta duszność i pogłębia się obniżenie nasilonej pojemności wydechowej, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest zespół zarostowego zapalenia oskrzelików.
Dlaczego nieKonsensus ISHLT o przewlekłej dysfunkcji przeszczepu płuc (CLAD), 2019, przewlekła dysfunkcja przeszczepu płuc, w tym zespół zarostowego zapalenia oskrzelików
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22