Anestezjolog na dyżurze został wezwany do interwencji na oddziale ortopedycznym u pacjentki po zabiegu protezoplastyki stawu kolanowego. Pacjentka znieczulana była tego samego dnia rano, do zabiegu wykonano znieczulenie podpajęczynówkowe oraz blokadę ciągłą nerwu udowego z zastosowaniem wlewu 0,125% bupiwakainy w przepływie 5 ml/h. Kilka godzin po przekazaniu pacjentki z sali nadzoru poznieczuleniowego doszło do NZK w mechanizmie asystolii poprzedzonego epizodem uogólnionych drgawek. Postępowanie anestezjologa na miejscu wezwania powinno obejmować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW zatrzymaniu krążenia wywołanym toksycznością leków znieczulenia miejscowego (LAST) kluczowe jest niezwłoczne podanie 20% emulsji tłuszczowej podczas kontynuowanej resuscytacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny — drgawki uogólnione poprzedzające zatrzymanie krążenia w mechanizmie asystolii u pacjentki otrzymującej ciągły wlew leku znieczulenia miejscowego — jest typowy dla toksyczności ogólnoustrojowej leków znieczulenia miejscowego (LAST). Postępowaniem ratującym życie jest kontynuacja resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz niezwłoczne podanie 20% emulsji tłuszczowej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18