U pacjenta w ciężkim wstrząsie septycznym (masa ciała 70 kg) podczas ciągłego monitorowania parametrów hemodynamicznych wykonano próbę fluid challenge (bolus 500 ml krystaloidów). Bezpośrednio po zakończeniu wlewu zaobserwowano następujące zmiany: Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tej sytuacji i jakie jest zalecane postępowanie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychFluid challenge, zwiększając rzut serca, może jednocześnie obniżyć dostarczanie tlenu przez hemodilucję, co wymaga oceny stężenia hemoglobiny, a nie tylko parametrów przepływu.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź C jest prawidłowa, ponieważ opisany scenariusz sugeruje, że mimo poprawy rzutu serca po bolusie krystaloidów doszło do hemodilucji obniżającej stężenie hemoglobiny, a tym samym dostarczanie tlenu (DO2) pomimo lepszej perfuzji, co uzasadnia rozważenie transfuzji koncentratu krwinek czerwonych w celu przywrócenia odpowiedniego dostarczania tlenu.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18