70-letni pacjent oparzony termicznie płomieniem (oparzenia II/III stopnia) w 4. dobie po urazie, mechanicznie wentylowany, objawowo rozdęcie brzucha, wymioty, zatrzymanie wiatrów i stolca. RTG przeglądowe jamy brzusznej wykazuje masywne poszerzenie jelita grubego, najbardziej widoczne w prawej okrężnicy z wyrostkiem robaczkowym włącznie. Z wyboru w pierwszym etapie leczenia należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPierwszy krok w ostrej rzekomej niedrożności okrężnicy to elektrolity i neostygmina, nie zabieg.
Pełne wyjaśnienie ›
Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych wraz z dożylną podażą neostygminy jest postępowaniem z wyboru w pierwszym etapie leczenia ostrej rzekomej niedrożności okrężnicy, jaką rozpoznano u tego oparzonego chorego na podstawie obrazu klinicznego i poszerzenia okrężnicy, w tym kątnicy, w badaniu RTG. Dopiero przy nieskuteczności takiego leczenia zachowawczego rozważa się metody endoskopowe lub chirurgiczne.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23