Do gabinetu zgłasza się 66-letni chory poddany operacji gastrektomii z powodu ciężkiego krwotoku w przebiegu gastropatii nadżerkowej z rekonstrukcją ciągłości przewodu pokarmowego z użyciem pętli Roux-en-Y. Pacjent podaje dolegliwości o charakterze refluksu żołądkowo-przełykowego o znacznym nasileniu. Jakie jest prawidłowe dalsze postępowanie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychUporczywy refluks żółciowy po gastrektomii z rekonstrukcją Roux-en-Y leczy się wydłużeniem ramienia odprowadzającego pętli.
Pełne wyjaśnienie ›
Objawy zarzucania żółciowego po gastrektomii z rekonstrukcją metodą Roux-en-Y najczęściej wynikają z za krótkiego ramienia odprowadzającego pętli, dlatego postępowaniem z wyboru jest chirurgiczne wydłużenie tego ramienia do długości ograniczającej wsteczny przepływ treści żółciowo-trzustkowej w kierunku kikuta żołądka.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23