Chory z cukrzycą od 20 lat został przyjęty na SOR z powodu gorączki do 40°C, pogorszenia stanu ogólnego. Przy przyjęciu chory podsypiający z akcją serca 120/min, ciśnienie 60/40 mmHg. Po odbandażowaniu stopy prawej stwierdzono obrzęk i zaczerwienie. W USG widoczne przestrzenie płynowe w obrębie stopy i podudzia prawego. Ciepłota ciała równomierna na obu kończynach. Wskaż prawidłową diagnozę i doraźne leczenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychGorączka, tachykardia i hipotonia u chorego z ropowicą stopy cukrzycowej to wstrząs septyczny wymagający noradrenaliny i krystaloidów.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz wysokiej gorączki, tachykardii i znacznej hipotonii u chorego z cukrzycą i obrzękiem oraz zaczerwienieniem stopy, przy obecności przestrzeni płynowych w badaniu ultrasonograficznym sugerujących zbiorniki ropne, odpowiada wstrząsowi septycznemu w przebiegu ropowicy podudzia, dlatego doraźne leczenie powinno obejmować dożylny wlew noradrenaliny wraz z intensywnym przetaczaniem krystaloidów.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23