Do chirurga zgłasza się 48-letnia chora leczona od 15 lat z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W kolonoskopii poza cechami zapalenia zlokalizowanymi głównie w lewej połowie okrężnicy i odbytnicy stwierdzono guz w zagięciu wątrobowym (hist-pat: gruczolakorak G2). Po wykonaniu badań obrazowych nie stwierdzono narządowych cech rozsiewu a guz szerzy się na okołojelitową tkankę tłuszczową. Jaki zabieg operacyjny należy przeprowadzić u tej chorej?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRak okrężnicy u chorej z wieloletnim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest wskazaniem do proktokolektomii odtwórczej, a nie zabiegu segmentowego.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z wieloletnim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, u której rozpoznano raka okrężnicy poza obszarem typowo zajętym stanem zapalnym, standardowym postępowaniem jest proktokolektomia odtwórcza z wytworzeniem zbiornika jelitowego, ponieważ ryzyko metachronicznego raka w pozostawionej, przewlekle zmienionej zapalnie błonie śluzowej całej okrężnicy i odbytnicy uzasadnia usunięcie całego jelita grubego, a nie wyłącznie zabieg segmentowy.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23