U chorego obficie wymiotującego od kilku tygodni w późniejszym czasie po spożyciu posiłku, w badaniach biochemicznych stwierdzono: hipokaliemia, hipochloremia, zasadowica metaboliczna, wzrost pH, stężenie HCO3 podwyższone, pCO2 podwyższone, niedokrwistość, cechy niedożywienia. Chory podaje, że dolegliwości w postaci pobolewania brzucha występowały wcześniej i okresowo przyjmował H2 blokery na własną rękę. Co należy podejrzewać w tej sytuacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychHipokaliemiczna, hipochloremiczna zasadowica metaboliczna z obfitymi wymiotami po posiłkach u chorego z wywiadem wrzodowym wskazuje na zwężenie odźwiernika.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz hipokaliemii, hipochloremii, zasadowicy metabolicznej z podwyższonym pH, podwyższonym stężeniem wodorowęglanów i wyrównawczo podwyższonym pCO2, współistniejący z niedokrwistością i cechami niedożywienia u chorego z wieloletnimi dolegliwościami wrzodowymi leczonymi na własną rękę, odpowiada zwężeniu odźwiernika z następowymi obfitymi wymiotami treścią pokarmową i pokwasową utratą elektrolitów.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23