Do izby przyjęć trafił pacjent leczony 3 tygodnie temu z powodu zapalenia płuc. Od 3 dni pacjent ma wysoką gorączkę >39° C, dreszcze, poty. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższoną leukocytozę 25 000/µl i CRP 200 mg/l. W badaniu tomografii komputerowej jamy brzusznej stwierdzono 3 cm ropień w prawym płacie wątroby. Postępowanie jakie należy wdrożyć to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: ropień trzeba zdrenować on nie znika odp. d jest błędna
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRopień wątroby w granicznym rozmiarze, bez cech niestabilności klinicznej, można początkowo leczyć długotrwałą antybiotykoterapią pod ścisłą kontrolą obrazową, przechodząc do drenażu przy braku poprawy.
Pełne wyjaśnienie ›
Ropień wątroby o średnicy trzech centymetrów znajduje się na granicy przyjmowanego progu wielkości, powyżej którego zwykle rozważa się drenaż, jednak przy braku cech niestabilności hemodynamicznej, przebicia do jamy otrzewnej czy mnogich ognisk ropnych dopuszczalne jest leczenie zachowawcze: długotrwała antybiotykoterapia z regularną kontrolą obrazową metodą tomografii komputerowej, pozwalającą ocenić odpowiedź na leczenie i w razie jej braku zakwalifikować chorego do drenażu.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23