65-letni mężczyzna zgłosił się do Poradni Chirurgicznej z powodu bólu palucha lewego występującego od kilku tygodni. Ból pojawia się w nocy, budzi chorego w nocy i zmusza go do wstania. Pacjent pali 20 papierosów dziennie od 40 lat. Chory obecnie jest na emeryturze. Przedtem pracował jako zawodowy kierowca. W badaniu nie stwierdza się zwiększonego ucieplenia, zaczerwienienia ani obrzęku palucha lewego. Najprawdopodobniej chory wymaga:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNocny ból palucha u wieloletniego palacza tytoniu nasuwa podejrzenie krytycznego niedokrwienia kończyny wymagającego angiografii.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź B jest prawidłowa, ponieważ nocny ból palucha budzący ze snu i zmuszający do wstania, u wieloletniego, intensywnego palacza tytoniu, bez cech miejscowego stanu zapalnego, jest typowym objawem bólu spoczynkowego w przebiegu krytycznego niedokrwienia kończyny dolnej, co wymaga pilnej angiografii i kwalifikacji do rewaskularyzacji.
Dlaczego nieWytyczne ESVS dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, 2024, European Society for Vascular Surgery
Draft: claude-sonnet 2026-09-23