65-letni mężczyzna zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu bardzo silnego bólu brzucha odczuwanego w śródbrzuszu. Ból jest stały, pojawił się nagle, 2 godziny wcześniej. Po wystąpieniu bólu chory oddał jeden krwisty, luźny stolec. Nie wymiotował. Nie pobiera żadnych leków. W badaniu brzuch nie jest wzdęty, jest miękki, lekko bolesny przy palpacji w śródbrzuszu. Nie wyczuwa się oporów patologicznych. Nie stwierdza się objawów otrzewnowych. Chory jest hemodynamicznie stabilny. Czynność serca jest niemiarowo niemiarowa. Perystaltyka jest słyszalna. W pierwszej kolejności należy u chorego podejrzewać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychNagły silny ból brzucha z niemiarową czynnością serca i krwistym stolcem u starszego chorego nasuwa podejrzenie zatoru tętnicy krezkowej górnej.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź E jest prawidłowa, ponieważ nagły, silny ból śródbrzusza niewspółmierny do skąpych objawów badania palpacyjnego, krwisty luźny stolec oraz niemiarowa, sugerująca migotanie przedsionków czynność serca u sześćdziesięciopięcioletniego mężczyzny silnie wskazują na zator tętnicy krezkowej górnej jako źródło ostrego niedokrwienia jelita.
Dlaczego nieWSES guidelines for the management of acute mesenteric ischemia, 2022, World Society of Emergency Surgery
Draft: claude-sonnet 2026-09-23