U pacjenta po gastrektomii z powodu raka żołądka, w późnym okresie po operacji występują charakterystyczne objawy niedoborowe wymagające najczęściej suplementacji parenteralnej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPo gastrektomii brakuje czynnika wewnętrznego, więc witaminę B12 trzeba uzupełniać drogą pozajelitową do końca życia.
Pełne wyjaśnienie ›
Po gastrektomii dochodzi do utraty komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka wytwarzających czynnik wewnętrzny Castle’a, niezbędny do wchłaniania witaminy B12 w jelicie krętym. W późnym okresie pooperacyjnym prowadzi to do niedoboru witaminy B12, który ze względu na brak drogi wchłaniania jelitowego wymaga zwykle dożywotniej suplementacji drogą pozajelitową (domięśniową).
Dlaczego nieESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery, 2021, ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism)
Draft: claude-sonnet 2026-09-23