Do oddziału chirurgicznego przyjęto 48-letnią pacjentkę z wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Przy przyjęciu pacjentka jest w stanie ogólnym ciężkim, z tachykardią, gorączką, zaburzeniami świadomości. W badaniu przedmiotowym brzuch wzdęty, bolesny, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka jelit niesłyszalna. Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej widoczne rozdęcie okrężnicy, średnica kątnicy 13 cm. Chorą zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego. Jaki zabieg operacyjny należy wykonać?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW ciężkim, opornym na leczenie rzucie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ratującym życie zabiegiem jest kolektomia z ileostomią końcową, a nie zabieg odtwórczy.
Pełne wyjaśnienie ›
U niestabilnej chorej z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i rozdęciem okrężnicy niereagującym na leczenie zachowawcze standardowym postępowaniem ratunkowym jest kolektomia subtotalna z wytworzeniem ileostomii końcowej i pozostawieniem kikuta odbytnicy, co pozwala usunąć źródło zapalenia przy ograniczeniu rozległości zabiegu u chorej w stanie ciężkim.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23