Zalecaną strategią leczenia interwencyjnego powikłań miejscowych ostrego martwiczego zapalenia trzustki w postaci zakażonej martwicy ograniczonej trzustki jest strategia „step-up approach”, według której należy stopniowo zwiększać dostęp do obszarów martwiczych z wykorzystaniem technik małoinwazyjnych. W przypadku braku poprawy klinicznej pomimo intensyfikacji leczenia interwencyjnego z wykorzystaniem technik małoinwazyjnych, wobec nieskuteczności leczenia małoinwazyjnego, chory kwalifikuje się do:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGdy strategia step-up w martwiczym zapaleniu trzustki zawodzi mimo eskalacji technik małoinwazyjnych, ostatnim krokiem jest klasyczna nekrozektomia metodą otwartego brzucha.
Pełne wyjaśnienie ›
Strategia step-up w leczeniu zakażonej martwicy trzustki zakłada rozpoczęcie od drenażu przezskórnego lub endoskopowego, a następnie, w razie braku poprawy, zastosowanie małoinwazyjnej nekrozektomii. Jeżeli mimo eskalacji leczenia małoinwazyjnego stan chorego się nie poprawia, ostatnim etapem pozostaje klasyczna nekrozektomia metodą otwartego brzucha, będąca najbardziej inwazyjnym, ale skutecznym sposobem ewakuacji rozległej martwicy.
Dlaczego nieIAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis, 2013, International Association of Pancreatology / American Pancreatic Association, Pancreatology
Draft: claude-sonnet 2026-09-23